Другие названия и синонимы
Excision of anal fissures.
Описание
Иссечение анальных трещин. Устранение дефекта слизистой оболочки анального канала путем удаления краев, модифицированных рубцеванием трещин и дозированной сфинктеротомией. Он проводится при хронических анальных трещинах, их неэффективной консервативной терапии и персистирующем болевом синдроме. С помощью радионожка, электрического ножа или хирургического скальпеля удаленный участок слизистой оболочки удаляется и выполняется частичное рассечение внутреннего сфинктера для уменьшения спазма и боли (или легочного разбавления - удлинение сфинктера с помощью специального пневматического баллона). При наличии геморроя иссечение анальной трещины сочетается с геморроидэктомией и циркулярной пластикой перианальной области.
|
|
Дополнительные факты
Анальная трещина определяется как линейный или эллипсоидальный дефект на слизистой оболочке анального канала. В структуре патологии толстой кишки анальная трещина после геморроя и колита занимает 3 место. Анальные трещины чаще всего вызваны хроническими запорами, диареей, длительным сидением, анальным сексом и острой пищей. Геморрой, проктосигмоидит, колит, гастродуоденит, холецистит предрасполагают к развитию анальных трещин. Удаление анальной трещины выполняется хирургом или колопроктологом.
После иссечения.
Устранение спазма и уменьшение интенсивности болевого синдрома наблюдаются уже в первые после удаления дефекации анальной трещины. Период около 3-4 недель необходим для окончательной эпителизации раны. Для предотвращения рецидива анальной трещины в послеоперационном периоде рекомендуется молочная диета без шлака, которая способствует тонкому опорожнению кишечника.
Показания к применению
Необходимость разрезания анальной трещины вызвана постоянной травмой, сопровождающейся болью, кровотечением, анальным зудом. Хронические рецидивирующие анальные трещины подлежат обязательному удалению. В случае рубца или сокращения внутреннего анального сфинктера, который препятствует заживлению перелома, дефект слизистой оболочки также удаляется. Постоянно поврежденные анальные трещины могут стать воротами для инфекции в ткани прямой кишки и причиной острого парапроктита.
Подготовка
Хотя анальная трещина сама по себе не приводит к развитию рака, некоторые из ее симптомов сходны с симптомами рака толстой кишки, а также других серьезных заболеваний кишечника и требуют совета проктолога. Прежде чем принять решение об удалении анальной трещины, ее исследуют и отличают от неполной фистулы прямой кишки, паразитарных заболеваний (актиномикоз), сифилисной гранулемы, изменений туберкулеза прямой кишки У пациентов с анальной трещиной проводится аноскопия или ректоскопия после тщательной анестезии.
Возможные осложнения
Метод лечения анальной трещины, который предлагает хирургическую проктологию, довольно эффективен. В 90% случаев удаление анальных трещин подавляет все симптомы, и проблема не возвращается. В случае повторных трещин, аноректальной манометрии и других дополнительных испытаний не требуется. После иссечения анальной трещины, недостаточности анального сфинктера и недержания кала, анального стеноза, колита редко.