|
|
Другие названия и синонимы
Itching of the scalp.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- L29.9 Зуд неуточненный
Описание
Зуд кожи головы отмечается при перхоти, себорее, педикулезе, некоторых видах лишая, гиповитаминозах, аллергических реакциях, соматических и эндокринных заболеваниях, сопровождающихся сухостью кожи и нарушением обмена веществ. Физиологические причины - несоблюдение правил окрашивания и ухода за волосами, слишком тугие волосы. Симптом часто сопровождается ухудшением состояния волос. Причину патологии устанавливают на основании жалоб, данных трихологического осмотра и дополнительных исследований. Лечение проводится местными средствами. Реже используются общеупотребительные препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры.
Причины
Зуд часто вызывается сухостью кожи из-за частого мытья, использования слишком горячей воды, чрезмерного использования фена и других горячих устройств для укладки, а также длительного пребывания на солнце. Симптом также появляется из-за несоблюдения правил гигиены - скопления жира, пыли и кожного сала при редком умывании. У женщин с длинными густыми волосами причина в недостаточно тщательном мытье головы, оставлении на коже остатков шампуня и кондиционера.
Зудящие ощущения могут возникать на фоне микротравматизации кожи из-за использования острой расчески, большого количества средств для укладки, агрессивных и неподходящих шампуней или нарушения правил окрашивания. Провоцирующим фактором зуда, скованности, жжения и дискомфорта становятся тугие прически - тугие хвосты и пучки, африканские косички Иногда неприятные ощущения объясняются длительным пребыванием в вынужденном положении, сопровождающимся нарушением микроциркуляции в шейно-шейной области.
Кожа головы чешется при следующих патологиях:
• Перхоть. Считается самой частой причиной симптома, обнаруживаемого периодически у 70% людей. Проявляется образованием белых чешуек, тусклостью и повышенной ломкостью волос.
• Сухая себорея. Отмечается усиление зуда кожи, шелушение с симметричным распространением воспаления по затылку и по краю роста волос с последующим переходом на гладкую кожу, появлением бляшек, пятен, расчесов.
• Жирная себорея. Чешуйки хорошо покрывают всю кожу головы, волосы становятся жирными, липкими, быстро пачкаются, со временем истончаются, расслаиваются и становятся ломкими. Зуд и чувство стянутости усиливаются после умывания.
• Себорейный дерматит. Характеризуется образованием четко очерченных красных воспалительных очагов, покрытых чешуйками, склонных к увеличению в размерах и слиянию. Наряду с кожей головы поражает лицо и верхнюю часть тела. Волосы падают. Из-за сильного зуда возникают расчесы, наблюдается вторичное инфицирование, развивается пиодермия.
Развивается при заражении через предметы (расческа, шапочка, полотенце) или непосредственно от больного. Сопровождается зудом, который более выражен в местах скопления вшей (затылок, за ухом), усиливается ночью. При большом количестве паразитов возможны субфебрилитет и регионарный лимфаденит. В местах укусов образуются папулы с воспаленным основанием. Больные вшами страдают нервозностью, раздражительностью и нарушениями сна из-за постоянного зуда.
Стригущий лишай - это группа кожных заболеваний, вызываемых грибками и вирусами. Зуд кожи головы сопровождается только некоторыми видами патологий:
• Микроспория. Диагностируется у детей от 5 до 12 лет. У взрослых не встречается. Наблюдается ломкость волос. Зуд возникает у больных, инфицированных антропофильным вариантом возбудителя, беспокоит при присоединении воспаления. Эпицентр дискомфорта находится в зоне поражения - на границе гладкой кожи и волос. При другом виде стригущего лишая (трихофития) ощущения зуда отсутствуют.
• Розовый лишай. Чаще встречается у людей от 20 до 40 лет, но обычно зуд сопутствует детям, так как в этом возрасте возникает более выраженная воспалительная реакция. Поражает туловище, реже - голову (лицо и волосистую часть головы). Проявляется образованием крупных круглых или овальных пятен, покрытых чешуйками, от которых позже распространяются более мелкие высыпания.
• Разноцветный лишай. Чаще всего встречается на спине и груди, у детей может располагаться на волосистой части головы. Сопровождается появлением многочисленных мелких округлых пятен, склонных к слиянию. Зуд незначительный, беспокоит преимущественно при вторичном инфицировании очагов.
Вызывается микроскопическим клещом. Демодекоз поражает гладкую кожу, иногда волосистую часть головы. При расположении на голове вызывает отек кожи, зуд, жжение, перхоть, быстрое загрязнение, потускнение волос. Возможно образование пустул, окруженных зоной отека, или плотных пузырьков и узелков. Иногда перечисленные виды высыпаний сочетаются друг с другом.
Зуд кожи головы может развиться на фоне следующих состояний:
• Гиповитаминоз. Дефицит витаминов А, В и С вызывает сухость кожи, негативно сказывается на состоянии ее придатков. В результате повышается чувствительность кожи, возникает зуд.
• Аллергия. Симптом чаще всего наблюдается при использовании средств по уходу с аллергенными компонентами. Может наблюдаться и при других вариантах контакта с аллергеном, сочетающихся с крапивницей, конъюнктивитом, ринитом.
• Экзогенные интоксикации. При хронических отравлениях ртутью, бериллием, алюминием и некоторыми другими токсическими веществами обнаруживаются изменения кожи и ее придатков, сочетающиеся с зудом головы.
• Эндокринные и соматические патологии. Причиной симптома является заболевание с накоплением в организме определенных веществ (цирроз печени, хронический гепатит, холестаз) или сухость кожи (гипотиреоз). Неприятные ощущения беспокоят не только на коже головы, но и во всем теле.
• Частые стрессы. Повышение уровня адреналина сопровождается сужением периферических сосудов. Ухудшается питание эпидермиса, кожа головы становится сухой или очень жирной, что проявляется зудом.
Трихоскопия.
Зудящие ощущения могут возникать на фоне микротравматизации кожи из-за использования острой расчески, большого количества средств для укладки, агрессивных и неподходящих шампуней или нарушения правил окрашивания. Провоцирующим фактором зуда, скованности, жжения и дискомфорта становятся тугие прически - тугие хвосты и пучки, африканские косички Иногда неприятные ощущения объясняются длительным пребыванием в вынужденном положении, сопровождающимся нарушением микроциркуляции в шейно-шейной области.
Кожа головы чешется при следующих патологиях:
• Перхоть. Считается самой частой причиной симптома, обнаруживаемого периодически у 70% людей. Проявляется образованием белых чешуек, тусклостью и повышенной ломкостью волос.
• Сухая себорея. Отмечается усиление зуда кожи, шелушение с симметричным распространением воспаления по затылку и по краю роста волос с последующим переходом на гладкую кожу, появлением бляшек, пятен, расчесов.
• Жирная себорея. Чешуйки хорошо покрывают всю кожу головы, волосы становятся жирными, липкими, быстро пачкаются, со временем истончаются, расслаиваются и становятся ломкими. Зуд и чувство стянутости усиливаются после умывания.
• Себорейный дерматит. Характеризуется образованием четко очерченных красных воспалительных очагов, покрытых чешуйками, склонных к увеличению в размерах и слиянию. Наряду с кожей головы поражает лицо и верхнюю часть тела. Волосы падают. Из-за сильного зуда возникают расчесы, наблюдается вторичное инфицирование, развивается пиодермия.
Развивается при заражении через предметы (расческа, шапочка, полотенце) или непосредственно от больного. Сопровождается зудом, который более выражен в местах скопления вшей (затылок, за ухом), усиливается ночью. При большом количестве паразитов возможны субфебрилитет и регионарный лимфаденит. В местах укусов образуются папулы с воспаленным основанием. Больные вшами страдают нервозностью, раздражительностью и нарушениями сна из-за постоянного зуда.
Стригущий лишай - это группа кожных заболеваний, вызываемых грибками и вирусами. Зуд кожи головы сопровождается только некоторыми видами патологий:
• Микроспория. Диагностируется у детей от 5 до 12 лет. У взрослых не встречается. Наблюдается ломкость волос. Зуд возникает у больных, инфицированных антропофильным вариантом возбудителя, беспокоит при присоединении воспаления. Эпицентр дискомфорта находится в зоне поражения - на границе гладкой кожи и волос. При другом виде стригущего лишая (трихофития) ощущения зуда отсутствуют.
• Розовый лишай. Чаще встречается у людей от 20 до 40 лет, но обычно зуд сопутствует детям, так как в этом возрасте возникает более выраженная воспалительная реакция. Поражает туловище, реже - голову (лицо и волосистую часть головы). Проявляется образованием крупных круглых или овальных пятен, покрытых чешуйками, от которых позже распространяются более мелкие высыпания.
• Разноцветный лишай. Чаще всего встречается на спине и груди, у детей может располагаться на волосистой части головы. Сопровождается появлением многочисленных мелких округлых пятен, склонных к слиянию. Зуд незначительный, беспокоит преимущественно при вторичном инфицировании очагов.
Вызывается микроскопическим клещом. Демодекоз поражает гладкую кожу, иногда волосистую часть головы. При расположении на голове вызывает отек кожи, зуд, жжение, перхоть, быстрое загрязнение, потускнение волос. Возможно образование пустул, окруженных зоной отека, или плотных пузырьков и узелков. Иногда перечисленные виды высыпаний сочетаются друг с другом.
Зуд кожи головы может развиться на фоне следующих состояний:
• Гиповитаминоз. Дефицит витаминов А, В и С вызывает сухость кожи, негативно сказывается на состоянии ее придатков. В результате повышается чувствительность кожи, возникает зуд.
• Аллергия. Симптом чаще всего наблюдается при использовании средств по уходу с аллергенными компонентами. Может наблюдаться и при других вариантах контакта с аллергеном, сочетающихся с крапивницей, конъюнктивитом, ринитом.
• Экзогенные интоксикации. При хронических отравлениях ртутью, бериллием, алюминием и некоторыми другими токсическими веществами обнаруживаются изменения кожи и ее придатков, сочетающиеся с зудом головы.
• Эндокринные и соматические патологии. Причиной симптома является заболевание с накоплением в организме определенных веществ (цирроз печени, хронический гепатит, холестаз) или сухость кожи (гипотиреоз). Неприятные ощущения беспокоят не только на коже головы, но и во всем теле.
• Частые стрессы. Повышение уровня адреналина сопровождается сужением периферических сосудов. Ухудшается питание эпидермиса, кожа головы становится сухой или очень жирной, что проявляется зудом.
Трихоскопия.
Диагностика
В случае поражения волос диагностические мероприятия проводит врач-трихолог. Для установления причины развития заболевания больных направляют на консультацию к неврологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Пациенты с кожными заболеваниями осматриваются дерматологом. В перечень дополнительных приемов против зуда кожи головы можно включить следующие процедуры:
• Осмотр кожи головы. В большинстве случаев он позволяет определить заболевание волос. Является основным методом исследования педикулеза, позволяет выявить экскориации, типичные пятна и папулы. Расчесывание волос на листе бумаги подтвердит наличие подвижных паразитов.
• Дерматоскопия. При трихологических патологиях могут выявляться чешуйки, раздражение, воспаление, избыток кожного сала и гиперкератоз. У больных микроспорией определяются мицелиальные нити и изменения, характерные для грибковой инфекции.
• Другие аппаратные методы. При подозрении на педикулез волосы осматривают с помощью лампы Вуда, чтобы увидеть люминесцентные узелки. Люминесцентное исследование применяют для экспресс-диагностики микроспории и исключения заражения контактов за счет характерного зеленого свечения мицелия.
• Лабораторные тесты. Микроскопия царапин является основным методом подтверждения демодекоза. Информативно при микроспории, но не позволяет отличить эту патологию от трихофитии. При необходимости уточнения диагноза и подбора более эффективных препаратов проводят посев на питательные среды.
• Осмотр кожи головы. В большинстве случаев он позволяет определить заболевание волос. Является основным методом исследования педикулеза, позволяет выявить экскориации, типичные пятна и папулы. Расчесывание волос на листе бумаги подтвердит наличие подвижных паразитов.
• Дерматоскопия. При трихологических патологиях могут выявляться чешуйки, раздражение, воспаление, избыток кожного сала и гиперкератоз. У больных микроспорией определяются мицелиальные нити и изменения, характерные для грибковой инфекции.
• Другие аппаратные методы. При подозрении на педикулез волосы осматривают с помощью лампы Вуда, чтобы увидеть люминесцентные узелки. Люминесцентное исследование применяют для экспресс-диагностики микроспории и исключения заражения контактов за счет характерного зеленого свечения мицелия.
• Лабораторные тесты. Микроскопия царапин является основным методом подтверждения демодекоза. Информативно при микроспории, но не позволяет отличить эту патологию от трихофитии. При необходимости уточнения диагноза и подбора более эффективных препаратов проводят посев на питательные среды.
Лечение
Требует консервативной терапии, включающей медикаментозные и немедикаментозные мероприятия. Больным с заболеваниями волос рекомендуется ограничить количество сладкой, жирной и острой пищи в рационе, добавить в меню достаточно продуктов, богатых витаминами. Следует отказаться от использования жестких шампуней, сушки, окрашивания, использования расчесок с острыми зубьями. Перечень лечебных процедур при зуде головы зависит от особенностей дерматологической или трихологической патологии:
• Себорея и себорейный дерматит. Рекомендованы препараты с дегтем и цинком, в тяжелых случаях - кератолитические средства. Плотные чешуйки размягчают вазелином, удаляют, после чего наносят противогрибковые препараты. При неэффективности этих методов в схему терапии включают мази, содержащие гормоны. Полезны дарсонвализация и криомассаж.
• Педикулез. Для борьбы со вшами, шампунями и лосьонами с пиретоидами применяют фосфорорганические соединения. Если результатов нет, то назначают примочки с бензилбензоатом или полидиметилсилоксанами. Эфирные масла эффективны при удалении взрослых вшей и нимф, но не оказывают должного действия на гнид.
• Микроспория. Применяют общую и местную противогрибковую терапию. На кожу головы наносят эмульсии, мази и крема, специальные спреи. При сильном воспалении назначают комбинированные средства с гормональными и противогрибковыми компонентами. Если возникает вторичная инфекция, необходимы антибактериальные препараты.
• Демодекоз. Рекомендуются специальные болтушки эфира и спирта, местно действующие противомикробные средства. Необходимы комплексные меры по восстановлению защитных свойств кожи.
• Себорея и себорейный дерматит. Рекомендованы препараты с дегтем и цинком, в тяжелых случаях - кератолитические средства. Плотные чешуйки размягчают вазелином, удаляют, после чего наносят противогрибковые препараты. При неэффективности этих методов в схему терапии включают мази, содержащие гормоны. Полезны дарсонвализация и криомассаж.
• Педикулез. Для борьбы со вшами, шампунями и лосьонами с пиретоидами применяют фосфорорганические соединения. Если результатов нет, то назначают примочки с бензилбензоатом или полидиметилсилоксанами. Эфирные масла эффективны при удалении взрослых вшей и нимф, но не оказывают должного действия на гнид.
• Микроспория. Применяют общую и местную противогрибковую терапию. На кожу головы наносят эмульсии, мази и крема, специальные спреи. При сильном воспалении назначают комбинированные средства с гормональными и противогрибковыми компонентами. Если возникает вторичная инфекция, необходимы антибактериальные препараты.
• Демодекоз. Рекомендуются специальные болтушки эфира и спирта, местно действующие противомикробные средства. Необходимы комплексные меры по восстановлению защитных свойств кожи.