|
|
Другие названия и синонимы
Nitro-Nic tablets.Действующие вещества
- Нитроглицерин (6.5 мг)
Фармакологическая группа
Состав
1 таблетка розового цвета содержит нитроглицерина 6,5 мг, белого цвета - 8 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в пачке 3 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, коронародилатирующее, антиангинальное, вазодилатирующее.
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии сосудов. Снижает преимущественно преднагрузку (расширяет периферические вены, уменьшает приток крови к правому предсердию) и постнагрузку (уменьшает ОПСС), редуцирует потребность миокарда в кислороде, оказывает непосредственное коронародилатирующее действие.
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии сосудов. Снижает преимущественно преднагрузку (расширяет периферические вены, уменьшает приток крови к правому предсердию) и постнагрузку (уменьшает ОПСС), редуцирует потребность миокарда в кислороде, оказывает непосредственное коронародилатирующее действие.
Фармакодинамика
Купирует или ослабляет приступы стенокардии. Восстановление коронарного кровообращения и кровоснабжения ишемизированной зоны повышает толерантность к физической нагрузке. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников, уменьшает венозный приток к сердцу, снижает АД. Эффект развивается через 15 мин и продолжается несколько часов (до 8 ч).
Фармакокинетика
При введении внутрь быстро и достаточно полно (за 7 ч - до 90% нитроглицерина) всасывается.
Таблетка 6,5 мг. сmax в крови создается через 90 мин.
Таблетка 8 мг. Имеет 2 фазы абсорбции - желудочную с пиком через 30 мин и кишечную с пиком через 90 мин. В печени тринитроглицерин быстро гидролизуется до ди- и мононитрата глицерина. T1/2 - несколько минут для нитроглицерина (тринитро-), 3,5-4,5 ч - для метаболитов. Выводится с мочой в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Таблетка 6,5 мг. сmax в крови создается через 90 мин.
Таблетка 8 мг. Имеет 2 фазы абсорбции - желудочную с пиком через 30 мин и кишечную с пиком через 90 мин. В печени тринитроглицерин быстро гидролизуется до ди- и мононитрата глицерина. T1/2 - несколько минут для нитроглицерина (тринитро-), 3,5-4,5 ч - для метаболитов. Выводится с мочой в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Показания к применению
ИБС. в тч инфаркт миокарда. стенокардия (профилактика приступов). левожелудочковая недостаточность. вторичная легочная гипертензия. применяется как компонент комплексного лечения.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в тч к нитратам). сосудистый коллапс. геморрагические нарушения мозгового кровообращения. повышенное внутричерепное давление. закрытоугольная глаукома. шок. острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией. выраженная артериальная гипотензия (АД меньше 90 мм ), токсический отек легких, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно обострение стенокардии).
При беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Побочные эффекты
Возможны головная боль, слабость, тахикардия.
Взаимодействие
Гипотензию усиливают гипотензивные средства, антидепрессанты, алкоголь, виагра.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая водой. Дозу подбирают индивидуально с учетом эффективности и толерантности. Средняя доза при длительном лечении - 1 табл. 3-4 раза в день. Максимальная одноразовая доза - 13 мг (2 табл. по 6,5 мг); суточная доза - до 6 табл. по 6,5 мг или 3-5 табл. по 8 мг (не более 40 мг/сут).
Меры предосторожности применения
С осторожностью назначают при выраженном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, склонности к артериальной гипотензии, в пожилом возрасте.
Условия хранения
В сухом, прохладном, защищенном от света месте. (вдали от огня).
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Используется в лечении
- K85 Острый панкреатит
- K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная
- K82 Другие болезни желчного пузыря
- K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита
- K59.8.1* Дискинезия кишечника
- K22.4 Дискинезия пищевода
- J81 Легочный отек
- I999* Диагностика болезней системы кровообращения
- I50.1 Левожелудочковая недостаточность
- I50.0 Застойная сердечная недостаточность
- I21 Острый инфаркт миокарда
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- H34.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
Противопоказания компонентов
|
|
Противопоказания Nitroglycerin.
Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм ) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин. первичная легочная гипертензия. кровоизлияние в мозг. травма головы. повышенное внутричерепное давление. церебральная ишемия. тампонада сердца. токсический отек легких. выраженный аортальный стеноз. состояния. сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз. констриктивный перикардит). закрытоугольная глаукома. беременность. кормление грудью.Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Nitroglycerin.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. ощущение распирания головы. слабость. двигательное беспокойство. психотические реакции. нечеткость зрения. обострение глаукомы.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): приливы крови к лицу. сердцебиение. гипотензия. в тч ортостатическая. коллапс. метгемоглобинемия.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,.
Со стороны кожных покровов. Цианоз, гиперемия кожи.
Аллергические реакции. Зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).
Прочие. Гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты - приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.