|
|
Другие названия и синонимы
Tiakem.Действующие вещества
Фармакологическая группа
ATX код
C08DB01 Дилтиазем.
Используется в лечении
Состав
1 таблетка содержит дилтиазема 60 мг; в блистере 15 шт., в коробке 2 блистера.
1 капсула ретард - 200 или 300 мг; в блистере 14 шт., в коробке 2 блистера.
1 капсула ретард - 200 или 300 мг; в блистере 14 шт., в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Антиангинальное, антигипертензивное.
Блокирует кальциевые каналы и уменьшает трансмембранное поступление ионов кальция в миокардиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов.
Антиангинальное, антигипертензивное.
Блокирует кальциевые каналы и уменьшает трансмембранное поступление ионов кальция в миокардиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов.
Фармакодинамика
Вызывает расширение коронарных и периферических сосудов, увеличивает коронарный кровоток, предотвращает развитие спазма коронарных артерий, уменьшает ОПСС, постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде, снижает повышенное АД, уменьшает ЧСС.
Показания к применению
Профилактика приступов стенокардии (в тч - стенокардии Принцметала), артериальная гипертония.
Противопоказания
Слабость синусного узла, AV-блокада II-III степени у больных без искусственного водителя ритма; тяжелая брадикардия (40 ударов в мин или менее); тяжелая левожелудочковая недостаточность.
При беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, таблетки - 180 мг в сутки в 3 приема до еды. Максимальная суточная доза 360 мг. Капсулы-ретард - 1 капс. 1 раз в день (200 или 300 мг в зависимости от тяжести стенокардии или гипертонии, а также в зависимости от переносимости). Время приема капсул не имеет значения, но должно оставаться одним и тем же.
Побочные эффекты
Возможны (редко) - головная боль, приливы к лицу, отеки нижних конечностей, диспепсия, гастралгия, сухость во рту, локальное покраснение кожи (преимущественно простая эритема, реже - уртикарная или десквамативная), астения, сердцебиение. Эффекты, связанные с вазодилатацией (особенно отеки) дозозависимы и чаще бывают у пожилых больных. Крайне редко - брадикардия, синоатриальная или AV блокада; повышение уровня печеночных трансаминаз, обратимый гепатит.
Взаимодействие
При совместном назначении с циклоспорином, дигоксином, карбамазепином, теофиллином повышает их сывороточную концентрацию и риск развития побочных эффектов. Уровень в крови увеличивает циметидин. Может усиливать брадикардию, нарушения проводимости и кардиодепрессию, вызываемую антиаритмиками (особенно, амиодароном и бета-адреноблокаторами), гипотензию (вплоть до обморока) на фоне альфа-адреноблокаторов и нитратов.
Меры предосторожности применения
Следует иметь в виду, что у больных с брадикардией и AV блокадой I степени, с печеночной или почечной недостаточностью, а также у пожилых существует риск усиления эффектов дилтиазема. С осторожностью следует назначать при проведении общей анестезии, на фоне других антиаритмиков, альфа-адреноблокаторов, нитратов.
Условия хранения
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Diltiazem.
Гиперчувствительность, выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ). кардиогенный шок. систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких. фракция выброса левого желудочка меньше 35-40%). в тч при остром инфаркте миокарда. синусовая брадикардия (менее 55 уд./мин). синдром слабости синусного узла (если не имплантирован кардиостимулятор). синоатриальная и AV-блокада II-III степени (без кардиостимулятора). WPW-синдром и синдром Лауна - Ганонга - Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий (кроме больных с кардиостимулятором). беременность. кормление грудью.Побочные эффекты компонентов
|
|
Побочные эффекты Diltiazem.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): преходящая гипотензия. брадикардия. нарушение проводимости I степени. уменьшение минутного объема сердца. сердцебиение. обморок. эозинофилия.Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости.
Со стороны мочеполовой системы. Периферические отеки, нарушение потенции (отдельные случаи).
Со стороны органов ЖКТ. Диспептические явления (запор или диарея, тошнота, изжога , чаще у больных пожилого возраста), гиперплазия слизистой оболочки десен (редко).
Со стороны кожных покровов. Потливость, покраснение кожи.
Аллергические реакции. Кожная сыпь и зуд, редко - экссудативная многоформная эритема.
Прочие. Повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЛДГ и ЩФ, гипергликемия (отдельные случаи).