Цефодизим

Цефалоспорины

 Cefodizimum ( сefodizimi).

 (6R,7R)-7-[2-(2-Амино-4-тиазолил)глиоксиламидо]-3-[[[S-(карбоксиметил)-4-метил-2-тиазолил]тио]метил]-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновой кислоты 7/2-(Z)-(0-метилоксим) (и в виде натриевой соли).

• N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• A54 Гонококковая инфекция

 69739-16-8.

 Антибактериальное, бактерицидное.

 Нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий.
 Быстро всасывается после в/м введения и распространяется в различных жидкостях и тканях организма. Не метаболизируется, выводится, в основном, через почки. Т₁/2 - 1,2-2.
 Имеет широкий спектр действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Эффективен в отношении Staphylococcus aureus, кроме штаммов, резистентных к метициллину, Streptococcus spp., в тч Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, вranhamella catarrhalis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., сitrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Morganella morganii, Haemophilus influenzae, сorynebacterium spp., непостоянно активен в отношении вacteroides spp., Enterobacter spp., Staphylococcus epidermidis, Serratia spp.
 Обладает иммуностимулирующим действием. Повышает активность нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов, индуцирует дифференцировку макрофагов, активирует их хемотаксис и фагоцитоз, стимулирует пролиферацию и дифференцировку Т- и в-лимфоцитов. У пациентов с иммунологической недостаточностью способствует восстановлению иммунного статуса.

 Инфекции мочевыводящих путей, нижних отделов дыхательных путей, гонорея.

 Усиливает (взаимно) нефротоксичность аминогликозидов, амфотерицина в, циклоспорина, цисплатина, ванкомицина, полимиксина в, колистина, фуросемида. Пробенецид замедляет экскрецию. Возможно фармацевтическое взаимодействие при смешивании в одном шприце с антибиотиками или раствором натрия лактата. Малостабилен в растворах 5% и 10% глюкозы.

 В/м или в/в; по 1-2 г 1-2 раза в сутки; максимальная суточная доза - 4 г, курс - до 10-14 дней; при неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей 1-2 г однократно; при гонорее - 0,25-0,5 г однократно. У пациентов с нарушениями функции почек 1-я доза не изменяется, последующие - снижаются в зависимости от степени дисфункции: при сl креатинина 10-30 мл/мин - 1-2 г в сутки, менее 10 мл/мин - 0,5-1 г. Больным, находящимся на гемодиализе, после сеанса назначают 0,5-1 г (в зависимости от С₁ креатинина).

 С осторожностью назначают пациентам с наличием в анамнезе аллергических реакций (в тч на лекарственные препараты). При заболеваниях, вызванных псевдомонадами, возможно сочетание с аминогликозидами (под контролем функции почек). Курс длительностью более 10 дней требует обязательного контроля клеточного состава периферической крови.