Другие названия и синонимы
Prostate abscess, Абсцесс простаты.МКБ-10 коды
Описание
Абсцесс предстательной железы (ПЖ) - это заболевание, при котором в предстательной железе появляются гнойнички. Выделяют два вида абсцессов простаты: первичный и вторичный. Первый (встречается реже) возникает как самостоятельное заболевание предстательной железы, второй (встречается чаще) - как осложнение перенесенного простатита.
Клиническая картина
Проявления, она же клиническая картина или симптоматика абсцесса предстательной железы довольно характерна. Общее состояние больного тяжелое, температура высокая, до 40 С и выше с потрясающим ознобом. Наблюдается обильное потоотделение и учащенное сердцебиение. В области промежности возникает резкая сильная и пульсирующая боль, распространяющаяся на прямую кишку, ощущается тяжесть. Дефекация и мочеиспускание затруднены по причине их болезненности, в результате чего развивается острая задержка мочи. Определить это можно по выступающему округлому образованию над лобком, при аккуратном надавливании на который усиливаются позывы к мочеиспусканию. При прорыве абсцесса моча будет мутная из-за примеси гноя, либо гной будет содержаться в кале.
Ассоциированные симптомы: Боль в мошонке. Боль в промежности у мужчин. Боль внизу живота у мужчин. Ломота в мышцах. Недомогание. Нейтрофилез. Озноб. Пиурия. Потливость. Протеинурия.
Ассоциированные симптомы: Боль в мошонке. Боль в промежности у мужчин. Боль внизу живота у мужчин. Ломота в мышцах. Недомогание. Нейтрофилез. Озноб. Пиурия. Потливость. Протеинурия.
Причины
Первичный абсцесс предстательной железы развивается при септикопиемии. Чтобы было более понятно, представим ситуацию: мужчина в результате переохлаждения и простуды заболел гнойной ангиной. Естественно, что этот гной появляется не сам по себе, а в результате борьбы организма с бактериями, которые поселились в области зева и носоглотки. Защитные факторы организма попадают сюда из кровеносных сосудов, расположенных вблизи. Следовательно, в эти же сосуды могут попадать те самые бактерии и их остатки - гной, а наличие в крови бактерий и гноя и есть септикопиемия. Таким образом, бактерии начинают «плавать» в крови и «доплывают» до предстательной железы, часть их там остается и вызывают образование нового гнойника (абсцесса), аналогично тому, что в носоглотке. Т.е главное отличие этого вида абсцесса в том, что он появляется в неизмененной, здоровой простате. Естественно, этому способствуют такие факторы как переохлаждение в области таза, слабый иммунитет К счастью, данный вид абсцессов предстательной железы встречается очень редко, и рассматривать его подробно нет смысла.
Наибольшую актуальность представляет вторичный абсцесс ПЖ, возникающий как осложнение острого или хронического простатита. По некоторым данным частота такого осложнения достигает 5%. Чаще всего появление абсцесса связано с неадекватным лечением воспаления предстательной железы. В итоге это воспаление затягивается, продолжается застой и отек, нет доступа к свежей крови, а следовательно и к защитным силам организма, здесь скапливаются продукты обмена, особую агрессивность приобретают воспалительные факторы, что все вместе и становится начальным звеном повреждения простаты. Сначала формируются небольшие, еле заметные гнойнички, потом они сливаются в более крупные, которые могут соединиться в один огромный - это и есть абсцесс предстательной железы.
От стадии формирования абсцесса зависит и лечение: на первых оно будет консервативным, затем - обязательно хирургическое.
Абсцесс простаты, являясь осложнением простатита, также может дать свое осложнение при отсутствии необходимой терапии. Самое грозное, что может случиться - это прорыв капсулы с попаданием содержимого в кровь и с последующим развитием септикопиемии. Т.е ее источником становится здесь сама железа, и новые гнойники могут появиться в любых других органах. Также одно из неприятных осложнений - формирование свищей: простата - мочевой пузырь; простата - прямая кишка (в этом случае появляется риск дополнительного инфицирования ПЖ и даже мочевого пузыря за счет каловых масс). Чтобы всего этого избежать, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и добросовестно лечиться.
Наибольшую актуальность представляет вторичный абсцесс ПЖ, возникающий как осложнение острого или хронического простатита. По некоторым данным частота такого осложнения достигает 5%. Чаще всего появление абсцесса связано с неадекватным лечением воспаления предстательной железы. В итоге это воспаление затягивается, продолжается застой и отек, нет доступа к свежей крови, а следовательно и к защитным силам организма, здесь скапливаются продукты обмена, особую агрессивность приобретают воспалительные факторы, что все вместе и становится начальным звеном повреждения простаты. Сначала формируются небольшие, еле заметные гнойнички, потом они сливаются в более крупные, которые могут соединиться в один огромный - это и есть абсцесс предстательной железы.
От стадии формирования абсцесса зависит и лечение: на первых оно будет консервативным, затем - обязательно хирургическое.
Абсцесс простаты, являясь осложнением простатита, также может дать свое осложнение при отсутствии необходимой терапии. Самое грозное, что может случиться - это прорыв капсулы с попаданием содержимого в кровь и с последующим развитием септикопиемии. Т.е ее источником становится здесь сама железа, и новые гнойники могут появиться в любых других органах. Также одно из неприятных осложнений - формирование свищей: простата - мочевой пузырь; простата - прямая кишка (в этом случае появляется риск дополнительного инфицирования ПЖ и даже мочевого пузыря за счет каловых масс). Чтобы всего этого избежать, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и добросовестно лечиться.
Лечение
Лечение абсцесса предстательной железы, как говорилось выше, зависит от стадии болезни. Если гнойнички еще маленькие и у них не сформировалась собственная капсула, то лечение консервативное с применением антибиотиков. Если же установлено (при пальпации, УЗИ), что полость абсцесса большая, ограничена от тканей простаты капсулой и внутри есть содержимое (гной) - это прямое и абсолютное показание к хирургической операции. Где гной - там разрез - говорил еще великий Гиппократ.
Наркоз чаще (и лучше) делают местный (укол в спину - и исчезает чувствительность от пояса и ниже). Абсцесс вскрывают, промывают, нежизнеспособные ткани удаляют и все ушивается на место. Осложнений при такой операции, как правило, не бывает. В послеоперационном периоде назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и дезинтоксикационную терапию.
При своевременном лечении прогноз для жизни и репродуктивной функции благоприятный.
Наркоз чаще (и лучше) делают местный (укол в спину - и исчезает чувствительность от пояса и ниже). Абсцесс вскрывают, промывают, нежизнеспособные ткани удаляют и все ушивается на место. Осложнений при такой операции, как правило, не бывает. В послеоперационном периоде назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и дезинтоксикационную терапию.
При своевременном лечении прогноз для жизни и репродуктивной функции благоприятный.
Похожие заболевания
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Другое
- Внутримышечная инъекция
Клиники с лучшими ценами (по 1 выбранным медуслугам)
|
Ваш Доктор на проспекте Ильича - Нижний Новгород (м. Парк Культуры) | +7(831..показать+7(499) 116-82-39 +7(831) 257-60-02 +7(831) 257-60-03 +7(831) 259-89-59 +7(831) 259-89-89 |
рейтинг: 4.4
|
50₽ | |
Стоматология Кояш на Баки Урманче - Казань (м. Проспект Победы) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 503-30-03 |
рейтинг: 4.6
|
50₽ | |
МЦ Диагностика Плюс на Соболева - Екатеринбург (м. Геологическая) | +7(343..показать+7(499) 116-82-39 +7(343) 227-00-07 |
рейтинг: 4.4
|
50₽ | |
Поликлиника Чеховской ОБ на Гагарина 37 - Чехов (м. Южная) | +7(496..показать+7(499) 116-82-39 +7(496) 723-70-67 |
рейтинг: 4.6
|
60₽ | |
Доктор Лаб на Гарифа Ахунова - Казань (м. Проспект Победы) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 580-00-02 |
рейтинг: 4.6
|
85₽ | |
Добродея на Крылова - Новосибирск (м. Маршала Покрышкина) | +7(923..показать+7(499) 116-82-39 +7(923) 105-16-28 +7(383) 319-17-07 |
рейтинг: 4.6
|
100₽ | |
МЦ Инфинити на Московском проспекте - Санкт-Петербург (м. Московские ворота) | +7(812..показать+7(499) 116-82-39 +7(812) 401-60-33 |
рейтинг: 4.3
|
100₽ | |
Клиника Дискотерапии на Обской - Новосибирск (м. Речной вокзал) | +7(383..показать+7(499) 116-82-39 +7(383) 310-07-10 +7(383) 383-20-86 +7(383) 383-20-85 |
рейтинг: 4.4
|
100₽ | |
А1 Клиника на Арбузова - Новосибирск (м. Студенческая) | +7(383..показать+7(499) 116-82-39 +7(383) 363-12-22 +7(913) 720-57-94 |
рейтинг: 4.6
|
100₽ | |
Байкал в Трамвайном проезде - Санкт-Петербург (м. Ленинский проспект) | +7(812..показать+7(499) 116-82-39 +7(812) 936-76-57 +7(812) 372-23-57 |
рейтинг: 4.6
|
100₽ | |