Другие названия и синонимы
Tolochinov's disease–Roger.МКБ-10 коды
|
|
Описание
Болезнь Толочинова-Роже (анг. Tolochinov; Rozhe) - это врожденный дефект развития сердца, когда перегородка между желудочками (камерами сердца) деформирована.
Причины
Во время систолы давление в левом желудочке больше, чем в правом. В результате этого кровь из левого желудочка переходит в правое предсердие, что приводит к его расширению и гипертрофии. Во время диастолы кровь из левого предсердия и правого желудочка поступает в левый желудочек, тем самым вызывая его гипертрофию. Таким образом, сердце расширяется в обе стороны и больше вправо.
Клиническая картина
При перкуссии выявляют расширение границ сердца вправо и влево. При нахождении больного на левом боку часто определяется «кошачье мурлыканье». При аускультации на уровне III-IV межреберья на грудине выслушивается резкий систолический шум, хорошо проводящийся в межлопаточное пространство. Акцент II тона над легочной артерией обычно не выслушивается. На ЭКГ в отдельных случаях определяется отклонение электрической оси сердца вправо или влево или удлинение интервала P-Q. Для уточнения диагноза используют эхокардиографию. Порок протекает доброкачественно, с редким развитием декомпенсации; оперативного лечения не требуется.
Лечение
Необходимо только при возникновении сердечно-сосудистой недостаточности. Для предупреждения сердечной слабости назначают общеукрепляющие средства (препараты железа, мышьяка, фосфора) и ограничивают физические и психические нагрузки.