Антинейрональные антитела

 Антинейрональные антитела. Иммуноглобулины, активность которых направлена против белковых антигенов в цитоплазме и опухолевых мембранах опухолевой ткани. В эту группу входят Hu (ANNA-1), Yo-1 (PCA1), сV2, Ma2, R1 (ANNA-2) и амфизин. Анализ проводится в области неврологии и онкологии, он используется для диагностики паранеопластических неврологических заболеваний, таких как паранеопластический энцефаломиелит, сенсорная невропатия, прогрессирующая дегенерация мозжечка, паранеопластическая миоклонус и атаксия, а также синдром жесткости мышц. Биоматериал - сыворотка от вены. Метод испытания - иммуноблот. Обычно результат отрицательный. Анализ проводится в течение 8 рабочих дней.

 Антинейрональные антитела являются противораковым ответом иммунной системы. Они развиваются у 0,01% больных раком, они вызывают паранеопластические неврологические заболевания. Вырабатываемые В-лимфоциты циркулируют в крови и спинномозговой жидкости, создавая специфические комплексы с антигенами нейронов, составляющих опухоль. В зависимости от типа AT развиваются паранеопластический энцефаломиелит (PE), сенсорная нейропатия (PSN), мозжечковая дегенерация (PCD), атаксия миоклонуса (POMA) и ригидность мышц. Анализ обладает высокой специфичностью, но для повышения эффективности исследования дополняются тесты на антитела к глутаматдекарбоксилазе и скелетным мышцам.

 При паранеопластическом синдроме (ПНС) клинические проявления обусловлены аутоиммунной реакцией организма на нервную ткань, а не онкологическим процессом. В 50% случаев неврологические симптомы предшествуют онкологическим. Определение антинейрональных антител используется для ранней диагностики онкопатологии, дифференцировки ПНС при воспалительных неврологических заболеваниях другого происхождения. Показания включают проявления следующих синдромов:
 • Лимбический энцефалит. Путаница, потеря памяти в последнее время, судороги, тревожность и депрессивные проявления, галлюцинации, сонливость, дисфункция желез внутренней секреции. В результатах исследования спинномозговой жидкости - высокий уровень лимфоцитов, белка.
 • Синдром «жесткого человека». Жесткость (тоническое напряжение) мышц, судороги.
 • Паранеопластическая мозжечковая дегенерация (PMD). Прогрессирующая атаксия, неустойчивость походки, нарушение произношения, головокружение.
 • Опсоклонус-миоклонус. Непроизвольные движения глаз, неустойчивая походка, слюнотечение, раздражительность, диссомния.
 • Ретинопатия. Проявляется в двух версиях. Первое - это гиперчувствительность к свету, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия, длительная адаптация к темноте. Второе - фотопечати, сужение поля зрения, снижение остроты зрения в сумерках.
 • Сенсорная невропатия. Асимметричная парестезия, потеря чувствительности в руках и ногах, потеря рефлексов.
 • Итон - синдром Ламберта. Мышечная слабость, нарушение трофики тканей.
 • Нейромиотония. Болезненные судороги, скованность, судороги и спонтанное подергивание мышц.
 Анализ также назначают для более редких ПНС: тяжелый синдром человека, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, вегетативная невропатия, псевдообструкция кишечника, миастения.

 Биоматериал для анализа - венозная кровь. Процедура отбора проб выполняется утром. Существуют общие правила приготовления:
 • Еда. Лучший вариант - выдержать 8-10 часов ночного голода. Разрешено выполнять процедуру через 4 часа.
 • Алкоголь. Употребление алкоголя запрещено в течение предыдущих 24 часов.
 • Лекарства. Прием лекарств разрешен по согласованию с врачом.
 • физическая активность. Интенсивные (спортивная тренировка, активная физическая работа) отменяются за день до теста, умеренные и легкие (пешком, согнуты) в течение 20-30 минут.
 • Запрещается курить за 30-60 минут до процедуры.
 • эмоциональный стресс. Интенсивный опыт в течение предыдущего дня требует переноса обучения.
 • Физиотерапия, инструментальные процедуры. Запрещается проводить день исследования до сдачи крови.
 Биоматериал собирают венепункцией. Сыворотка находится под следствием. Для анализа используется метод иммуноблота. Подготовка результата длится 8 дней.

 Результат выражается рядом преимуществ. Обычно никаких антинейрональных (-) антител не обнаружено. Есть много наблюдений относительно интерпретации результата:
 • Физиологические факторы не влияют на результат.
 • Отрицательный результат не исключает PNS.
 • Данные анализа должны быть сопоставлены с другими лабораторными исследованиями, МРТ, электронейромиографией.

 Окончательное значение теста выражается степенью серопозитивности. Концентрация и активность антинейрональных антител определяется количеством плюсов: «+» - низкий, «++» - средний, «+++» - высокий. Тип антител, обнаруженных в исследовании, характерен для определенных неврологических симптомов и типа опухоли:
 • Ху (АННА 1). Повышение уровня иммуноглобулинов обнаруживается при сенсорной невропатии, хронической желудочно-кишечной псевдообструкции, мозжечковой дегенерации и лимбическом энцефалите. Синтез начинается с мелкоклеточного рака легкого (SCR).
 • Yo-1 (PCA1). ПМД проявляется. Сопутствующие опухоли - рак яичников, рак молочной железы.
 • сV2. Симптомы хореи, сенсорной невропатии, PMD и лимбического энцефалита являются характерными. Специфические иммуноглобулины продуцируются с помощью MRL, тимомы.
 • Ma2. Определяется лимбическим энцефалитом, энцефалитом ствола головного мозга, дегенерацией мозжечка. Связан с семиномой, раком легких.
 • Ri (ANNA2). Взаимодействие с антигенами проявляется энцефалитом ствола мозга, мозжечковой дегенерацией. AT производятся при раке молочной железы, SCLC.
 • Амфифизин. Положительный результат теста определяется при синдроме «жесткого» человека, сенсорной полинейропатии. Синтез начинается при раке молочной железы, при мелкоклеточном раке легкого.