Suxamethonium chloride

• Suxamethonium chloride
• Suxamethonium iodide

N-Cholinolytics (muscle relaxants)

Complete analogs for the substance

• 1.2€ ≈100% Lysthenon

Analogs by action

• 83% — Dithylin-Darnitsa [Suxamethonium iodide]
• 83% — Суксаметоний-биолек [Suxamethonium iodide]
• 83% — Dithylin [Suxamethonium iodide]
• 83% — Dithylin solution for injections [Suxamethonium iodide]
• Show all

 Деполяризующий миорелаксант периферического действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение миофибрилл ( развитию блокады предшествуют мышечные подергивания - результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Мембраны, оставаясь деполяризованными, не реагируют на дополнительные импульсы, поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич. После в/в введения миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины; затем межреберные мышцы и диафрагма. Увеличивает мозговой кровоток и внутричерепное давление в условиях общей анестезии.
 После в/м введения действие развивается через 2-4 мин; после в/в введения - через 54-60 сек, через 2-3 мин релаксация мышц достигает максимума и сохраняется в полном объеме 3 мин. Продолжительность действия - 5-10 мин. Выраженность действия зависит от величины введенной дозы: 100 мкг/кг - расслабление скелетной мускулатуры без значительного влияния на дыхательную систему; 0.2-1 мг/кг - полное расслабление мускулатуры брюшной стенки и дыхательной мускулатуры (происходит значительное ограничение или полная остановка спонтанного дыхания). Для длительного расслабления мышц необходимо повторное введение. Быстрое наступление эффекта и последующее быстрое восстановление тонуса мышц позволяют создавать контролируемую управляемую релаксацию мышц.

 Распределение.
 После в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Не проникает через интактный ГЭБ. Не кумулирует.
 Метаболизм.
 Более 90% гидролизуется холинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина.
 Выведение.
 T1/2 составляет 90 сек при нормальном уровне холинэстеразы. Выводится почками - 10% в неизмененном виде.

 Вмешательства, требующие кратковременной миорелаксации:
 -отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия);
 -полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные и абдоминальные операции);
 -профилактика судорог при электроимпульсной терапии;
 -отравление стрихнином;
 -столбняк (симптоматическая терапия).

 Суксаметония хлорид усиливает эффекты сердечных гликозидов, уменьшает эффективность средств для лечения миастении.
 Антихолиэстеразные средства, прокаин, прокаинамид, лидокаин, антибиотики группы аминогликозидов, прокаинамид, верапамил, бета-адреноблокаторы, амфотерицин В, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфороорганические инсектициды, соли магния и лития, хинидин, хинин, панкуроний, а также препараты, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, пероральные контрацептивы) повышают интенсивность и длительность миорелаксирующего действия.
 Галогеносодержащие средства для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на сердечно-сосудистую систему.
 Фармацевтическое взаимодействие.
 Суксаметония хлорид фармацевтически несовместим с донорской кровью (происходит гидролиз), консервантами крови, сывороточными консервантами, с препаратами крови, с растворами барбитуратов (образуется осадок) и щелочными растворами.
 Суксаметония хлорид совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 6% раствором декстрана.
 Суксаметония хлорид совместим с другими миорелаксантами, опиоидными анальгетиками.

 Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком.
 | 1 мл | 1 амп.
 Суксаметоний хлорид | 20 мг | 100 мг |.
 Вспомогательные вещества. Натрия хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), вода д/и.
 5 мл - ампулы (5) упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
 5 мл - ампулы (5) упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
 5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

 Препарат вводят в/в (струйно, капельно), в/м.
 Взрослым вводят в/в медленно, струйно или капельно. В зависимости от клинической ситуации, при в/в введении разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1.5-2 мг/кг.
 В/м вводят в дозе 3-4 мг/кг, но не более 150 мг.
 Детям препарат вводят в/м в дозах до 2.5 мг/кг, но не более 150 мг, в/в - в дозе 1-2 мг/кг.
 Для проведения интубации трахеи доза составляет 200-800 мкг/кг; для миорелаксации и отключения спонтанного дыхания доза составляет 02-1 мг/кг; для релаксации скелетной мускулатуры при вправлении вывихов и репозиции костных отломков при переломах - 100-200 мкг/кг, для проведения эндоскопии доза составляет 200 мкг/кг; для профилактики осложнений при проведении электрошоковой терапии (судороги, отрыв мышц и сухожилий) - 0.1-1 мг/кг в/в, но не более 150 мг. Для длительного расслабления мускулатуры в течение всей операции можно вводить фракционно, через 5-7 мин, по 0.5-1 мг/кг. Повторные дозы действуют более продолжительно.

 Препарат противопоказан детям до 1 года.
 Детям препарат вводят в/м в дозах до 2.5 мг/кг, но не более 150 мг, в/в - в дозе 1-2 мг/кг.
 Пациентам с хронической почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и невропатии) суксаметоний вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократного введения или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.
 С осторожностью: снижение активности сывороточной холинэстеразы (терминальная стадия печеночной недостаточности.

 Симптомы. Остановка дыхания.
 Лечение. Искусственная вентиляция легких, в случае снижения содержания в сыворотке крови холинэстеразы - переливание цельной крови.

 Список А. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8° с. Срок годности - 3 года.
 Хранить в местах недоступных для детей.
 Условия отпуска из аптек.
 Препарат отпускается по рецепту.

 (Данные взяты из действующего вещества Suxamethonium chloride).
 Список кодов МКБ-10.
 •.
 Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.