Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Цитокартин

ПроверьАналогиСравниЦена неизвестна
  1. Действующие вещества
  2. Фармакологическая группа
  3. Аналоги
  4. ATX код
  5. Используется в лечении
  6. Описание лекарственной формы
  7. Состав
  8. Фармакокинетика
  9. Показания к применению
  10. Противопоказания
  11. При беременности и кормлении грудью
  12. Способ применения и дозы
  13. Побочные эффекты
  14. Взаимодействие
  15. Особые указания
  16. Условия отпуска из аптек
  17. Условия хранения
  18. Срок годности
  19. Противопоказания компонентов
  20. Побочные эффекты компонентов
  21. Год актуализации информации
  22. Фирмы производители препарата

Другие названия и синонимы

Citocartin.

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Местные анестетики в комбинациях

Аналоги

Полные аналоги по веществу

ATX код

 N01BB58 Артикаин в комбинации с другими препаратами.

Используется в лечении

Описание лекарственной формы

 Раствор для инъекций [с эпинефрином].
 Прозрачный бесцветный раствор без посторонних частиц.
 Раствор для инъекций (с эпинефрином) 40 мг+5мкг/мл, 40 мг+10мкг/мл в картриджах по 1,7 мл в картриджи из прозрачного нейтрального стекла. По 10 картриджей в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки коричневато-желтого цвета и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Состав

Наименование ингредиента Количество
Активные ингредиенты в мл в картридже
Артикаина гидрохлорид , мг 40 68
L -адреналина (эпинефрина) гидротартрат, в пересчете на адреналина (эпинефрина) основание мкг 10 (5) 17 (8 ,5)
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид , мг 1 1,7
Натрия дисульфид , мг 0,5 0,85
Вода для инъекций q . s . 1 1,7

 Вспомогательные компоненты, не указанные на этикетке.
 Хлористоводородная кислота 1 N.
 Азот.

Фармакокинетика

 Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузионной способностью. Связывание с белками составляет 95%. Активные вещества в минимальной степени проникают через плацентарный барьер, практически не выделяются с грудным молоком, период полувыведения составляет 25 минут.

Показания к применению

 Лекарственный препарат Цитокартин показан для местной анестезии (инфильтрационная и проводниковая анестезия) в стоматологии:
 В концентрации артикаина (40 мг/мл) и эпинефрина (0,005 мг/мл) при плановых вмешательствах. Таких как неосложненное удаление одного или нескольких зубов. Обработка кариозных полостей. Обтачивание зубов перед протезированием.
 В концентрации артикаина (40 мг/мл) и эпинефрина (0,01 мг/мл) при травматических вмешательствах и при необходимости выраженного гемостаза или улучшения визуализации операционного поля:
 • Стоматологические операции на слизистой оболочке или костях, требующие создания условий более выраженной ишемии,.
 • Операция на пульпе зуба (ампутация или экстракция),.
 • Удаление сломанного зуба (остеотомия) или зуба, пораженного апикальным периодонтитом,.
 • Продолжительные хирургические вмешательства,.
 • Чрезкожный остеосинтез,.
 • Эксцизия кист,.
 • Вмешательства на слизистой оболочке десны,.
 • Резекция верхушки корня зуба .

Противопоказания

 Общие противопоказания:
 • Гиперчувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа. За исключением случаев. Когда при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований. Проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований.
 • Гиперчувствительность к эпинефрину.
 • Гиперчувствительность к сульфитам (в частности у пациентов с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам, так как возможно развитие острых аллергических реакций, таких как бронхоспазм).
 • Гиперчувствительность к любым другим вспомогательным компонентам препарата.
 Противопоказания, относящиеся к артикаину:
 • Тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-ой или 3-ей степени).
 • Острая декомпенсированная сердечная недостаточность.
 • Тяжелая артериальная гипотензия.
 • Детская возраст до 4-х лет.
 Противопоказания, относящиеся к эпинефрину:
 • Пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия.
 • Недавно перенесенный (3-6 месяцев назад) инфаркт миокарда.
 • Недавно проведенное (3 месяца назад) аортокоронарное шунтирование.
 • Одновременный прием некардиоселективных b -адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии).
 • Закрытоугольная глаукома.
 • Гипертиреоз.
 • Феохромоцитома.
 • Тяжелая артериальная гипертензия.
 С осторожностью.
 Дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены).

При беременности и кормлении грудью

 Возможно применение препарата в период беременности.
 При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать вскармливание, так как активные вещества не выделяются с грудным молоком в клинически значимых количествах.

Способ применения и дозы

 Препарат предназначен для применения в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление. Проводить инъекцию в воспалительные ткани нельзя. Препарат нельзя вводить внутривенно. Для того, чтобы избежать случайного попадания препарата в кровеносные сосуды перед его введением всегда следует проводить аспирационную пробу (в два этапа).
 Основных системных реакций, которые могут развиться в результате случайного внутрисосудистого введения препарата, можно избежать, соблюдая технику инъекции: после проведения аспирационной пробы медленно вводят 0,1-0,2 мл препарата, затем, не ранее чем через 20-30 секунд, медленно вводят остальную дозу препарата. Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.
 Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата обычно переходной складки путем ее введения в подслизистую с вестибулярной стороны (по 1,7 мл препарата на зуб). В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.
 Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл препарата на каждую инъекцию. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.
 При обработке полостей и затачивании под коронки, за исключением нижних коренных зубов, в зависимости от объема и продолжительности лечения показано введение препарата Цитокартин с концентрацией эпинефрина 5 мкг/мл с область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 0,5-1,7 мл на зуб.
 При хирургических вмешательствах препарат Цитокартин с концентрацией эпинефрина 10 мкг/мл в зависимости от тяжести длительности вмешательства дозируется индивидуально.
 Взрослые:
 При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500мг (соответствует 12,5 раствора для инъекций).
 Дети:
 Для пациентов детского возраста (старше 4 лет) следует применять минимальные дозы, необходимые для достижения адекватной анестезии, доза препарата подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, но доза артикаина не должна превышать 7 мл на 1 кг массы теля (0,175 мл/кг).
 Для пациентов пожилого возраста и всех пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. Для этих пациентов следует применять минимальные дозы, необходимые для достижения достаточной глубины анестезии.

Побочные эффекты

 Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие следующих побочных явлений:
 Со стороны ЦНС : в зависимости от примененной дозы описаны случаи нарушения сознания вплоть до его потери; нарушения дыхания вплоть до его остановки; мышечный тремор; непроизвольные подергивания мышц; иногда прогрессирующие вплоть до генерализованных судорог; тошнота, рвота.
 Со стороны органа зрения : изредка- помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы : умеренно выраженные нарушения гемодинамики, проявляющиеся в снижении артериального давления, тахикардии или брадикардии, угнетении сердечно-сосудистой деятельности, что в крайнем проявлении может привести к коллапсу и остановке сердца, что угрожает жизни пациента .
 Аллергические реакции: отек или воспаление в месте инъекции; в других областях-покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или шеи, голосовой щели с затруднением глотания, крапивницу, затруднение дыхания). Все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока.
 Местные реакции : отек или воспаление в месте инъекции.
 Прочие : часто наблюдаются головные боли, связанные, вероятно, с наличием в составе препарата эпинефрина. Другие побочные явления, обусловленные действием эпинефрина (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления), проявляются крайне редко. Крайне редко случайная внутрисосудистая инъекция может привести к развитию ишемических зон в месте введения, иногда прогрессирующая до тканевого некроза.

Взаимодействие

 Гипертензивный эффект симпатомиметических аминов типа адреналина может быть усилен трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазы. Взаимодействие подобного типа описано для адреналина и норадреналина при их использовании в качестве вазоконстрикторов в концентрациях 1:25000 и 1:80000 соответственно.
 Не следует назначать препарат на фоне лечения неселективными бета-адреноблокаторами, поскольку в этом случае высок риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Особые указания

 Цитокартин содержит сульфиты, которые могут усилить анафилактическую реакцию. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще наблюдается у больных с бронхиальной астмой.
 Препарат нельзя вводить внутривенно. Нельзя проводить инъекцию в область воспаления. У больных с дефицитом холиностеразы препарат можно применять только по неотложным показаниям, так как у этих пациентов есть вероятность пролонгирования и иногда усилению действия препарата.
 У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярными расстройствами, с наличием паралича в анамнезе, хроническим бронхитом, энфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата, содержащего меньшее количество эпинефрина.
 Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
 В специальных тестах не было выявлено отчетливого влияния препарата на операторскую деятельность. Однако в связи с тем, что предоперационное беспокойство больного и стресс, обусловленный оперативным вмешательством, могут оказывать влияние на эффективность деятельности, врач-стоматолог должен индивидуально, в каждом конкретном случае, решать вопросы о допуске пациента к управлению транспортом или работе с механизмами.

Условия отпуска из аптек

 По рецепту.

Условия хранения

 В защищенном от света, месте при температуре от 4 до 25 °С.
 В недоступном для детей месте.

Срок годности

 2 года.
 Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Articaine+Epinephrine.

 Детский возраст до 4 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных), повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину, сульфитам, к любому другому из вспомогательных компонентов препарата.
 Масса тела менее 20 кг.
 Противопоказания в связи с наличием в составе препарата артикаина.
 - известная аллергия или повышенная чувствительность к местным анестетикам амидной группы;
 - известное снижение активности холинэстеразы в крови, в том числе, обусловленное применением лекарственных препаратов;
 - тяжелые, неконтролируемые или нелеченые нарушения возбудимости и проводимости сердца (например, АВ-блокада II и III степени, выраженная брадикардия);
 - острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
 - выраженная артериальная гипотензия.
 Противопоказания в связи с наличием в составе препарата эпинефрина.
 Такие заболевания сердца, как:
 - нестабильная стенокардия;
 - недавно перенесенный инфаркт миокарда;
 - недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование;
 - рефрактерная аритмия и пароксизмальная тахикардия или непрерывная аритмия с высокой частотой сердечных сокращений;
 - нелеченая или неконтролируемая выраженная артериальная гипертензия;
 - нелеченая или неконтролируемая застойная сердечная недостаточность.
 Одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) или трициклических антидепрессантов ( см раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
 Введение в дистальную часть конечности.
 Противопоказания в связи с наличием в составе препарата сульфита как вспомогательного вещества.
 - аллергия или повышенная чувствительность к сульфиту;
 - тяжелая бронхиальная астма.
 Артикаин с адреналином может провоцировать развитие острых аллергических реакций с анафилактическими симптомами (например, бронхоспазм).
 С осторожностью.
 - У пациентов с хронической сердечной недостаточностью. ишемической болезнью сердца. стенокардией. атеросклерозом. инфарктом миокарда в анамнезе. нарушениями ритма сердца. артериальной гипертензий.
 - У пациентов с цереброваскулярными нарушениями, инсультом в анамнезе.
 - У пациентов с хроническим бронхитом, эмфиземой легких.
 - У пациентов с сахарным диабетом (потенциальный риск изменения концентрации глюкозы в крови).
 - У пациентов с недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, так как возможно пролонгирование и выраженное усиление действия препарата).
 - У пациентов с нарушениями свертываемости крови.
 - У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
 - У пациентов с выраженным возбуждением.
 - У пациентов с эпилепсией в анамнезе.
 - При совместном применении с галогенсодержащим и средствами при проведен и ингаляционной анестезии ( см раздел «Взаимодействие с лекарственными средствами»).

Противопоказания Articaine.

 Гиперчувствительность к артикаину. другим местноанестезирующим ЛС группы амидов. а также к сульфитам (особенно у больных бронхиальной астмой). анемия (в тч в12-дефицитная анемия). пароксизмальная тахикардия. мерцательная тахиаритмия. тяжелые нарушения функции синусного узла или проводимости (такие как выраженная брадикардия. AV-блокада II-III степени). острая декомпенсированная сердечная недостаточность. тяжелая артериальная гипотензия. закрытоугольная глаукома. метгемоглобинемия. гипоксия. детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Articaine+Epinephrine.

 Применение препарата Артикаин с адреналином в терапевтической дозе можно расценивать как безопасное. Оценка причинно-следственной связи нежелательных реакций затруднена, поскольку они могут быть обусловлены как основным стоматологическим заболеванием, самой процедурой, так и действием местного анестетика. Оценка профиля безопасности препарата основана на данных опубликованных клинических исследований. В клинических исследованиях наиболее частыми нежелательными лекарственными реакциями были: боль и боль в области процедуры (4%), а также болезненность, головная боль и отек (1-1,3%).
 Нарушения со стороны нервной системы в клинических исследованиях были нечастыми или редкими.
 При подозрении на реакцию гиперчувствительности рекомендуется выполнение исследований на наличие аллергии, в том числе к индивидуальным компонентам препарата.
 Частота развития побочных эффектов представлена в соответствии с классификацией, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения:
 Очень часто (>1/10);
 Часто (>1/100, <1/10);
 Нечасто (>1/1000, <1/100);
 Редко (>1/10000, <1/1000);
 Очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения;
 Частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
 Нарушения со стороны иммунной системы.
 Частота неизвестна. Анафилактический шок, гиперчувствительность I типа.
 Нарушения психики.
 Нечасто. Беспокойство.
 Частота неизвестна. Тревожность.
 Нарушения со стороны нервной системы.
 Часто. Головная боль.
 Нечасто. Парестезии, головокружение, гипестезия.
 Редко. Дисгевзия, периферическая нейропатия, сонливость, обморок.
 Частота неизвестна. Судороги, угнетение сознания, потеря сознания, агевзия, большие судорожные припадки, гипергевзия, гипестезия лица, гипотонус, паралич VI черепного нерва, паралич IV черепного нерва, предобморочное состояние, тремор, сенсорное расстройство.
 Нарушения со стороны органа зрения.
 Редко. Блефароспазм.
 Частота неизвестна. Диплопия, снижение остроты зрения.
 Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения.
 Нечасто. Головокружение, боль в ухе.
 Частота неизвестна. Звон в ушах.
 Нарушения со стороны сердца.
 Редко. Сердцебиение, тахикардия.
 Частота неизвестна. Аритмия, брадикардия, остановка сердца.
 Нарушения со стороны сосудов.
 Редко. Кровотечение, бледность.
 Частота неизвестна. Артериальная гипотензия.
 Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения.
 Редко. Отек слизистой околоносовых пазух.
 Частота неизвестна. Апноэ, дисфония, диспноэ, отек гортани, отек глотки, отек легких.
 Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
 Нечасто. Гингивит, тошнота, рвота.
 Редко. Диарея, боли в животе, хейлит, запор, сухость во рту, диспепсия, язвенный стоматит, тошнота/рвота, гиперсаливация, чувствительность зуба, стоматит.
 Частота неизвестна. Гипестезия полости рта, отек тканей ротовой полости, парестезии полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.
 Нечасто. Гипергидроз, кожный зуд, сыпь.
 Частота неизвестна. Ангионевротический отек, крапивница, эритема.
 Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани.
 Редко. Боль в спине, мышечная скованность, тризм.
 Частота неизвестна. Остеонекроз.
 Общие расстройства и нарушения в месте введения.
 Часто. Боль, болезненность, отек.
 Нечасто. Отек лица, отечность в месте введения, боль в месте введения, гематома в месте введения.
 Редко. Астения, озноб, утомляемость, недомогание, жажда.
 Частота неизвестна. Некроз тканей в месте введения, воспаление слизистой, отек слизистой, повышение температуры тела.
 Лабораторные и инструментальные данные.
 Нечасто. Повышение или снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.
 Редко. Признаки ишемии миокарда на ЭКГ, патологические изменения жизненно важных функций, положительный результат исследования на наличие аллергии.
 Частота неизвестна. Не поддающееся измерению артериальное давление, снижение частоты сердечных сокращений.
 Травмы, отравления и осложнения процедур.
 Часто. Боль во время процедуры.
 Редко. Повреждение полости рта, неправильный путь введения препарата, повреждение нерва.
 Частота неизвестна. Повреждение десны, осложнение со стороны раны, повреждение V черепного нерва.
 Натрия дисульфит в редких случаях может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.
 Дети.
 В проведенных исследованиях профиль безопасности у детей от 4 лет и подростков был сопоставим с таковым у взрослых пациентов.

Побочные эффекты Articaine.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. нарушение сознания (вплоть до его потери). мышечный тремор и подергивания мышц (вплоть до генерализованных судорог). помутнение в глазах. диплопия.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, остановка сердца.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
 Со стороны респираторной системы. Нарушение дыхания (вплоть до угрожающей жизни остановки).
 Аллергические реакции. Зуд. крапивница. гиперемия кожи. конъюнктивит. ринит. ангионевротический отек. анафилактический шок.
 Прочие. Местные реакции (отек и воспаление в месте введения).

Год актуализации информации

 Особые отметки:

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

Cosmo S.p.A.
Molteni Farmaceutici S.p.A.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.