Polyglucinum

• Dextran [average mw 50000-70000]
• Dextran
• Dextrose
• Proteine

Substitutes for plasma and other blood components

• 82% — Rheopolydex [Dextran [average mw 35000-45000] and more 1Dextran]
• 76% 1.2€ Rheopolyglukin-40 [Dextran [average mw 35000-45000] and more 1Dextran]
• 74% — Dextran 40 [Dextran and more 1Dextran [average mw 35000-45000]]
• 73% — Hemostabil [Dextran [average mw 35000-45000] and more 1Dextran]
• Show all

 B05AA05 Декстран.

• T30 Burn and corrosion, body region unspecified
• R58 Haemorrhage, not elsewhere classified
• R57.8.0* Burn shock
• R57.1 Hypovolaemic shock
• K86.1 Other chronic pancreatitis
• K85 Acute pancreatitis
• K65 Peritonitis
• I80 Phlebitis and thrombophlebitis
• I74 Arterial embolism and thrombosis
• I73 Other peripheral vascular diseases
• H48 Disorders of optic [2nd] nerve and visual pathways in diseases classified elsewhere
• H31 Other disorders of choroid
• H16 Keratitis
• A48.3 Toxic shock syndrome
• R57.2 Septic shock
• T79.4 Traumatic shock
• T81.1 Shock during or resulting from a procedure, not elsewhere classified
• Z100* CHAPTER XXII Surgical practice

 Раствор для инфузий.
 Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость.
 Раствор для инфузий 6% в бутылках по 100, 200, 400 мл. Бутылка с инструкцией по применению в индивидуальной пачке.
 Для стационара: 48 бутылок по 100 мл или 24 бутылки по 200 мл или 12 бутылок по 400 мл с 5-10 инструкциями по применению в ящик из гофрированного картона.
 Бутылки без пачек с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.

 6% раствор декстрана (полимера декстрозы) с молекулярной массой от 50000 до 70000, получаемый методом биосинтеза с помощью микроорганизма Leuconostoc mesenteroides штамма СФ 4 и изотонический (0,9%) раствор натрия хлорида.
 Оказывает плазмозамещающее, противошоковое, восполняющее объем циркулирующей крови и антиагрегантное действие. Вследствие высокого осмотического давления, превышающего в 2,5 раза онкотическое давление белков плазмы, вызывает активное привлечение тканевой жидкости (20-25 мл на 1 г полимера) и удерживает ее в сосудистом русле достаточно длительный период, в связи с чем объем циркулирующей крови при внутривенном введении препарата быстро восстанавливается. Устраняет нарушения системной гемодинамики, повышает артериальное давление. Повышает суспензионную устойчивость крови, обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты, способствует устранению периферических стазов и агрегации эритроцитов, улучшает микроциркуляцию, может снижать риск развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Нетоксичен, апирогенен.

 Выводится из организма, преимущественно почками; в течение первых 24 ч элиминируется около 50%, а через 3 суток в крови определяются лишь его следы. Небольшая часть декстрана накапливается в ретикулоэндотелиальной системе, где постепенно подвергается метаболизму до декстрозы. Из кровеносного русла полностью удаляется на 5-7 сутки.

 Лечение геморрагического. Травматического. Ожогового. Токсического и кардиогенного шока. Подготовка больных к операции с целью дезинтоксикации при ожогах и других состояниях. Сопровождающихся интоксикацией.

 Внутривенно струйно или капельно, при острых кровопотерях. Внутриартериально.
 Объем и скорость введения определяется состоянием пациента, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателем гематокрита.
 Переливание осуществляется обычным способом с соблюдением правил производства трансфузии: перед переливанием проводят биологическую пробу (после введения 5-10 кап делают 3 мин перерыв, затем переливают еще 10-15 кап и после такого же перерыва при отсутствии симптомов реакции (учащение пульса, снижение артериального давления, гиперемия кожи, затруднение дыхания) продолжают переливание. При развившемся шоке или острой кровопотере - внутривенно струйно, 0,4-2 л (5-25 мл/кг). После повышения артериального давления до 80-90 мм обычно переходят на капельное введение со скоростью 3-3,5 мл/мин (60-80 кап/мин). Возможен внутриартериальный способ введения (в тех же дозировках).
 Инфузии препарата должны осуществляться под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. При значительном повышении центрального венозного давления уменьшают дозу и скорость введения или полностью прекращают.
 При кровопотере более 500-750 мл и выраженной анемизации больного сочетают введение препарата с переливанием крови, эритроцитарной массы или взвеси эритроцитов, необходимых для ликвидации тканевой гипоксии, а также свежезамороженной плазмы, содержащей факторы системы гемостаза.
 Для профилактики операционной кровопотери, а также с целью достижения искусственной гемодилюции, предотвращения тромбообразования и снижения тенденции к развитию или прогрессированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови препарат вводится в дозах 5-10 мл/кг (детям - 10-15 мл/кг) за 30-60 мин до операционного вмешательства (в случае значительного снижения артериального давления переходят на струйное введение, при снижении артериального давления ниже 60 мм - внутриартериальное введение). Объем инфузий во время хирургического воздействия определяется величиной операционной кровопотери (гематокрит не должен снижаться ниже 0,3). В послеоперационном периоде струйно-капельное введение является эффективным способом профилактики шока.
 При ожоговом шоке: в первые 24 ч вводят 2-3 л, в следующие 24 ч - 1,5 л. Детям в первые 24 ч - 40-50 мл/кг, в последующие сутки - 30 мл/кг. При обширных и глубоких ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина; при ожогах более 30-40% поверхности тела - с переливанием крови. Для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфузию препарата сочетать с введением кристаллоидных растворов в долевом соотношении 1 : 2 .

 Можно сочетать с введением других коллоидных, водно-солевых и буферных растворов, а также лекарственных препаратов, применяемых в комплексной терапии шока.
 Аминокапроновая кислота, гидралазин, варфарин, этанол 95%, дексаметазон и некоторые другие лекарственные средства несовместимы с декстраном.

 При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких.
 В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди. Затруднение дыхания. Боли в пояснице. А также при возникновении озноба. Цианоза. Нарушении кровообращения и дыхания трансфузию необходимо прекратить. Внутривенно ввести 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 20 мл 40% раствора декстрозы. Антигистаминные средства. Глюкокортикостероиды и провести соответствующую симптоматическую терапию.

 Препарат выдерживает замораживание и может транспортироваться при температуре до -10 °С. Замерзание препарата не является противопоказанием к его применению при условии сохранения герметичности упаковки.
 У пациентов с выраженной дегидратацией предварительно требуется восстановление дефицита жидкости до введения декстранов, скорость их введения не должна превышать 500 мл/ Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза. Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения. На фоне вызываемой декстранами гемодилюции возможно уменьшение концентрации белка в плазме крови и гемоглобина. Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано таким образом, чтобы не уменьшать гемоглобин ниже 90 г/л (гематокрит 27 %) на более или менее продолжительное время.
 Введение декстранов не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (рекомендуется отмыть эритроциты 0,9 % раствором хлорида натрия до исследования).
 Присутствие декстрана в крови может влиять на результаты ферментных методов, основанных на папаине.
 При исследовании содержания глюкозы в крови с использованием растворов серной и уксусной кислот можно получить концентрацию глюкозы больше, чем есть на самом деле (последние могут гидролизовать декстран).
 Декстран снижает прозрачность крови, и его присутствие в крови может изменить результаты измерения концентрации билирубина и белка. Рекомендуется брать пробы крови для установления концентрации билирубина и белка до введения декстранов.

 По рецепту.

 При температуре от минус 10 до + 25°С в сухом, недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 Особые отметки: