|
|
Другие названия и синонимы
Altiazem RR.Действующие вещества
Фармакологическая группа
ATX код
C08DB01 Дилтиазем.
Используется в лечении
Состав
1 капсула содержит дилтиазема гидрохлорида (в виде резината) 180 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Антиангинальное, гипотензивное.
Блокирует кальциевые каналы.
Антиангинальное, гипотензивное.
Блокирует кальциевые каналы.
Фармакодинамика
Оказывает отрицательное хронотропное действие и уменьшает ЧСС. Может замедлять проводимость в AV узле. Снижает тонус сосудов и ОПСС при гипертонической болезни. Уменьшает преднагрузку на миокард, расширяет коронарные сосуды и улучшает доставку кислорода. Обладает антиаритмической активностью.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется. После приема 1 капсулы (180 мг) maxCmax (69,5-77,3 нг/мл) достигается через 3,9-4,3 Снижение концентрации - линейное. T1/2 - 7,3-14,7 Эффективные уровни в крови сохраняются в течение 12 Биотрансформируется в основном печенью с образованием дезацетилдилтиазема.
Показания к применению
Профилактика и лечение ИБС: стенокардия (в тч спонтанная, смешанная), постинфарктное состояние, первичная артериальная гипертензия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ), застойная сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, синоаурикулярная или AV-блокада II-III степени, брадикардия (част ота пульса менее 55 ударов/мин).
При беременности и кормлении грудью
Противопоказано. Во время лечения женщинам детородного возраста рекомендуется эффективная контрацепция.
Способ применения и дозы
Внутрь, при мягкой артериальной гипертензии: по 1 капс. 1 раз в сутки, при умеренной артериальной гипертензии и стенокардии: по 1 капс. 2 раза в сутки.
Побочные эффекты
Сонливость или бессонница, астения, головная боль, головокружение, сухость во рту, тошнота, запор или понос, боль в эпигастрии, диспептические расстройства, синусовая брадикардия, синусно-предсердная блокада, отеки ног, незначительное повышение активности ферментов печени, зуд, сыпь.
Взаимодействие
Усиливает эффект гипотензивных средств, отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки. Нитроглицерин и нитраты длительного действия увеличивают терапевтическую эффективность.
Передозировка
Симптомы передозировки - брадикардия, артериальная гипотензия. Лечение - атропин, адреналин, дофамин, глюконат кальция симптоматические средства. При выраженной брадикардии возможна электростимуляция.
Меры предосторожности применения
Рекомендуется осторожное назначение больным с AV блокадой I степени, пожилым; при необходимости хирургической операции под общим наркозом следует предупредить анестезиолога о применении препарата. Во время лечения больных с патологией печени и почек рекомендуется периодический контроль функции этих органов.
Дополнительно
Алтиазем является пролонгированной формой антагониста кальция - дилтиазема.
Условия хранения
При температуре ниже 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Diltiazem.
Гиперчувствительность, выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ). кардиогенный шок. систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких. фракция выброса левого желудочка меньше 35-40%). в тч при остром инфаркте миокарда. синусовая брадикардия (менее 55 уд./мин). синдром слабости синусного узла (если не имплантирован кардиостимулятор). синоатриальная и AV-блокада II-III степени (без кардиостимулятора). WPW-синдром и синдром Лауна - Ганонга - Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий (кроме больных с кардиостимулятором). беременность. кормление грудью.Противопоказания Nicotinamide.
Гиперчувствительность, тяжелые формы артериальной гипертензии, стенокардия.Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Diltiazem.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): преходящая гипотензия. брадикардия. нарушение проводимости I степени. уменьшение минутного объема сердца. сердцебиение. обморок. эозинофилия.Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости.
Со стороны мочеполовой системы. Периферические отеки, нарушение потенции (отдельные случаи).
Со стороны органов ЖКТ. Диспептические явления (запор или диарея, тошнота, изжога , чаще у больных пожилого возраста), гиперплазия слизистой оболочки десен (редко).
Со стороны кожных покровов. Потливость, покраснение кожи.
Аллергические реакции. Кожная сыпь и зуд, редко - экссудативная многоформная эритема.
Прочие. Повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЛДГ и ЩФ, гипергликемия (отдельные случаи).