|
|
Другие названия и синонимы
Amputations and exarticulations of the posterior part of the foot.
Описание
Ампутации и вычленение задней части стопы. Удаление части стопы на уровне предплюсневых костей. В клинической практике они редко используются из-за низкой частоты травм, которые необходимо сократить на этом уровне, и риска дисфункции. Выполняется при раздавливании стопы, обморожении, новообразовании, обширных гнойных процессах. Под общим наркозом или кондуктивным наркозом, разрезами кожи и мягких тканей проводят отбор и разделение костных структур и образование культи со шрамом вне зоны стресса. Протезирование выполняется с помощью специально изготовленной ортопедической обуви.
Дополнительные факты
В некоторых случаях ампутация и экстраполяция задней конечности приводит к функционально неблагоприятной культе. Под воздействием икроножных мышц пяточная кость перемещается в положение равноденствия, а баран перемещается вперед, что приводит к перераспределению нагрузки и частым изъязвлениям вокруг головки плода. Наилучшие результаты при необходимости ампутации задней части стопы достигаются при выполнении остеопластической ампутации по Пирогову. Операция проводится под общим или проводящим наркозом.
Сначала делается нижний разрез, соединяющий две лодыжки и проходящий вдоль нижней поверхности пятки в виде стремени. Затем разрезают кожу на передней поверхности голеностопного сустава. Порезы соединяются. Сухожилия пересекаются, лодыжка открыта. Таранная кость и пяточная кость выделяются. Дистальные отделы стопы сильно вытягиваются вперед и наклоняются к подошвенной стороне пяточной кости, оставляя спину (горб). Дистальная часть стопы отрезана. Снимите лодыжки и нижнюю часть голени. Кожный лоскут и оставшаяся пятка пяточной кости продвинуты, прижаты к нижней поверхности голени. Обе костные поверхности соединены внешними швами. Рана послойно ушивается и дренируется.
Если кости кубовидной и ладьевидной кости могут быть сохранены, выполните ампутацию по Джагеру. Другие виды травматических ампутаций и переломов стопы используются редко, за исключением укорочения по основным показаниям (некроз, раздавливание, раздавливание) с возможностью последующего реконструкция по Пирогову.
Сначала делается нижний разрез, соединяющий две лодыжки и проходящий вдоль нижней поверхности пятки в виде стремени. Затем разрезают кожу на передней поверхности голеностопного сустава. Порезы соединяются. Сухожилия пересекаются, лодыжка открыта. Таранная кость и пяточная кость выделяются. Дистальные отделы стопы сильно вытягиваются вперед и наклоняются к подошвенной стороне пяточной кости, оставляя спину (горб). Дистальная часть стопы отрезана. Снимите лодыжки и нижнюю часть голени. Кожный лоскут и оставшаяся пятка пяточной кости продвинуты, прижаты к нижней поверхности голени. Обе костные поверхности соединены внешними швами. Рана послойно ушивается и дренируется.
Если кости кубовидной и ладьевидной кости могут быть сохранены, выполните ампутацию по Джагеру. Другие виды травматических ампутаций и переломов стопы используются редко, за исключением укорочения по основным показаниям (некроз, раздавливание, раздавливание) с возможностью последующего реконструкция по Пирогову.
