|
|
Другие названия и синонимы
Nitrolingual-Spray.Действующие вещества
- Нитроглицерин (0.4 мг)
Фармакологическая группа
ATX код
C01DA02 Нитроглицерин.
Используется в лечении
Состав
| Аэрозоль дозированный | 1 доза |
| нитроглицерин | 0,4 мг |
| вспомогательные вещества: триглицериды с цепями средней длины; парциальные глицериды с цепями средней длины; абсолютный этиловый спирт; мятное масло |
Во флаконах 11,2 г (12,2 мл или около 200 доз); в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Антиангинальное, вазодилатирующее.
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии.
Антиангинальное, вазодилатирующее.
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии.
Фармакодинамика
Снижает сопротивление коронарных и периферических сосудов, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу ишемизированных участков, уменьшает при инфаркте размеры ишемического поражения, усиливает сократимость сердечной мышцы, уменьшает потребность ее в кислороде.
Показания к применению
Стенокардия (купирование и профилактика приступов), острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность; спазм коронарных сосудов при проведении коронарной ангиографии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипотензия (при сАД меньшем или равном 90 мм ). Коллапс. Шок (включая кардиогенный). Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Констриктивный перикардит. Тампонада сердца. Первичная легочная гипертония в сочетании с нарушением коронарного кровотока.
При беременности и кормлении грудью
Допустимо, но только при наличии строгих показаний и под наблюдением врача.
Способ применения и дозы
Распыление в рот производится с промежутками 30 с при задержке дыхания (под язык). В начале приступа стенокардии - 0,4-0,8 мг (1-2 дозы); при острой левожелудочковой недостаточности и при инфаркте миокарда, в зависимости от тяжести состояния, при постоянном контроле АД (сАД выше 100 мм ) - от 0,4 до 1,2 мг (1-3 дозы). При необходимости можно применить повторно, через 10 мин, в той же дозе. Профилактически перед ангиографией коронарных сосудов - 0,4-0,8 мг (1-2 дозы).
Высшая разовая доза - 4 дозы, высшая суточная доза - 16 доз.
Высшая разовая доза - 4 дозы, высшая суточная доза - 16 доз.
Побочные эффекты
Головная боль, снижение АД и ортостатическая гипотензия с рефлекторным повышением ЧСС, заторможенность и потеря ориентации, головокружение, слабость, тошнота, рвота, приливы крови к лицу, аллергические кожные реакции, коллапс (в некоторых случаях с брадикардией и глубокими обмороками), дерматит с крупнопластинчатым шелушением, усиление стенокардии при резком снижении АД (парадоксальные нитратные реакции).
Взаимодействие
Гипотензию усиливают вазодилататоры, гипотензивные средства и бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, алкоголь. Повышает эффект дигидроэрготамина (увеличивается концентрация в крови) и ослабляет действие гепарина.
Меры предосторожности применения
Необходим тщательный врачебный контроль при остром инфаркте миокарда с низким АД (нельзя допускать снижения сАД ниже 90 мм ), аортальном и/или митральном стенозе, ортостатической гипотензии, черепно-мозговой гипертензии. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Пациентам, получавшим ранее органические нитраты (изосорбид динитрат, изосорбид-5-мононитрат), может потребоваться более высокая доза.
Условия хранения
|
|
Не вскрывать и не нагревать выше 50 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Nitroglycerin.
Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм ) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин. первичная легочная гипертензия. кровоизлияние в мозг. травма головы. повышенное внутричерепное давление. церебральная ишемия. тампонада сердца. токсический отек легких. выраженный аортальный стеноз. состояния. сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз. констриктивный перикардит). закрытоугольная глаукома. беременность. кормление грудью.Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Nitroglycerin.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. ощущение распирания головы. слабость. двигательное беспокойство. психотические реакции. нечеткость зрения. обострение глаукомы.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): приливы крови к лицу. сердцебиение. гипотензия. в тч ортостатическая. коллапс. метгемоглобинемия.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,.
Со стороны кожных покровов. Цианоз, гиперемия кожи.
Аллергические реакции. Зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).
Прочие. Гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты - приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.