Совместимость «Метотрексат-Эбеве» и «Бактрим»

• Взаимодействия Метотрексат-Эбеве с Бактрим

  • Опасные взаимодействия
    • ⓘ Метотрексат частично связывается с сывороточным альбумином и может вытесняться из этой связи при одновременном применении с ЛС, сильно связывающимися с белками плазмы крови, такими как производные сульфонилмочевины, аминобензойная кислота, салицилаты, фенилбутазон, фенитоин, сульфаниламиды, некоторые антибиотики (пенициллины, тетрациклин, пристинамицин, хлорамфеникол), пробенецид, что может приводить к повышению токсичности метотрексата.
    • ⓘ Сообщалось, что ко-тримоксазол в редких случаях усиливает угнетение функции костного мозга у пациентов, получающих метотрексат, вероятно, из-за снижения канальцевой секреции и/или аддитивного антифолатного эффекта.
    • ⓘ Возможность повышения гепатотоксичности при назначении метотрексата с другими гепатотоксичными ЛС не оценивалась.
    • ⓘ Поэтому пациенты, получающие совместно метотрексат и другие потенциально гепатотоксичные ЛС (например, лефлуномид, азатиоприн, сульфасалазин, ретиноиды), должны находиться под тщательным наблюдением в связи с возможным повышением риска развития гепатотоксичности.
    • ⓘ Частота развития и тяжесть миелотоксичных и нефротоксичных нежелательных явлений может увеличиваться при одновременном применении триметоприма-сульфаметоксазола и других препаратов, обладающих миелосупрессивным действием или способных вызывать нарушение функции почек (аналоги нуклеозидов, такролимус, азатиоприн или меркаптопурин).
    • ⓘ Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии таких факторов риска, как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга, а также у пациентов, получающих высокие дозы метотрексата.
    • ⓘ Сульфаниламиды (D06BA) и ко-тримоксазол (J01EE01) + Непрямые антикоагулянты, пероральные противодиабетические средства, метотрексат => Усиление эффектов и токсического действия этих препаратов.
    • ⓘ Сульфаниламиды (D06BA) + Антуран, бутадион, индометацин. метотрексат, салицилаты, фенилин => Усиление побочных эффектов сульфаниламидов (лейкопения, невриты, поражение почек).
  • Негативные взаимодействия
    • ⓘ Усиленному и пролонгированному действию метотрексата, приводящему к интоксикации, способствует одновременное применение НПВС, барбитуратов, сульфаниламидов, кортикостероидов, тетрациклинов, триметоприма, хлорамфеникола, парааминобензойной и парааминогиппуровой кислот, пробенецида.
    • ⓘ Пенициллины и сульфаниламиды могут снижать почечный клиренс метотрексата, в сочетании с метотрексатом наблюдалась гематологическая и желудочно-кишечная токсичность.
    • ⓘ Для профилактики миелосупрессии таким пациентам необходимо назначать фолиевую кислоту или фолинат кальция.
  • Нет взаимодействий
    • ⓘ Однако при определении метотрексата радиоиммунным методом влияния не возникает.
  • Неясные взаимодействия
    • ⓘ Лабораторные исследования показывают, что различные соединения, включая сульфаниламиды, салицилаты, тетрациклины, хлорамфеникол и фенитоин, могут вытеснять метотрексат из связи с альбумином плазмы.
    • ⓘ Пенициллины и сульфаниламиды.
    • ⓘ Гепатотоксичные ЛС.
    • ⓘ Сульфонамиды, в том числе сульфаметоксазол, могут конкурировать за связывание с белками и почечный транспорт метотрексата, увеличивая, таким образом, концентрации свободного метотрексата и его системный эффект.
    • ⓘ У пациентов, принимающих триметоприм и метотрексат, были описаны случаи панцитопении.
    • ⓘ Триметоприм-сульфаметоксазол и, в частности, входящий в его состав триметоприм могут повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дигидрофолатредуктазы в качестве лиганда.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

Опасно!	—	выражено негативное взаимодействие или противопоказание.
Негатив	—	негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
Позитив	—	взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание.
Нет	—	препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
Неясно	—	система не смогла предварительно оценить опасность.

Видеоинструкция

▶

Посмотреть на ▶VKvideo

Дополнительно

• Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств бесплатно онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
• Зачем нужно
  • Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
  • Проверяйте противопоказания.
  • Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
  • Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
  • Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
  • Нужно API по взаимодействиям/аналогам лекарств для вашего проекта? Напишите нам.
• Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
• Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
• Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
• Всего проанализировано: 170,027,037 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,563 взаимодействующих комбинаций.
• Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
• Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2026-01-01

Категория - медицина