Другие названия и синонимы
Mirvaso Derm.
Действующие вещества
- Бримонидин (5.0 мг)
Фармакологическая группа
Аналоги
Полные аналоги по веществу
- 442-507₽ ≈100% Люксфен
- 451₽ ≈100% САНТАБРИМ
- 591-621₽ ≈100% Брим Антиглау ЭКО
- 738₽ ≈100% Альфаган Р
- — ≈100% Биманокс
- 38% 1282-1321₽ Симбринза [Бримонидин + Бринзоламид и ещё 2Бримонидин, Бринзоламид]
- 37% 778-985₽ Комбиган [Бримонидин + Тимолол и ещё 2Бримонидин, Тимолол]
- 37% 606₽ Бримайза Дуо [Бримонидин + Тимолол и ещё 2Бримонидин, Тимолол]
- 37% — Римасопт ВМ [Бримонидин + Тимолол и ещё 2Бримонидин, Тимолол]
- Показать все
Аналоги по действию
ATX код
D11AX21 Бримонидин.
Используется в лечении
Состав
| Гель для наружного применения | 1 г |
| действующее вещество: | |
| бримонидина тартрат | 5,0 мг |
| вспомогательные вещества: карбомер - 12,5 мг; метилпарагидроксибензоат - 1,0 мг; феноксиэтанол - 4,0 мг; глицерол - 55,0 мг; титана диоксид - 0,625 мг; пропиленгликоль - 55,0 мг; натрия гидроксид - до рН 6,0; вода очищенная - до 1000 мг |
Описание лекарственной формы
Гель для наружного применения. Непрозрачный, от белого до светло-желтого цвета.
Гель для наружного применения, 0,5%. По 10 или 30 г геля в ламинированной тубе (ПЭ/ал/ПЭ) с горловиной из ПЭВП с завинчивающимся колпачком из полипропилена с защитой от вскрытия детьми или в многослойной тубе (ПЭВП/сополимер/ал/сополимер/ПЭ) с завинчивающимся колпачком из полипропилена с защитой от вскрытия детьми. 1 туба с инструкцией по применению в картонной пачке.
Гель для наружного применения, 0,5%. По 10 или 30 г геля в ламинированной тубе (ПЭ/ал/ПЭ) с горловиной из ПЭВП с завинчивающимся колпачком из полипропилена с защитой от вскрытия детьми или в многослойной тубе (ПЭВП/сополимер/ал/сополимер/ПЭ) с завинчивающимся колпачком из полипропилена с защитой от вскрытия детьми. 1 туба с инструкцией по применению в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Адреномиметическое, вазоконстрикторное.
Адреномиметическое, вазоконстрикторное.
Фармакодинамика
Бримонидин является высокоселективным агонистом α2-адренергических рецепторов: его сродство к α2-адренергическим рецепторам в 1000 раз превышает сродство к α1-адренергическим рецепторам.
Нанесение на кожу лица высокоселективного агониста α2-адренергических рецепторов приводит к уменьшению эритемы за счет прямой вазоконстрикции мелких кровеносных сосудов дермы.
Нанесение на кожу лица высокоселективного агониста α2-адренергических рецепторов приводит к уменьшению эритемы за счет прямой вазоконстрикции мелких кровеносных сосудов дермы.
Фармакокинетика
Всасывание. Всасывание бримонидина из препарата Мирвазо Дерм изучали в клиническом исследовании у 24 взрослых пациентов с эритемой лица при розацеа. При ежедневном однократном нанесении на кожу лица в течение 29 дней накопления препарата в плазме крови не наблюдалось.
Метаболизм. Бримонидин активно метаболизируется в печени.
Выведение. Бримонидин и его метаболиты выводятся преимущественно через почки.
Метаболизм. Бримонидин активно метаболизируется в печени.
Выведение. Бримонидин и его метаболиты выводятся преимущественно через почки.
Показания к применению
Лечение эритемы лица при розацеа.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бримонидину или любому из вспомогательных веществ;
Одновременный прием с ингибиторами MAO (например. Селегилин или моклобемид). Трициклическими (имипрамин) и тетрациклическими (мапротилин. Миансерин и миртазапин) антидепрессантами. Оказывающими влияние на норадренергическую передачу;
Возраст до 2 лет (из-за серьезного системного риска); от 2 до 18 лет (безопасность и эффективность препарата для данной возрастной категории не установлена).
С осторожностью. Беременность; нарушение функции печени и почек (исследования применения препарата Мирвазо Дерм у данной категории пациентов не проводились).
Одновременный прием с ингибиторами MAO (например. Селегилин или моклобемид). Трициклическими (имипрамин) и тетрациклическими (мапротилин. Миансерин и миртазапин) антидепрессантами. Оказывающими влияние на норадренергическую передачу;
Возраст до 2 лет (из-за серьезного системного риска); от 2 до 18 лет (безопасность и эффективность препарата для данной возрастной категории не установлена).
С осторожностью. Беременность; нарушение функции печени и почек (исследования применения препарата Мирвазо Дерм у данной категории пациентов не проводились).
При беременности и кормлении грудью
Беременность. Данные о применении бримонидина при беременности ограничены или отсутствуют. Исследования репродуктивной токсичности на животных не выявили прямых или косвенных неблагоприятных эффектов препарата. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать применения препарата Мирвазо Дерм во время беременности.
Период грудного вскармливания. Неизвестно, проникает ли бримонидин и его метаболиты в грудное молоко. В связи с этим невозможно исключить риск для новорожденных и грудных детей. Решение о прекращении грудного вскармливания или применения препарата Мирвазо Дерм должно быть принято, принимая во внимание важность применения препарата для матери.
Период грудного вскармливания. Неизвестно, проникает ли бримонидин и его метаболиты в грудное молоко. В связи с этим невозможно исключить риск для новорожденных и грудных детей. Решение о прекращении грудного вскармливания или применения препарата Мирвазо Дерм должно быть принято, принимая во внимание важность применения препарата для матери.
Способ применения и дозы
Наружно. Гель следует наносить только на лицо.
Небольшое количество геля тонким слоем наносят на кожу каждой из 5 зон лица (лоб, подбородок, нос, щеки) 1 раз в сутки при наличии эритемы.
При нанесении на кожу гель Мирвазо Дерм необходимо распределять равномерно тонким слоем по лицу, избегая попадания препарата в глаза, на веки, губы, рот и слизистую оболочку носа.
Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 1 г (что примерно соответствует размеру 5 спичечных головок). Лечение следует начинать с небольшого количества геля (меньше максимальной суточной дозы) продолжительностью в течение не менее 1 нед. Далее количество наносимого препарата может постепенно увеличиваться, в зависимости от его переносимости и эффективности лечения.
После применения препарата необходимо обязательно вымыть руки.
Препарат предназначен только для наружного применения.
Небольшое количество геля тонким слоем наносят на кожу каждой из 5 зон лица (лоб, подбородок, нос, щеки) 1 раз в сутки при наличии эритемы.
При нанесении на кожу гель Мирвазо Дерм необходимо распределять равномерно тонким слоем по лицу, избегая попадания препарата в глаза, на веки, губы, рот и слизистую оболочку носа.
Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 1 г (что примерно соответствует размеру 5 спичечных головок). Лечение следует начинать с небольшого количества геля (меньше максимальной суточной дозы) продолжительностью в течение не менее 1 нед. Далее количество наносимого препарата может постепенно увеличиваться, в зависимости от его переносимости и эффективности лечения.
После применения препарата необходимо обязательно вымыть руки.
Препарат предназначен только для наружного применения.
Побочные эффекты
Наиболее частые нежелательные реакции, включающие покраснение, зуд, приливы и ощущение жжения кожи, были отмечены у пациентов в 1,2-3,3% случаев при проведении клинических исследований. Как правило, это были реакции легкой или средней степени тяжести, которые не приводили к прекращению лечения.
Сообщалось о случаях обострения симптомов розацеа у пациентов, получавших лечение препаратом Мирвазо Дерм. Учитывая данные всех проведенных клинических исследований, случаи обострения симптомов были отмечены у 16% пациентов. Значимого различия в профиле безопасности у пожилых пациентов и пациентов от 18 до 65 лет выявлено не было.
В пострегистрационный период были отмечены частые случаи усиления покраснения, приливов, ощущения жжения кожи и побледнение кожи в месте нанесения. В пострегистрационный период были также зарегистрированы нечастые случаи головокружения, а также случаи брадикардии и гипотензии (включая ортостатическую гипотензию) с частотой встречаемости «редко», некоторые из которых привели к госпитализации. В некоторых случаях данные нежелательные реакции возникли вследствие нанесения геля Мирвазо Дерм после проведения лазерной терапии.
Нежелательные реакции, возникшие при проведении клинических исследований и в пострегистрационный период ( см таблицу 1), классифицированы по системам органов и частоте развития. Частоту побочных реакций классифицировали следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить, исходя из имеющихся данных).
Таблица 1.
*Данные о побочных действиях, полученные в пострегистрационный период.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Сообщалось о случаях обострения симптомов розацеа у пациентов, получавших лечение препаратом Мирвазо Дерм. Учитывая данные всех проведенных клинических исследований, случаи обострения симптомов были отмечены у 16% пациентов. Значимого различия в профиле безопасности у пожилых пациентов и пациентов от 18 до 65 лет выявлено не было.
В пострегистрационный период были отмечены частые случаи усиления покраснения, приливов, ощущения жжения кожи и побледнение кожи в месте нанесения. В пострегистрационный период были также зарегистрированы нечастые случаи головокружения, а также случаи брадикардии и гипотензии (включая ортостатическую гипотензию) с частотой встречаемости «редко», некоторые из которых привели к госпитализации. В некоторых случаях данные нежелательные реакции возникли вследствие нанесения геля Мирвазо Дерм после проведения лазерной терапии.
Нежелательные реакции, возникшие при проведении клинических исследований и в пострегистрационный период ( см таблицу 1), классифицированы по системам органов и частоте развития. Частоту побочных реакций классифицировали следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить, исходя из имеющихся данных).
Таблица 1.
| Класс систем органов | Частота встречаемости | Нежелательные реакции |
| Со стороны нервной системы | Нечасто | Головная боль, парестезии, головокружение* |
| Со стороны органа зрения | Отек век | |
| Со стороны сосудов | Часто | Приливы |
| Редко | Гипотензия*, брадикардия* | |
| Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Заложенность носа | |
| Со стороны ЖКТ | Сухость во рту | |
| Со стороны кожи и подкожных тканей | Часто | Покраснение, зуд, ощущение жжения кожи, розацеа, побледнение кожи в месте нанесения* |
| Дерматит, раздражение кожи, ощущение тепла, контактный дерматит, аллергический контактный дерматит, сухость кожи, болезненность кожи, кожный дискомфорт, папулезная сыпь, акне, отечность лица*, крапивница* | ||
| Редко | Отек Квинке* | |
| Общие расстройства и нарушения в месте нанесения | Чувство жара, чувство холода в месте нанесения |
*Данные о побочных действиях, полученные в пострегистрационный период.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Исследований по изучению взаимодействий препарата с другими ЛС не проводилось.
Ингибиторы MAO могут теоритически препятствовать усвоению бримонидина и потенциально приводить к увеличению системных побочных действий, таких как гипотензия, а также оказывать влияние на метаболический процесс и усвоение циркулирующих аминов.
Необходимо учитывать возможность добавочного или потенцирующего действия при совместном применении бримонидина с веществами, угнетающими ЦНС (алкоголь, барбитураты, опиаты, седативные препараты или анестетики). Данные о влиянии бримонидина на уровень циркулирующих катехоламинов отсутствуют. Тем не менее рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов, получающих препараты, которые способны влиять на метаболизм аминов и повышать их концентрацию в крови, такие как хлорпромазин, метилфенидат, резерпин.
Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении бримонидина или изменении его дозы при лечении офтальмологических заболеваний.
Рекомендуется соблюдать осторожность в начале лечения или изменении дозы совместно назначаемых системных препаратов (независимо от их ЛФ), которые могут взаимодействовать с агонистами α-адренергических рецепторов или влиять на их функционирование, являются агонистами или антагонистами адренергических рецепторов (например, изопреналин, празозин). У некоторых пациентов бримонидин способен вызывать клинически незначимое снижение АД, поэтому следует соблюдать осторожность при применении гипотензивных средств, а также сердечных гликозидов, одновременно с препаратом Мирвазо Дерм.
Ингибиторы MAO могут теоритически препятствовать усвоению бримонидина и потенциально приводить к увеличению системных побочных действий, таких как гипотензия, а также оказывать влияние на метаболический процесс и усвоение циркулирующих аминов.
Необходимо учитывать возможность добавочного или потенцирующего действия при совместном применении бримонидина с веществами, угнетающими ЦНС (алкоголь, барбитураты, опиаты, седативные препараты или анестетики). Данные о влиянии бримонидина на уровень циркулирующих катехоламинов отсутствуют. Тем не менее рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов, получающих препараты, которые способны влиять на метаболизм аминов и повышать их концентрацию в крови, такие как хлорпромазин, метилфенидат, резерпин.
Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении бримонидина или изменении его дозы при лечении офтальмологических заболеваний.
Рекомендуется соблюдать осторожность в начале лечения или изменении дозы совместно назначаемых системных препаратов (независимо от их ЛФ), которые могут взаимодействовать с агонистами α-адренергических рецепторов или влиять на их функционирование, являются агонистами или антагонистами адренергических рецепторов (например, изопреналин, празозин). У некоторых пациентов бримонидин способен вызывать клинически незначимое снижение АД, поэтому следует соблюдать осторожность при применении гипотензивных средств, а также сердечных гликозидов, одновременно с препаратом Мирвазо Дерм.
Передозировка
Симптомы: информация о передозировке бримонидина при наружном применении у взрослых пациентов отсутствует. При случайном применении препарата внутрь возможны такие явления передозировки агонистов α2-рецепторов. Как гипотензия. Слабость. Рвота. Сонливость. Заторможенность. Брадикардия. Аритмия. Миоз. Апноэ. Гипотермия. Угнетение дыхания и судороги.
В ходе клинического исследования было отмечено 2 случая серьезных нежелательных явлений, вызванных случайным проглатыванием Мирвазо Дерм детьми младшего возраста. Наблюдаемые у детей симптомы соответствовали известным симптомам передозировки агонистов α2-рецепторов у детей младшего возраста и в течение 24 ч полностью исчезли.
Лечение. Передозировки при приеме препарата внутрь включает поддерживающую и симптоматическую терапию, необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.
В ходе клинического исследования было отмечено 2 случая серьезных нежелательных явлений, вызванных случайным проглатыванием Мирвазо Дерм детьми младшего возраста. Наблюдаемые у детей симптомы соответствовали известным симптомам передозировки агонистов α2-рецепторов у детей младшего возраста и в течение 24 ч полностью исчезли.
Лечение. Передозировки при приеме препарата внутрь включает поддерживающую и симптоматическую терапию, необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.
Особые указания
Препарат Мирвазо Дерм не следует наносить на раздраженную кожу (в тч после проведения лазерной терапии) или открытые раны, на область вокруг глаз. В случае выраженного раздражения или аллергии необходимо прервать лечение препаратом. Препарат Мирвазо Дерм можно использовать совместно с другими лекарственными препаратами, применяемыми для лечения воспалительных элементов при розацеа, и косметическими средствами. Они могут быть нанесены на кожу только после высыхания препарата Мирвазо Дерм, а не непосредственно перед ним.
Эритема и приливы. Действие препарата Мирвазо Дерм начинает ослабевать через несколько часов после нанесения. У некоторых пациентов было описано возобновление эритемы и приливов в более тяжелой форме, чем наблюдалось до лечения. Большинство таких случаев отмечалось в течение первых 2 нед после начала лечения. У некоторых пациентов, получавших терапию Мирвазо Дерм, наблюдались приливы. Время начала их развития варьировало от 30 мин до нескольких часов после нанесения геля. В большинстве случаев эритема и приливы проходили после отмены препарата.
В случае усугубления эритемы применение Мирвазо Дерм следует приостановить.
Симптоматические меры, например охлаждающие примочки, прием НПВП и антигистаминных препаратов, могут облегчить симптомы. После возобновления применения препарата Мирвазо Дерм отмечались случаи обострения эритемы и приливов в усугубленной форме. После временного перерыва в лечении возобновление применения Мирвазо Дерм необходимо начинать с пробного нанесения препарата на небольшой участок кожи лица не менее чем за 1 день до перехода к лечению препаратом при его нанесении на всю поверхность кожи лица. Следует строго соблюдать рекомендованную дозу и частоту нанесения: 1 раз в день, очень тонким слоем. Необходимо избегать увеличения максимальной суточной дозы и/или частоты применения, безопасность повышенных суточных доз или многократного ежедневного применения не установлена.
Одновременное применение с системными агонистами α-адренергических рецепторов может усиливать побочные эффекты данного класса лекарственных препаратов у пациентов с.
- тяжелыми или неконтролируемыми, или нестабильными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- депрессией, недостаточностью мозгового или коронарного кровообращения, болезнью Рейно, ортостатической гипотензией, облитерирующими тромбоангиитами, склеродермией или синдромом Шегрена.
В состав препарата Мирвазо Дерм входит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленного типа), а также пропиленгликоль, который может привести к раздражению кожи.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Эритема и приливы. Действие препарата Мирвазо Дерм начинает ослабевать через несколько часов после нанесения. У некоторых пациентов было описано возобновление эритемы и приливов в более тяжелой форме, чем наблюдалось до лечения. Большинство таких случаев отмечалось в течение первых 2 нед после начала лечения. У некоторых пациентов, получавших терапию Мирвазо Дерм, наблюдались приливы. Время начала их развития варьировало от 30 мин до нескольких часов после нанесения геля. В большинстве случаев эритема и приливы проходили после отмены препарата.
В случае усугубления эритемы применение Мирвазо Дерм следует приостановить.
Симптоматические меры, например охлаждающие примочки, прием НПВП и антигистаминных препаратов, могут облегчить симптомы. После возобновления применения препарата Мирвазо Дерм отмечались случаи обострения эритемы и приливов в усугубленной форме. После временного перерыва в лечении возобновление применения Мирвазо Дерм необходимо начинать с пробного нанесения препарата на небольшой участок кожи лица не менее чем за 1 день до перехода к лечению препаратом при его нанесении на всю поверхность кожи лица. Следует строго соблюдать рекомендованную дозу и частоту нанесения: 1 раз в день, очень тонким слоем. Необходимо избегать увеличения максимальной суточной дозы и/или частоты применения, безопасность повышенных суточных доз или многократного ежедневного применения не установлена.
Одновременное применение с системными агонистами α-адренергических рецепторов может усиливать побочные эффекты данного класса лекарственных препаратов у пациентов с.
- тяжелыми или неконтролируемыми, или нестабильными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- депрессией, недостаточностью мозгового или коронарного кровообращения, болезнью Рейно, ортостатической гипотензией, облитерирующими тромбоангиитами, склеродермией или синдромом Шегрена.
В состав препарата Мирвазо Дерм входит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленного типа), а также пропиленгликоль, который может привести к раздражению кожи.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
После первого вскрытия хранить не более 6 мес при температуре не выше 25 °C.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
После первого вскрытия хранить не более 6 мес при температуре не выше 25 °C.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания вrimonidine.
Капли глазные. Повышенная чувствительность к бримонидину; одновременная терапия ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами; детский возраст до 2 лет, низкая масса тела (до 20 кг); период кормления грудью.RxList.com (обновление 2021 г.
Реакции гиперчувствительности в анамнезе; новорожденные и младенцы (в возрасте до 2 лет).
Гель для наружного применения. Повышенная чувствительность к бримонидину. одновременный прием с ингибиторами МАО (например селегилин или моклобемид). трициклическими (имипрамин) и тетрациклическими (мапротилин. миансерин и миртазапин) антидепрессантами. оказывающими влияние на норадренергическую передачу. детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для данной возрастной категории не установлена).
RxList.com (обновление 2021 г.
Противопоказан пациентам, у которых наблюдались реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу и контактный дерматит ( см «Меры предосторожности»).
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты вrimonidine.
Капли глазные.Наиболее часто встречаемыми нежелательными реакциями со стороны органа зрения являются аллергический конъюнктивит, гиперемия конъюнктивы, зуд слизистой оболочки глаз и кожи век. Большинство нежелательных реакций имели быстропроходящий характер и легкую степень тяжести (не требующую прекращения лечения). По данным клинических исследований. симптомы аллергических реакций со стороны глаз наблюдались в 12,7% случаев (являясь причиной прекращения лечения в 11,5% случаев). при этом у большинства пациентов они проявлялись через 3-6 мес применения бримонидина (согласно актуальной информации об опыте применения бримонидина в концентрации 0,2%).
Частота побочных эффектов. выявленных в ходе исследований. оценивалась следующим образом: очень часто (>10%). часто (>1% и <10%). нечасто (>0,1% и <1%). редко (>0,01% и <0,1%).
В клинических исследованиях выявлены следующие побочные эффекты.
Со стороны органа зрения. Очень часто - аллергический конъюнктивит. гиперемия конъюнктивы. зуд слизистой оболочки глаз и кожи век. затуманивание зрения. часто - ощущение жжения. фолликулез конъюнктивы или фолликулярный конъюнктивит. местные аллергические реакции со стороны глаз (в тч кератоконъюнктивит). нарушение зрения. блефарит. блефароконъюнктивит. катаракта. отек конъюнктивы. кровоизлияние в конъюнктиву. конъюнктивит. ретенционное слезотечение. эпифора. слизистое отделяемое из глаз. сухость и раздражение слизистой оболочки глаз. боль в глазу. отек век. покраснение век. ощущение инородного тела в глазах. кератит. поражения век. фотосенсибилизация. колющее ощущение в глазу. поверхностная точечная кератопатия. слезотечение. выпадение полей зрения. отслойка стекловидного тела. кровоизлияния в стекловидное тело. плавающие помутнения в стекловидном теле и снижение остроты зрения. нечасто - эрозия роговицы. ячмень.
Со стороны ЦНС. Часто - головная боль, сонливость, бессонница, головокружение.
Со стороны ССС. Часто - повышение или снижение АД.
Со стороны органов дыхания. Часто - бронхит. фарингит. кашель. одышка. нечасто - сухость слизистой оболочки носа. апноэ.
Со стороны ЖКТ. Часто - желудочно - кишечные расстройства (диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта).
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки. Часто - сыпь.
Инфекционные и паразитарные заболевания. Часто - гриппоподобнuй синдром, инфекционное заболевание (озноб и респираторная инфекция), ринит, синусит, в тч инфекционный.
Лабораторные показатели. Часто - гиперхолестеринемия.
Другие. Часто - общие аллергические реакции, астения, утомляемость, нарушение вкуса; нечасто - извращение вкуса.
В постмаркетинговый период дополнительно получены сообщения о следующих побочных эффектах.
Со стороны органа зрения. Частота неизвестна - ирит, сухой кератоконъюнктивит, миоз.
Со стороны ЦНС. Депрессия, синкопе.
Со стороны ССС. Брадикардия, тахикардия.
Со стороны ЖКТ. Тошнота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки. Местные кожные реакции (эритема, зуд век, отек лица, сыпь и вазодилатация сосудов кожи век и лица), гиперчувствительность.
RxList.com (2016 г.
Опыт клинических исследований.
Поскольку клинические исследования проводятся с различным набором условий. частота встречаемости побочных реакций. наблюдаемых в этих исследованиях. не может непосредственно сравниваться с частотой в других клинических испытаниях и прогнозировать возникновение побочных эффектов в клинической практике.
Побочные реакции, выявленные у примерно 10-20% испытуемых, использовавших офтальмологический раствор (0,1-0,2%) бримонидина, включали аллергический конъюнктивит, гиперемию конъюнктивы и зуд в глазу. Побочные реакции. наблюдавшиеся у примерно 5-9% участников включали ощущение жжения. фолликулез конъюнктивы. повышение АД. глазные аллергические реакции. сухость слизистой оболочки полости рта. нарушение зрения.
Побочные реакции. отмеченные у примерно 1-4% испытуемых. применявших офтальмологический раствор (0,1-0,2%) бримонидина. включали нарушение вкуса. аллергические реакции. астению. блефарит. блефароконъюнктивит. затуманенное зрение. бронхит. катаракту. отек конъюнктивы. кровоизлияние в конъюнктиву. конъюнктивит. кашель. головокружение. диспепсию. одышку. ретенционное слезотечение. выделения из глаз. сухость слизистой оболочки глаз. раздражение глаз. боль в глазах. отек век. эритему век. усталость. гриппоподобный синдром. фолликулярный конъюнктивит. ощущение инородного тела в глазу. желудочно-кишечные расстройства. головную боль. гиперхолестеринемию. снижение АД. инфекции (в первую очередь простудные заболевания и инфекции дыхательных путей). бессонницу. кератит. поражение век. фарингит. светобоязнь. сыпь. ринит. синусит. гайморит. сонливость. ощущение покалывания в глазах. поверхностную точечную кератопатию. повышенное слезотечение. выпадение полей зрения. отслойку стекловидного тела. поражение стекловидного тела. ухудшение остроты зрения.
Следующие реакции были зарегистрированы менее чем в 1% случаев: эрозия роговицы, ячмень, сухость слизистой оболочки носа, извращение вкуса.
Постмаркетинговый опыт.
Поскольку сообщения об этих реакциях поступают добровольно от популяции неопределенного размера. как правило. не представляется возможным достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с действием ЛС. Реакции. которые были выбраны для включения. вследствие их серьезности. частоты или возможной причинно-следственной связи с применением офтальмологических растворов бримонидина или сочетания этих факторов включают следующие: брадикардия. депрессия. гиперчувствительность. ирит. сухой кератоконъюнктивит. миоз. тошнота. кожные реакции (в тч эритема. зуд век. сыпь и вазодилатация). обморок. тахикардия. У детей. применявших офтальмологические растворы бримонидина. были зарегистрированы апноэ. брадикардия. кома. снижение АД. гипотермия. гипотония. летаргия. бледность. угнетение дыхания и сонливость.
Гель для наружного применения.
Наиболее частые нежелательные реакции, включающие покраснение, зуд, гиперемию и ощущение жжения кожи, были отмечены у пациентов в 1,2-3,3% случаев при проведении клинических исследований. Как правило, это были реакции легкой или средней степени тяжести, которые не приводили к прекращению лечения. Значимого различия в профиле безопасности у пожилых пациентов и пациентов в возрасте от 18 до 65 лет выявлено не было. В пострегистрационный период были отмечены частые случаи усиления покраснения, гиперемии и ощущения жжения кожи. Случаи припухлости лица и крапивницы были отмечены как нечастые.
Нежелательные реакции, отмеченные при проведении клинических исследований, классифицированы по системам органов и частоте развития. Частоту побочных реакций классифицировали следующим образом: очень часто (>1/10). часто (>1/100 до <1/10). нечасто (>1/1000 до <1/100). редко (>1/10000 до <1/1000). очень редко (<1/10000). частота неизвестна (невозможно оценить исходя из имеющихся данных).
Со стороны нервной системы. Нечасто - головная боль, парестезии.
Со стороны органа зрения. Нечасто - отек век.
Со стороны сосудов. Часто - гиперемия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Нечасто - заложенность носа.
Со стороны ЖКТ. Нечасто - сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Часто - покраснение. зуд. ощущение жжения кожи. нечасто - розацеа. дерматит. раздражение кожи. ощущение тепла на коже. контактный дерматит. аллергический контактный дерматит. сухость кожи. болезненность кожи. кожный дискомфорт. папулезная сыпь. акне. припухлость лица*. крапивница*.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - чувство жара, чувство холода в конечностях.
*Данные о побочных действиях, полученные в пострегистрационный период.
RxList.com (2016 г.
Опыт клинических исследований.
Поскольку клинические исследования проводятся с различным набором условий. частота встречаемости побочных реакций. наблюдаемых в этих исследованиях. не может непосредственно сравниваться с частотой в других клинических испытаниях и прогнозировать возникновение побочных эффектов в клинической практике.
В ходе клинических испытаний 1210 участников использовали бримонидин в виде геля для наружного применения. В общей сложности у 833 человек проводилось лечение стойкой (непреходящей) эритемы, связанной с розацеа, и 330 из них применяли гель один раз в день в течение 29 дней в контролируемых испытаниях (контроль - основа геля).
Побочные реакции. которые наблюдались по крайней мере у 1% пациентов. применявших гель один раз в день в течение 29 дней. и частота которых на фоне геля превышала частоту побочных эффектов на фоне контроля (основа геля) представлены ниже.
Рядом с названием указано количество пациентов. у которых на фоне приема бримонидина в виде геля для наружного применения наблюдался данный побочный эффект. в скобках - частота данного неблагоприятного эффекта в процентах. через запятую - аналогичные данные в группе пациентов. применявших контроль. Бримонидин в виде геля для наружного применения использовали 330 испытуемых, контрольную группу составил 331 человек.
Испытуемые по меньшей мере с одной неблагоприятной реакцией, число (%) субъектов 109 (33), 91 (28).
Эритема: 12 (4%), 3 (1%).
Гиперемия: 9 (3%), 0.
Ощущение жжения кожи: 5 (2%), 2 (1%).
Контактный дерматит: 3 (1%), 1 (<1%).
Дерматит: 3 (1%), 1 (<1%).
Ощущение тепла на коже: 3 (1%), 0.
Парестезия: 2 (1%), 1 (<1%).
Акне: 2 (1%), 1 (<1%).
Болезненность кожи: 2 (1%), 0.
Затуманивание зрения: 2 (1%), 0.
Заложенность носа: 2 (1%), 0.
Открытое длительное исследование.
Открытое исследование бримонидина в виде геля при аппликации один раз в день в течение срока до 1 года было проведено у пациентов с персистирующей (непреходящей) эритемой лица, связанной с розацеа. Участникам разрешалось использовать другую терапию розацеа. В общей сложности 276 участников применяли бримонидин в виде геля по крайней мере 1 год. Наиболее частыми побочными эффектами (≥ 4% испытуемых) на протяжении всего исследования были гиперемия (10%). эритема (8%). розацеа (5%). назофарингит (5%). жжение кожи (4%). повышение ВГД (4%) и головная боль (4%).
Аллергический контактный дерматит.
О развитии аллергического контактного дерматита при использовании бримонидина в виде геля для наружного применения сообщалось примерно у 1% участников на протяжении всей программы клинического исследования. У двух испытуемых проведено тестирование с отдельными компонентами препарата. У одного участника была обнаружена чувствительность к бримонидина тартрату, у другого - к феноксиэтанолу (консервант).
Постмаркетинговый опыт.
Поскольку сообщения об этих реакциях поступают добровольно от популяции неопределенного размера. как правило. не представляется возможным достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с действием ЛС.
Со стороны ССС: брадикардия, гипотензия (включая ортостатическую гипотензию).
Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек. гиперчувствительность. отек губ. языка. глотки. крапивница.
Со стороны нервной системы: головокружение.
Со стороны кожи и подкожных тканей: бледность.
Эритема. Как следует из постмаркетинговых отчетов. у некоторых пациентов отмечалось возобновление эритемы с вовлечением областей лица. которые ранее не были затронуты. а также участков кожи за пределами лечения (например шея и область декольте).
Бледность и чрезмерная белизна. В постмаркетинговых отчетах сообщается, что у некоторых пациентов отмечались бледность или чрезмерная белизна в месте нанесения геля или за его пределами после лечения бримонидином в виде геля.
RxList.com (обновление 2021 г.
Системные побочные реакции альфа2-адренергических агонистов. Сообщалось о постмаркетинговых случаях брадикардии, гипотензии (включая ортостатическую гипотензию) и головокружения. В некоторых случаях потребовалась госпитализация. Некоторые случаи были связаны с применением бримонидина в виде геля для наружного применения по неутвержденным схемам дозирования и неутвержденным показаниям, включая нанесение геля после лазерных процедур. Следует избегать нанесения геля на раздраженную кожу или открытые раны.
Гиперемия. Некоторые участники клинических испытаний прекратили использование бримонидина в виде геля для наружного применения из-за гиперемии. У некоторых участников клинических испытаний применявших гель, наблюдалось периодическое покраснение.
Судя по постмаркетинговым отчетам, у некоторых пациентов наблюдалось учащение гиперемии и /или увеличение интенсивности эритемы с гиперемией. Кроме того, некоторые пациенты сообщали о новом появлении гиперемии.
Гиперчувствительность. Сообщалось об аллергическом контактном дерматите в ходе клинических испытаний бримонидина в виде геля для наружного применения ( см «Побочные действия»).
Случаи, о которых сообщалось в постмаркетинговый период применения геля, включают ангионевротический отек, отек глотки, языка и крапивницу ( см «Побочные действия»). Следует назначить соответствующую терапию и прекратить применение геля при возникновении клинически значимой реакции гиперчувствительности.