Тромбоэмболия

• МКБ-10
• I74 Эмболия и тромбоз артерий

 Под тромбоэмболией подразумевают закупорку кровеносного сосуда тромбом - сгустком крови. Это процесс протекает остро, развивается внезапно и, нередко, становится причиной инвалидности или смерти, особенно когда закупорка локализуется в жизненно-важных органах - головном и спинном мозге, сердце, конечностей.
 Тромбоэмболия не является самостоятельным заболеванием, это лишь следствие различных патологических процессов, в результате которых в сосудах образуются тромбы.

 Причина тромбоэмболии - оторвавшийся тромб. Он, словно пробка, перекрывает просвет сосудов, в этом месте развивается ишемия - обескровливание. Если очаг ишемии в сосуде головного мозга - развивается ишемический инсульт, тромб, локализовавший в артериях сердца, вызывает ишемию его определенного участка, которая проявляется в виде инфаркта миокарда. Что же способствует образованию тромбов в сосудах.
 Тромботическая готовность организма есть у всех. Но тромбы, и тем более, тромбоэмболии развиваются не у всех. Высока степень риска у курильщиков - из-за повышенной вязкости крови, сужения сосудов, нарушения их тонуса. Сахарный диабет, операции, онкологические заболевания, частые инфекции, бесконтрольные прием лекарств, «стоячая» работа, привычка сидеть «нога на ногу» - все это тоже факторы риска образования тромбов, а значит - тромбоэмболии.

 Симптоматика зависит от локализации тромба, то есть, от того, в каком месте он задержался. Если это нижняя конечность - развивается тромбофлебит с последующей гангреной. Если тромб остановится в сосудах брюшной полости - появляются симптомы «острого живота» - резкая боль, рвота, слабость. Тромб может вызвать инфаркт почки - если им будет заблокирован соответствующий сосуд. Но любой случай тромбоэмболии - это потенциальная угроза жизни, и от того, насколько своевременно будет обнаружен тромб, зависит и выживаемость, и качество дальнейшей жизни.

 Специфические методы диагностики существую, но они больше направлены на предупреждение тромбоэмболии. Диагноз же ставится на основании жалоб больного и наблюдений врача. При подозрении на тромбоэмболию назначают некоторые исследования, которые могут либо подтвердить наличие тромбов вообще, либо - если локализация тромба будет известна хотя бы ориентировочно - дадут полную картину тромбоэмболии.

 Лечение тромбоэмболии проводится только в стационаре, потому что от того, насколько своевременно и правильно оно будет проведено, зависит прогноз. Тактика лечения выбирается по этиологии и клинике развившегося процесса. Здесь и реанимационные мероприятия, и хирургическое лечение, возможна консервативная терапия. Но один из обязательных этапов лечения - тромболитическая терапия с использованием гепарина или аналогичных препаратов.

• Эмболия и тромбоз аорты и артерий конечностей
• Заболевания артерий нижних конечностей

• Стандарт скорой медицинской помощи при эмболии и тромбозе артерий