Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Острый простатит

Острый простатит

  • Добавить
    в подбор
Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
Аминодигидрофталазиндион натрия
Вещество не описано
Тинидазол + Ципрофлоксацин
Джозамицин |
Рокситромицин
Спирамицин
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
Доксициклин
Левофлоксацин | | | | |
Пипемидовая кислота
Спарфлоксацин
Ципрофлоксацин
Ломефлоксацин + Простаты экстракт
Цефтазидим
Вещество не описано

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз
  8. Профилактика
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

Названия

 Название: Острый простатит.

Острый простатит

Описание

 Острый простатит. Инфекционно - воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Проявления острого простатита зависят от стадии (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной, абсцедирующей) и могут включать дизурические расстройства, боли в промежности, лихорадку, интоксикацию. Диагностика основывается на данных пальпации простаты, УЗИ и допплерометрии предстательной железы, исследования отделяемого уретры и секрета простаты. Лечение острого простатита включает назначение антимикробной терапии, НПВС, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов, физиотерапии.

Дополнительные факты

 Острый и хронический простатит являются наиболее распространенными и социально значимыми мужскими заболеваниями. В клинической урологии простатит диагностируется у 30-58% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет). Течение острого простатита сопровождается расстройствами сексуальной функции и фертильности, нарушениями психоэмоционального состояния и социальной дезадаптацией.

Формы острого простатита.

 В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую.
 Острый простатит начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит. При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, острый простатит переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы, который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.

Острый простатит

Симптомы

 Ассоциированные симптомы: Бактериурия. Боль в заднем проходе у мужчин. Боль в половом члене. Боль в промежности у мужчин. Боль внизу живота у мужчин. Высокая температура тела. Жажда. Запор. Кишечные тенезмы. Лейкоцитурия. Метеоризм. Озноб. Пиурия.

Причины

 Возбудителями острого простатита преимущественно выступают неспецифические инфекционные агенты, проникающие в ткани простаты – грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей) или грамположительные (стафилококки, энтерококки, стрептококки). Нередко острый простатит может вызываться возбудителями урогенитальных инфекций – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза и тд.
 Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Реже микробная флора попадает в простату из мочевого пузыря при остром цистите. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии ).
 Кроме того, острый простатит может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите, синусите, кариесе, холецистите, бронхите, пиодермии и тд Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.
 К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и тд Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.

Диагностика

 Распознавание и определение стадии острого простатита проводится урологом (андрологом) и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы при остром простатите выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.
 При остром простатите отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя острого простатита необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств при остром простатите оценивается с помощью урофлоуметрии.
 УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально. В случае выражено болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия острого простатита. Использование допплерометрии позволяет детально и дифференцированно оценить васкуляризацию простаты.
 При планировании хирургической тактики в отношении деструктивных форм острого простатита целесообразно проведение КТ или МРТ малого таза.

Лечение

 Ведущая роль в лечении острого простатита принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии острого простатита используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.
 Физиотерапия при остром простатите проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. При остром простатите показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя.
 При задержке мочи на фоне острого простатита избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии. При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия - вскрытия и дренирования полости абсцесса.
 Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.

Прогноз

 Как правило, своевременная и обоснованная этиотропная терапия приводит к купированию признаков острого простатита. Абсцедирование простаты или хронизация воспаления случается в запущенных случаях.

Профилактика

 Профилактика острого простатита должна включать санацию инфекционных очагов в организме, проведение эндовезикальных и эндоуретральных манипуляциях в соответствии с нормами асептики, своевременное лечение ЗППП и уретрита, нормализацию половой жизни и физической активности.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация уролога
 

Хирургия

Частичная цистэктомия
 

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 2159 в 99 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Клиника Призвание на Владимирской +7(846) 300..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(846) 300-40-72
+7(846) 300-47-12
Самара (м. Алабинская)
рейтинг: 4.4
6400ք (90%*)
Клиника Призвание на Ерошевского +7(846) 300..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(846) 300-40-72
Самара (м. Российская)
рейтинг: 4.4
6400ք (90%*)
МЦ Качество жизни на Островского +7(843) 204..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(843) 204-02-74
+7(843) 204-04-95
Казань (м. Площадь Габдуллы Тукая)
рейтинг: 4.4
7004ք (90%*)
Альфа-Центр Здоровья на Максима Горького ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7
Нижний Новгород (м. Горьковская)
рейтинг: 4.3
7425ք (90%*)
УРО-ПРО на Конюшковской +7(499) 252..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 252-59-99
Москва (м. Краснопресненская)
рейтинг: 4.4
7950ք (90%*)
Поликлиника Центросоюза на Гиляровского +7(495) 684..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 684-12-98
+7(495) 688-63-36
+7(495) 684-26-45
Москва (м. Проспект Мира)
рейтинг: 4.3
8720ք (90%*)
Агапе в Капотне +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-37-41
+7(495) 407-73-34
+7(495) 359-70-19
Москва (м. Люблино)
рейтинг: 4.6
9040ք (90%*)
МЦ Гармония Советской ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7
Екатеринбург (м. Уральская)
рейтинг: 4.5
9190ք (90%*)
МЦ Гармония на Тверитина ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7
Екатеринбург (м. Геологическая)
рейтинг: 4.4
9190ք (90%*)
МЦ Гармония на Черепанова ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7
Екатеринбург (м. Уральская)
рейтинг: 4.4
9190ք (90%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.