Другие названия и синонимы
Post - dysentery colitis.
МКБ-10 коды
|
|
Описание
Постдизентерийный колит - это воспаление кишечника после перенесенной дизентерии.
Клиническая картина
Постдизентерийный колит развивается спустя длительный срок после острой дизентерии, а также после хронической дизентерии, протекающей с рецидивами.
При хроническом эрозивно-язвенном колите, иногда с периколитом, явлениями дискинезии больные жалуются на периодически наступающий понос с выделением слизи и крови, общую слабость, недомогание, боли спастического характера, иногда тенезмы. Ухудшение состояния связывают с употреблением цельного молока, жирной пищи, иногда пищи, содержащей большое количество клетчатки, после приема сырых фруктов, овощей, ягод Больной постепенно исключает из пищи различные блюда, что ведет к неполноценному питанию, частичному голоданию, а в связи с голоданием - падению иммунных свойств, реактивной способности организма и нарушению регенерации тканей. При копрологическом исследовании во время обострения обнаруживается слизь, расположенная на поверхности оформленного кала либо перемешанная с кашицеобразными массами, кровь - макроскопически в виде прожилок на оформленном кале или химически. Перевариваемость мышечных волокон, жира и клетчатки нормальная. Ректоскопически в период обострения обнаруживаются пристеночное наложение слизи, гиперемия около изъязвлений и местами эрозии. Рентгеноскопически - чаще явления колоспазма, а при эрозивно-язвенном колите - изменения рельефа.
При хроническом эрозивно-язвенном колите, иногда с периколитом, явлениями дискинезии больные жалуются на периодически наступающий понос с выделением слизи и крови, общую слабость, недомогание, боли спастического характера, иногда тенезмы. Ухудшение состояния связывают с употреблением цельного молока, жирной пищи, иногда пищи, содержащей большое количество клетчатки, после приема сырых фруктов, овощей, ягод Больной постепенно исключает из пищи различные блюда, что ведет к неполноценному питанию, частичному голоданию, а в связи с голоданием - падению иммунных свойств, реактивной способности организма и нарушению регенерации тканей. При копрологическом исследовании во время обострения обнаруживается слизь, расположенная на поверхности оформленного кала либо перемешанная с кашицеобразными массами, кровь - макроскопически в виде прожилок на оформленном кале или химически. Перевариваемость мышечных волокон, жира и клетчатки нормальная. Ректоскопически в период обострения обнаруживаются пристеночное наложение слизи, гиперемия около изъязвлений и местами эрозии. Рентгеноскопически - чаще явления колоспазма, а при эрозивно-язвенном колите - изменения рельефа.
Причины
Постдизентерийные колиты развиваются под влиянием различных факторов внешней среды и внутреннего состояния организма: недостаточное лечение острой и хронической дизентерии (малые дозы антибиотиков и сульфаниламидных препаратов): другие инфекционные заболевания - стрептококковая ангина, вирусный грипп и Причиной перехода острой дизентерии в хронический постдизентерийный колит может быть нарушенная реактивность организма при голодании, одностороннем неправильном питании, обеднении организма витаминами, белками; другие заболевания - гепатит, анацидный гастрит и пр.
Лечение
При обострении хронического постдизентерийного колита лечение надо начинать с применения слабительной соли, сульфаниламидных препаратов (сульгин, фталазол), одновременного или последовательного применения антибиотиков - биомицина, террамицина. Целесообразно применение клизм из 0,4% раствора грамицидина по 50-100 мл. Это лечение проводится на фоне полноценного, преимущественно белкового питания с повышенным содержанием витаминов, в частности витаминов группы В.