Амприлан (Amprilan)

• Рамиприл (1.25 мг)

Ингибиторы АПФ

• N28.9 Болезнь почки и мочеточника неуточненная
• N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2)
• I77.1 Сужение артерий
• I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
• I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
• I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
• I50.0 Застойная сердечная недостаточность
• I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
• I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
• I20 Стенокардия [грудная жаба]
• I15 Вторичная гипертензия
• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
• E14 Сахарный диабет неуточненный
• Z72.0 Употребление табака
• Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата
• Z95.5 Наличие коронарного ангиопластичного имплантата и трансплантата
• N39.1 Стойкая протеинурия неуточненная
• R80 Изолированная протеинурия

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
рамиприл	1,25 мг
	2,5 мг
	5 мг
	10 мг
вспомогательные вещества:
таблетки 1,25; 2,5; 5 или 10 мг: натрия гидрокарбонат; лактозы моногидрат; натрия кроскармеллоза; крахмал прежелатинизированный; натрия стеарилфумарат
таблетки 2,5 мг: смесь красителей «РВ 22886 желтый» (лактозы моногидрат, краситель железа оксид желтый (Е172)
таблетки 5 мг: смесь красителей «РВ 24899 розовый» (лактозы моногидрат, краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172)

 Фармакологическое действие -.
 Ингибирующее АПФ,вазодилатирующее,гипотензивное.

 Внутрь, независимо от времени приема пищи ( таблетки могут приниматься как до, так и во время или после приема пищи), запивать достаточным количеством (1/2 стакана) воды. Нельзя разжевывать или измельчать таблетки перед приемом.
 Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.
 Лечение препаратом Амприлан обычно является длительным, а его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.
 Если не назначается иначе, то при нормальной функции почек и печени рекомендуются представленные далее режимы дозирования.
 Артериальная гипертензия.
 Обычно начальная доза составляет 2,5 мг/сут утром. Если при приеме препарата Амприлан в этой дозе в течение 3 нед и более не удается нормализовать АД, то доза может быть увеличена до 5 мг/сут. При недостаточной эффективности дозы 5 мг через 2-3 нед она может быть еще удвоена до максимальной рекомендуемой суточной дозы - 10 мг.
 В качестве альтернативы к увеличению дозы до 10 мг/сут при недостаточной антигипертензивной эффективности суточной дозы 5 мг возможно добавление к лечению других гипотензивных средств, в частности диуретиков или БКК.
 ХСН.
 Рекомендованная начальная доза - 1,25 мг/сут. В зависимости от реакции пациента на проводимую терапию, доза может увеличиваться.
 Рекомендуется удваивать дозу с интервалом 1-2 нед. Если требуется прием суточной дозы 2,5 мг и выше, она может применяться как однократно в сутки, так и делиться на два приема.
 Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 10 мг.
 Диабетическая или недиабетическая нефропатия.
 Рекомендованная начальная доза - 1,25 мг/сут. Доза может увеличиваться до 5 мг/сут. При данных состояниях дозы выше 5 мг/сут в контролируемых клинических исследованиях изучены недостаточно.
 Cнижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском.
 Рекомендованная начальная доза - 2,5 мг/сут.
 В зависимости от переносимости пациентом препарата Амприлан, дозу можно постепенно увеличивать.
 Рекомендуется удвоить дозу через 1 нед лечения, а в течение следующих 3 нед увеличить ее до обычной поддерживающей дозы 10 мг/сут.
 Применение дозы, превышающей 10 мг/сут, в контролируемых клинических исследованиях изучено недостаточно. Применение препарата у пациентов с Cl креатинина менее 0,6 мл/сек изучено недостаточно.
 Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями, развившаяся в течение первых нескольких дней (со 2-х по 9-е сутки) после острого инфаркта миокарда.
 Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг/сут, разделенная на 2 разовые дозы по 2,5 мг (принимаются утром и вечером). Если пациент не переносит эту начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), то ему рекомендуется в течение 2 дней принимать по 1,25 мг 2 раза в сутки.
 Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть увеличена. Рекомендуется, чтобы доза при ее увеличении удваивалась с интервалом 1-3 дня. Далее общая суточная доза, которая вначале делилась на 2 приема, может применяться однократно.
 Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг.
 В настоящее время опыт лечения пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA), возникшей непосредственно после острого инфаркта миокарда, является недостаточным. Если у таких пациентов принимается решение о проведении лечения препаратом Амприлан, рекомендуется, чтобы лечение начиналось с наименьшей возможной дозы - 1,25 мг/сут, и особую осторожность следует соблюдать при каждом увеличении дозы.
 Особые группы пациентов.
 Нарушение функции почек. При Cl креатинина от 50 до 20 мл/мин/1,73 м2 начальная суточная доза обычно составляет 1,25 мг. Максимальная допустимая суточная доза - 5 мг.
 Не полностью скорректированная потеря жидкости и электролитов, тяжелая артериальная гипертензиия, а также если чрезмерное снижение АД представляет определенный риск (например при тяжелом атеросклеротическом поражении коронарных и мозговых артерий). Начальная доза снижается до 1,25 мг/сут.
 Предшествующая терапия диуретиками. Необходимо по возможности отменить диуретики за 2-3 дня (в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала лечения препаратом Амприлан или по крайней мере уменьшить дозу принимаемых диуретиков. Лечение таких пациентов следует начинать с самой низкой дозы препарата Амприлан - 1,25 мг/сут утром. После приема первой дозы и всякий раз после увеличения дозы препарата Амприлан и/или петлевых диуретиков пациенты должны находиться под медицинским наблюдением не менее 8 ч во избежание неконтролируемой гипотензивной реакции.
 Возраст старше 65 лет. Начальная доза уменьшается до 1,25 мг/сут.
 Нарушения функции печени. Реакция АД на прием препарата Амприлан может как усиливаться (за счет замедления выведения рамиприлата), так и ослабляться (за счет замедления превращения малоактивного рамиприла в активный рамиприлат). Поэтому в начале лечения требуется тщательное медицинское наблюдение. Максимальная допустимая суточная доза - 2,5 мг.

 Таблетки, 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. 3 бл. (по 10 табл.) упакованы в картонную пачку.

 По рецепту.

 При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (блистер).
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.