Другие названия и синонимы
Cifran CT.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Аналоги по действию
- 98% 209-310₽ Ципролет А [Тинидазол + Ципрофлоксацин и ещё 2Тинидазол, Ципрофлоксацин]
- 75% — Реципро [Ципрофлоксацин]
- 73% 898-1101₽ Орцепол вм [Орнидазол + Ципрофлоксацин и ещё 2Орнидазол, Ципрофлоксацин]
- 73% 83-98₽ Ципрофлоксацин Экоцифол [Ципрофлоксацин]
- Показать все
ATX код
J01 Антибактериальные препараты системного действия.
Используется в лечении
- N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
- M90.1 Периостит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
- M86.9 Остеомиелит неуточненный
- L89 Декубитальная язва
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- K65 Перитонит
- K05.3 Хронический пародонтит
- J86 Пиоторакс
- J85 Абсцесс легкого и средостения
- J32 Хронический синусит
- E14.5 Язва диабетическая
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- A06.0 Острая амебная дизентерия
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
Состав
| Таблетки, покрытые оболочкой (250 мг + 300 мг) | 1 табл. |
| ципрофлоксацина гидрохлорид USP, эквивалентный ципрофлоксацину, | 250 мг |
| тинидазол вP | 300 мг |
В блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.
| Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг + 600 мг) | |
| 500 мг | |
| 600 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки 250 мг/300 мг. Овальной формы, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки форте 500 мг/600 мг. Овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки форте 500 мг/600 мг. Овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, предназначенный для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, а также инфекций ЖКТ, например диареи или дизентерии, амебной или смешанной (амебной и бактериальной) природы.
Тинидазол эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как сlostridium difficile, сlostridium perfringens, вacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаэробные микроорганизмы вызывают, в основном, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий.
Ципрофлоксацин. Антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, в.fragilis, St.aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), St.epidermidis, S.pyogenes, S.pneumoniae, сhlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Тинидазол эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как сlostridium difficile, сlostridium perfringens, вacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаэробные микроорганизмы вызывают, в основном, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий.
Ципрофлоксацин. Антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, в.fragilis, St.aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), St.epidermidis, S.pyogenes, S.pneumoniae, сhlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Фармакокинетика
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ. maxCmax каждого компонента достигаются в течение 1-2 Полная биодоступность тинидазола - 100%, а связывание белками плазмы крови - 12%. T1/2 - около 12-14 Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций.
Тинидазол создает в цереброспинальной жидкости концентрации, равные его концентрациям в плазме, и подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом.
Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после приема внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20-40% препарата связывается белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочевыделительной системы, простату. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхиальном секрете, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой,15% - в виде активных метаболитов, таких как оксиципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом. T1/2 - около 3,5-4,5 1/2T1/2 может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.
Тинидазол создает в цереброспинальной жидкости концентрации, равные его концентрациям в плазме, и подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом.
Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после приема внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20-40% препарата связывается белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочевыделительной системы, простату. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхиальном секрете, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой,15% - в виде активных метаболитов, таких как оксиципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом. T1/2 - около 3,5-4,5 1/2T1/2 может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.
Показания к применению
Лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:
Хронический синусит;
Абсцесс легкого;
Эмпиема;
Внутрибрюшные инфекции;
Воспалительные гинекологические заболевания;
Послеоперационные инфекции (при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий);
Хронический остеомиелит;
Инфекции кожи и мягких тканей;
Язвы на диабетической стопе;
Пролежни;
Инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).
Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.
Хронический синусит;
Абсцесс легкого;
Эмпиема;
Внутрибрюшные инфекции;
Воспалительные гинекологические заболевания;
Послеоперационные инфекции (при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий);
Хронический остеомиелит;
Инфекции кожи и мягких тканей;
Язвы на диабетической стопе;
Пролежни;
Инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).
Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к каким-либо производным фторхинолона или имидазола;
Гематологические заболевания;
Органические неврологические поражения;
Угнетение костномозгового кроветворения;
Порфирия;
Детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга. Нарушение мозгового кровообращения. Психические заболевания. Эпилепсия. Эпилептический синдром. Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.
При применении препарата у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Однако у пожилых пациентов возможно зависимое от возраста снижение функции почек, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких больных.
Гематологические заболевания;
Органические неврологические поражения;
Угнетение костномозгового кроветворения;
Порфирия;
Детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга. Нарушение мозгового кровообращения. Психические заболевания. Эпилепсия. Эпилептический синдром. Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.
При применении препарата у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Однако у пожилых пациентов возможно зависимое от возраста снижение функции почек, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких больных.
При беременности и кормлении грудью
Применение во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер.
В период грудного вскармливания применение противопоказано. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому в период лактации, если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.
В период грудного вскармливания применение противопоказано. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому в период лактации, если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.
Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.
Рекомендуемая доза для взрослых.
Цифран СТ 250/300 мг - 2 табл. 2 раза в день.
Цифран СТ 500/600 мг - 1 табл. 2 раза в день.
Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.
Рекомендуемая доза для взрослых.
Цифран СТ 250/300 мг - 2 табл. 2 раза в день.
Цифран СТ 500/600 мг - 1 табл. 2 раза в день.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы. Снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС. Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в тч локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств. Нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.
Со стороны кроветворной системы. Лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей. Гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы. Гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции. Кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в тч синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие. Артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.
Со стороны ЦНС. Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в тч локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств. Нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.
Со стороны кроветворной системы. Лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей. Гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы. Гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции. Кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в тч синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие. Артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.
Взаимодействие
Тинидазол.
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).
Не рекомендуется назначать с этионамидом.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Ципрофлоксацин.
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет 1/2T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина; у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно железосодержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, сa2+, A13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС.
НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине Mg2+, A13+.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.
Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).
Не рекомендуется назначать с этионамидом.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Ципрофлоксацин.
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет 1/2T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина; у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно железосодержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, сa2+, A13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС.
НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине Mg2+, A13+.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.
Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Передозировка
Лечение. Терапия при передозировке препарата Цифран СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:
- индукция рвоты или промывание желудка,.
- проведение мер по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);
- поддерживающая терапия.
Специфического антидота не существует.
- индукция рвоты или промывание желудка,.
- проведение мер по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);
- поддерживающая терапия.
Специфического антидота не существует.
Особые указания
Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время курса терапии препаратом Цифран поскольку у некоторых больных, получавших фторхинолоны, отмечались реакции фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности следует немедленно прекратить применение препарата.
При применении тинидазола возможно (но редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с аллергией на другие производные фторхинолонов. Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на Цифран.
При совместном применении тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное применение Цифран СТ и алкоголя противопоказано.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи.
Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.
При применении тинидазола возможно (но редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с аллергией на другие производные фторхинолонов. Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на Цифран.
При совместном применении тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное применение Цифран СТ и алкоголя противопоказано.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи.
Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания сiprofloxacin+Tinidazole.
Гиперчувствительность к каким-либо производным фторхинолона или имидазола;Гематологические заболевания;
Органические неврологические поражения;
Угнетение костномозгового кроветворения;
Порфирия;
Детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга. нарушение мозгового кровообращения. психические заболевания. эпилепсия. эпилептический синдром. выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.
При применении препарата у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Однако у пожилых пациентов возможно зависимое от возраста снижение функции почек, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких больных.Противопоказания Tinidazole+Ciprofloxacin.
Гиперчувствительность к ципрофлоксацину (в тч к другим фторхинолонам). тинидазолу (в тч к другим имидазолам). болезни крови. угнетение костномозгового кроветворения. острая порфирия. органические поражения нервной системы. одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД и наступления выраженной сонливости). детский возраст (до 18 лет). беременность. период лактации. дефицит лактазы. непереносимость лактозы. глюкозо-галактозная мальабсорбция (при наличии лактозы в готовой лекарственной форме).
Противопоказания Tinidazole.
Гиперчувствительность. органические заболевания ЦНС. угнетение костномозгового кроветворения. беременность (I триместр). кормление грудью. возраст до 12 лет.Противопоказания сiprofloxacin.
Гиперчувствительность (в тч к другим фторхинолонам). дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. детский и подростковый возраст (до 18 лет. окончания периода интенсивного роста - для системного применения). в офтальмологии: вирусный кератит. детский возраст (до 1 года - для глазных капель. до 2 лет - для глазной мази).Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты сiprofloxacin+Tinidazole.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в тч локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в тч синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.Побочные эффекты Tinidazole+Ciprofloxacin.
Нежелательные реакции перечислены по частоте в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10). часто (>1/100 и <1/10). нечасто (>1/1000 и <1/100). редко (>1/10000 и <1/1000). очень редко (<1/10000). частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным. включая единичные случаи).Ципрофлоксацин.
Инфекции и паразитарные заболевания. Нечасто - микотические суперинфекции; редко - псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным смертельным исходом).
Со стороны системы кроветворения. Нечасто - эозинофилия. редко - лейкопения. анемия. нейтропения. лейкоцитоз. тромбоцитопения. тромбоцитемия. очень редко - гемолитическая анемия. агранулоцитоз. панцитопения (угрожающая жизни). угнетение костного мозга (угрожающее жизни).
Со стороны иммунной системы. Редко - аллергические реакции, аллергический отек/ангионевротический отек; очень редко - анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь.
Со стороны обмена веществ и нарушения питания. Нечасто - снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко - гипергликемия, гипогликемия.
Нарушения психики. Нечасто - психомоторная гиперактивность. ажитация. редко - спутанность сознания и дезориентация. тревожность. нарушение сновидений (ночные кошмары). депрессия. галлюцинации. очень редко - психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения. такое как суицидальные поступки/мысли. а также попытка суицида или удавшийся суицид).
Со стороны ЦНС. Нечасто - головная боль. головокружение. нарушение сна. редко - парестезия и дизестезия. гипестезия. тремор. судороги (включая приступы эпилепсии). вертиго. очень редко - мигрень. нарушение координации движений. нарушение обоняния. гиперестезия. внутричерепная гипертензия (псевдотуморозная симптоматика). частота неизвестна - периферическая нейропатия и полинейропатия.
Со стороны органа зрения. Редко - расстройства зрения; очень редко - нарушение цветового восприятия.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Редко - шум в ушах, потеря слуха; очень редко - нарушения слуха.
Со стороны сердца. Редко - тахикардия; частота неизвестна - удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в тч типа «пируэт», чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT).
Со стороны сосудов. Редко - вазодилатация, снижение АД, ощущение прилива крови к лицу; очень редко - васкулит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Редко - нарушение дыхания (включая бронхоспазм).
Со стороны ЖКТ. Часто - тошнота. диарея. нечасто - рвота. боль в животе. диспепсия. метеоризм. очень редко - панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. Нечасто - повышение активности печеночных трансаминаз. повышение концентрации билирубина. редко - нарушение функции печени. желтуха. гепатит (неинфекционный). очень редко - некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности).
Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто - сыпь. зуд. крапивница. редко - фотосенсибилизация. образование волдырей. очень редко - петехии. мультиформная эритема малых форм. узловатая эритема. синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема). в тч потенциально угрожающий жизни. синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). в тч потенциально угрожающий жизни.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани. Нечасто - артралгия. редко - миалгия. артрит. повышение мышечного тонуса. мышечные судороги. очень редко - мышечная слабость. тендинит. разрыв сухожилий (преимущественно ахиллова). обострение симптомов миастении.
Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто - нарушение функции почек; редко - почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.
Общие расстройства. Нечасто - болевой синдром неспецифической этиологии. общее недомогание. лихорадка. редко - отеки. потливость (гипергидроз). очень редко - нарушение походки.
Отклонения лабораторных показателей. Нечасто - повышение активности ЩФ в крови. редко - изменение содержания протромбина. повышение активности амилазы. частота неизвестна - повышение МНО (у пациентов. получающих антагонисты витамина К).
Тинидазол.
Со стороны пищеварительной системы. Боль в животе. анорексия. диарея. глоссофития (черный «волосатый» язык). глоссит. тошнота. стоматит. рвота. металлический привкус во рту.
Со стороны нервной системы. Усталость. атаксия. судороги. головокружение. головная боль. гипестезия. парестезия. периферическая нейропатия. сенсорные нарушения. вертиго.
Аллергические реакции. Реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек).
Прочие. Приливы крови к коже лица, лихорадка, транзиторная лейкопения, темная моча.
Побочные эффекты Tinidazole.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. повышенная утомляемость. слабость. нарушение координации движений (в тч локомоторная атаксия). дизартрия. периферическая нейропатия. иногда - судороги.Со стороны органов ЖКТ. Снижение аппетита. сухость слизистой оболочки полости рта. металлический привкус во рту. тошнота. рвота. диарея.
Аллергические реакции. Крапивница, кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек.
Прочие. Преходящая лейкопения.
Побочные эффекты сiprofloxacin.
При системном применении.Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. нарушение аппетита. диарея. запор. псевдомембранозный колит. эпигастральные и абдоминальные боли. дискомфорт в животе. икота. язвы. сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта. метеоризм. кровотечения в ЖКТ. панкреатит. холестатическая желтуха. гепатит. некроз клеток печени.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. возбуждение. ощущение беспокойства. инсомния. кошмарные сны. спутанность сознания. депрессия. фобии. ощущение усталости. нарушение зрения (изменение цветового зрения. диплопия. нистагм. боль в глазах). нарушение вкуса. обоняния. шум в ушах. транзиторное нарушение слуха. изменение настроения. нарушение походки. повышение внутричерепного давления. парестезия. потливость. атаксия. тремор. судороги. токсический психоз. паранойя. галлюцинации. мигрень.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): снижение АД. кардиоваскулярный коллапс. аритмия. церебральный тромбоз. пароксизмальная тахикардия. лейкопения. лейкоцитоз. анемия. тромбоцитопения. тромбоцитоз. изменение уровня протромбина.
Со стороны респираторной системы. Легочная эмболия, диспноэ, дыхательный дистресс, бронхоспазм, выпот в плевру.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, тендовагинит.
Со стороны мочеполовой системы. Частое мочеиспускание. кристаллурия. гематурия. цилиндрурия. полиурия. протеинурия. ацидоз. задержка мочи. геморрагический цистит. нефрит. вагинит. гинекомастия.
Аллергические реакции. Сыпь. петехии. пузыри. папулы. кожный васкулит. синдром Стивенса-Джонсона. синдром Лайелла. многоформная экссудативная эритема. эксфолиативный дерматит. кожный зуд. отек губ. лица. шеи. конъюнктивы. конечностей. ангионевротический отек. крапивница. анафилактический шок.
Прочие. Гиперпигментация. эозинофилия. лихорадка. фотосенсибилизация. транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. ЩФ. креатинина. мочевины. сывороточных триглицеридов. глюкозы. калия. билирубина. дисбактериоз. кандидоз. на месте в/в введения - боль. ощущение жжения. флебит.
При местном применении. Аллергические реакции. зуд. жжение. легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области барабанной перепонки. редко - отек век. светобоязнь. слезотечение. ощущение инородного тела в глазу. неприятный привкус во рту сразу после закапывания. снижение остроты зрения. появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы. кератит. кератопатия. появление пятен или инфильтрация роговицы. развитие суперинфекции.