Другие названия и синонимы
Inversion of the intestines.МКБ-10 коды
- МКБ-10
- K56.2 Заворот кишок
Описание
Заворот кишок - это форма обструкции, когда кишка перекручивается вокруг себя. В результате развивается обструкция закрытой петли и обструкция открытой петли (вблизи места перекручивания).
По мере продолжения заворота нарушается кровообращение в брыжейке и в кишке, вовлеченной в процесс, что ведет к некрозу кишки, если заворот быстро нe ликвидирован хирургически. Заворот может произойти только в отделах кишки, имеющих длинную брыжейку. Поэтому чаще всего он возникает 8 тонкой кишке.
По мере продолжения заворота нарушается кровообращение в брыжейке и в кишке, вовлеченной в процесс, что ведет к некрозу кишки, если заворот быстро нe ликвидирован хирургически. Заворот может произойти только в отделах кишки, имеющих длинную брыжейку. Поэтому чаще всего он возникает 8 тонкой кишке.
Причины
Помимо длинной брыжейки, определенное значение могут иметь хронический запор, употребление грубой пищи в большом количестве. Частота заворота кишок выше у пациентов психиатрических клиник и детей. У мужчин это заболевание встречается чаще, чем у женщин.
Клиническая картина
Болезнь начинается с сильной внезапной боли в животе. Быстро нарастает вздутие живота. Боль часто связана с перистальтикой. Рвота нехарактерна, кровь в кале может быть в небольшом количестве.
Диагностика
Точный диагноз обычно устанавливают при анализе обзорной рентгенограммы и особенно после бариевой клизмы. На обзорном снимке видны расширенная кишечная петля, перемещение кишки в необычное положение, уровни воздуха и жидкости. Контрастное исследование позволяет установить приблизительную локализацию кишечной непроходимости.
Лечение
При завороте тонкой кишки быстро наступает ее гангрена. Поэтому особое значение имеет ранняя диагностика и неотложная операция. Операция заключается в ликвидации заворота или, чаще, в резекции кишки с наложением анастомоза.
При завороте сигмовидной ободочной кишки можно сделать попытку рас-правления заворота при помощи колоноскопа. Если аппарат удается провести через перекрученный сегмент кишки, то происходит отхождение жидкости и газа, после чего наступает быстрое улучшение состояния больного. Далее необходимо наблюдение из-за опасности калового перитонита в связи с неисключенной возможностью некроза перекрученного участка кишки. Если это мероприятие окажется неудачным, то нужна немедленная операция.
При завороте сигмовидной ободочной кишки можно сделать попытку рас-правления заворота при помощи колоноскопа. Если аппарат удается провести через перекрученный сегмент кишки, то происходит отхождение жидкости и газа, после чего наступает быстрое улучшение состояния больного. Далее необходимо наблюдение из-за опасности калового перитонита в связи с неисключенной возможностью некроза перекрученного участка кишки. Если это мероприятие окажется неудачным, то нужна немедленная операция.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация акушера-гинеколога по беременности
Нехирургическое лечение
- Сифонная клизма
- Абдоминальная декомпрессия
Что сделать врачу (осмотр)
- Исследование пульса
Клиники с лучшими ценами (по 10 выбранным медуслугам)
|
Скандинавия на Ильюшина - Санкт-Петербург (м. Комендантский проспект) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 |
рейтинг: 4.5
|
21960₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
К+31 Петровские ворота - Москва (м. Трубная) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 106-13-44 |
рейтинг: 4.6
|
28460₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
К+31 на Лобачевского - Москва (м. Проспект Вернадского) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 519-37-34 +7(495) 106-13-44 |
рейтинг: 4.5
|
33770₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке - Москва (м. Октябрьская) | +7(495..показать+7(495) 959-88-00 +7(495) 959-88-03 +7(495) 959-88-30 +7(499) 764-56-80 |
— | 15320₽ (80%*)✘Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг | |
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне - Москва (м. Краснопресненская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 432-07-59 |
рейтинг: 4.4
|
16730₽ (80%*)✘Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг | |
КБ МГМУ им. Сеченова - Москва (м. Спортивная) | +7(499..показать+7(499) 248-75-25 |
— | 30725₽ (80%*)✘Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг | |
Клиническая больница РЖД-Медицина на Таллинской - Нижний Новгород (м. Пролетарская) | +7(831..показать+7(831) 248-53-86 |
— | 4277₽ (70%*)✘Клиника оказывает только 70% выбранных медуслуг | |
Клиническая больница РЖД-Медицина на проспекте Ленина - Нижний Новгород (м. Ленинская) | +7(831..показать+7(831) 228-42-84 |
— | 4277₽ (70%*)✘Клиника оказывает только 70% выбранных медуслуг | |
Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону | +7(863..показать+7(499) 116-82-39 +7(863) 306-77-50 |
рейтинг: 4.6
|
6520₽ (70%*)✘Клиника оказывает только 70% выбранных медуслуг | |
Ленинградская областная клиническая больница - Санкт-Петербург (м. Озерки) | +7(812..показать+7(812) 655-89-27 +7(812) 559-50-86 +7(812) 670-55-82 +7(812) 655-89-27 |
— | 7130₽ (70%*)✘Клиника оказывает только 70% выбранных медуслуг | |
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену. |