Другие названия и синонимы
Levosin.
Действующие вещества
|
|
Фармакологическая группа
ATX код
D06C Антибиотики и химиотерапевтические средства в комбинации с другими препаратами.
Используется в лечении
Состав
| Мазь для наружного применения | 1 г |
| действующие вещества: | |
| хлорамфеникол | 10 мг |
| сульфадиметоксин | 40 мг |
| диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил) | 40 мг |
| тримекаина гидрохлорид | 30 мг |
| вспомогательные вещества: макрогол 1500; макрогол 400 |
Описание лекарственной формы
Мазь от белого с желтоватым до белого с зеленоватым или светло-коричневатым оттенком цвета.
Мазь для наружного применения. По 40 г в тубы алюминиевые или тубы полиэтиленовые ламинатные. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку из картона.
Мазь для наружного применения. По 40 г в тубы алюминиевые или тубы полиэтиленовые ламинатные. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку из картона.
Фармакологическое действие
Противомикробное,.
Противовоспалительное,.
Анальгезирующее,.
Некролитическое.
Противовоспалительное,.
Анальгезирующее,.
Некролитическое.
Фармакодинамика
Левосин - комбинированный препарат, оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее и некролитическое действие. Препарат проявляет активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, а также анаэробам. Мазь легко проникает вглубь тканей, транспортируя связанные с полиэтиленгликолем хлорамфеникол (левомицетин) и сульфадиметоксин. В силу высокой гидратационной активности Левосин в короткие сроки (2-3 дня) обычно обеспечивает ликвидацию перифокального отека и очищение раны от гнойно-некротического содержимого.
Метилурацил, входящий в состав препарата, ускоряет заживление ран, стимулирует клеточные факторы защиты.
Тримекаин является местноанестезирующим средством, действует более сильно и более продолжительно, чем прокаин (новокаин), малотоксичен, не оказывает раздражающего действия.
Левосин не обладает способностью кумулировать и не имеет местнораздражающих свойств.
Метилурацил, входящий в состав препарата, ускоряет заживление ран, стимулирует клеточные факторы защиты.
Тримекаин является местноанестезирующим средством, действует более сильно и более продолжительно, чем прокаин (новокаин), малотоксичен, не оказывает раздражающего действия.
Левосин не обладает способностью кумулировать и не имеет местнораздражающих свойств.
Фармакокинетика
Степень всасывания в системный кровоток после применения препарата неизвестна.
Показания к применению
Гнойные раны (в тч инфицированные смешанной микрофлорой - ожоги, труднозаживающие язвы - в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.
Противопоказания
• гиперчувствительность к компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения;
• острая интермиттирующая порфирия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период новорожденности (у детей до 4 нед биотрансформация хлорамфеникола проходит более медленно, чем у взрослых).
С осторожностью. Проводимое ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевая терапия; нарушения функции почек и печени; детский возраст от 4 нед до 1 года.
• острая интермиттирующая порфирия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период новорожденности (у детей до 4 нед биотрансформация хлорамфеникола проходит более медленно, чем у взрослых).
С осторожностью. Проводимое ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевая терапия; нарушения функции почек и печени; детский возраст от 4 нед до 1 года.
При беременности и кормлении грудью
Клинический опыт применения препарата Левосин у беременных и кормящих женщин ограничен. Применение при беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает риск для плода.
В период лактации следует либо прекратить применение препарата, либо кормление грудью.
В период лактации следует либо прекратить применение препарата, либо кормление грудью.
Способ применения и дозы
Наружно. Препаратом пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этом случае мазь предварительно подогревают до 35-36 °C. Перевязки производят ежедневно, 1 раз в день, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. При больших раневых поверхностях суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать у взрослых 3 г; у детей от 4 нед и старше доза - 50 мг/кг. В 1 см мази содержится 1,12 мг хлорамфеникола.
Длительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания.
Длительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания.
Побочные эффекты
Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны органов кроветворения. Редко - ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны органов кроветворения. Редко - ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Взаимодействие
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
|
|
Передозировка
О случаях передозировки препарата Левосин, мазь, не сообщалось.
Особые указания
В случае длительного лечения необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови. Следует избегать попадания препарата в глаза.
При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не оказывает.
При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не оказывает.
Условия хранения
При температуре не выше 20 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Dioxomethyltetrahydropyrimidine.
Гиперчувствительность. Для приема внутрь - лейкоз (лейкемические формы. Особенно миелоидные). Лимфогранулематоз. Гемобластозы. Злокачественные новообразования костного мозга. Местно - избыточность грануляций в ране. Ректально - детский возраст до 8 лет.Противопоказания Sulfadimethoxine.
Гиперчувствительность.Противопоказания Trimecaine.
Гиперчувствительность. Слабость синусного узла. AV блокада. Выраженная брадикардия. Кардиогенный шок. Патология печени.Противопоказания сhloramphenicol.
Гиперчувствительность. Заболевания органов кроветворения. Острая интермиттирующая порфирия. Выраженные нарушения функции почек и печени. Дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы. Псориаз. Экзема. Грибковые заболевания кожи. Период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Dioxomethyltetrahydropyrimidine.
Головная боль. Головокружение. Изжога. Аллергические реакции. Для губки (дополнительно) - боль в области раны (вследствие ее стягивания при высыхании губки. Для устранения боли следует. Не снимая губки. Смочить ее раствором Фурацилина или 0,25% раствором прокаина). Для мази (дополнительно) - кратковременное легкое жжение.Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Опыт работы: более 35 лет.
Побочные эффекты Sulfadimethoxine.
Головная боль. Диспепсия. Лихорадка. Лейкопения. Агранулоцитоз. Тошнота. Рвота. Аллергические реакции. Холестатический гепатит.Побочные эффекты Trimecaine.
Гипотония. Головная боль. Головокружение. Сонливость. Беспокойство. Шум в ушах. Онемение языка и слизистой оболочки ротовой полости. Нарушение зрения. Судорожные подергивания. Тремор. Брадикардия.Побочные эффекты сhloramphenicol.
Системные эффекты.Со стороны органов ЖКТ. Диспепсия. Тошнота. Рвота. Диарея. Раздражение слизистой оболочки рта и зева. Дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): лейкопения. Тромбоцитопения. Ретикулоцитопения. Гипогемоглобинемия. Агранулоцитоз. Апластическая анемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Психомоторные расстройства. Депрессия. Нарушение сознания. Делирий. Неврит зрительного нерва. Зрительные и слуховые галлюцинации. Нарушение вкуса. Снижение остроты слуха и зрения. Головная боль.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие. Дерматит, вторичная грибковая инфекция, кардиоваскулярный коллапс (у детей до 1 года).
При аппликации на кожу и конъюнктивальном применении. Местные аллергические реакции.