Памба

• Аминометилбензойная кислота (10 мг)

Ингибиторы фибринолиза || Аминокислоты

 B02AA03 Аминометилбензойная кислота.

• R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

 Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
 Прозрачная бесцветная жидкость.
 Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл в ампулах по 5 мл.
 По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или без фольги.
 По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению препарата в пачку из картона.

 Действующее вещество.
 Аминометилбензойная кислота (Амбен).
 (в пересчете на безводное вещество) 10 мг.
 Вспомогательные вещества.
 Натрия хлорид 9 мг.
 Вода для инъекций до 1 мл.

 При внутривенном введении максимальная концентрация препарата ПАМБА в крови определяется сразу же и в течение 30-45 мин, через 3 ч препарат исчезает из крови. При внутримышечном введении максимальная концентрация препарата в крови определяется через 30-60 мин. ПАМБА выделяется почками. С суточной мочой выделяется свыше 70% неизмененного препарата и лишь 10-15% - в виде N-ацетилированной формы, фармакологически индифферентной. При нарушении выделительной функции почек концентрация ПАМБА в крови значительно возрастает.

 ПАМБА относится к ингибиторам фибринолиза, синтетическим аналогам лизина. По своему действию препарат аналогичен эпсилон-аминокапроновой кислоте, однако значительно эффективнее ее.
 Специфическое кровоостанавливающее действие ПАМБА при кровотечениях, обусловленных повышением фибринолиза, связано с блокадой активаторов плазминогена и частичным угнетением влияния плазмина. ПАМБА ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином).
 Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины.
 ПАМБА усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителогенез.

 - состояния, при которых развивается системный гиперфибринолиз (передозировка активаторов плазминогена: стрептокиназы, урокиназы );
 - при снижении способности к формированию гемостатического тромба (при нарушении прокоагулянтного, тромбоцитарного или сосудистого компонентов гемостаза);
 - при локализованных геморрагиях вследствие усиления местной фибринолитической активности (после тонзилэктомии, операциях на простате, мочевом пузыре, меноррагиях);
 - повышением фибринолитической активности крови. Операциях на головном мозге ( При субарахноидальных кровоизлияниях). Операциях на легких. Сердце. Сосудах. Щитовидной и поджелудочной железах. После стоматологических вмешательств. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Длительной задержке в полости матки мертвого плода. Маточном кровотечении. При острых панкреатитах;
 Болезнях печени; носовых, желудочно-кишечных кровотечениях;
 - предупреждение развития вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

 Вводят внутримышечно или внутривенно струйно в дозах 50-100 мг (5-10 мл раствора 10 мг/мл). При необходимости введение можно повторять многократно с промежутками не менее 4‑х часов. При остром фибринолизе дополнительно вводят фибриноген, контролируя фибринолитическую активность крови и содержание в ней фибриногена. Максимальная разовая доза препарата 100 мг (10 мл раствора 10 мг/мл). Общая (суточная) доза и длительность лечения зависят от течения заболевания.

 Одновременное применение больших доз ПАМБА и других гемостатических средств (напр.
 Этамзилата) может приводить к образованию тромбов, с одной стороны, за счет усиления формирования фибрина под действием гемостатиков, и с другой стороны, за счет медленного растворения образующихся тромбов ввиду антиплазминового действия ПАМБА.

 Передозировка препаратом встречается крайне редко и характеризуется повышенной свертываемостью крови. В случае передозировки необходимо внутривенное введение гепарина в дозе 5000 ME и/или отмена препарата.

 Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и уровня фибриногена. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при заболеваниях печени.
 Введение ПАМБА можно сочетать с введением гидролизатов, особенно раствора глюкозы, противошоковых растворов.
 При остром фибринолизе дополнительно вводят фибриноген (средняя доза последнего - 2-4 г, максимальная- 8 г).
 Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
 Данные о неблагоприятном влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

 Отпускают по рецепту.

 В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года. Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.