|
Другие названия и синонимы
Bromhexine.Фармакологическая группа
Латинское название
Bromhexinum ( вromhexini).
Химическое название
2-Амино-3,5-дибром-N-циклогексил-N-метилбензолметанамин (и в виде камсилата или гидрохлорида).
Используется в лечении
- R09.3 Мокрота
- J64 Пневмокониоз неуточненный
- J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
- J45 Астма
- J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
- J43 Эмфизема
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
- A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- S29.9 Травма грудной клетки неуточненная
Код CAS
3572-43-8.
Фармакологическое действие
Муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое.
Характеристика вещества
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте.
Фармакодинамика
Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.
При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T1/2 - 1 однако терминальный 1/2T1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T1/2 - 1 однако терминальный 1/2T1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Показания к применению
Острые и хронические бронхолегочные заболевания. сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма. пневмония. трахеобронхит. обструктивный бронхит. бронхоэктазы. эмфизема легких. муковисцидоз. туберкулез. пневмокониоз).
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.
Ограничения к использованию
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; желудочное кровотечение в анамнезе; почечная и/или печеночная недостаточность.
При беременности и кормлении грудью
При беременности применение возможно после тщательной оценки соотношения риск/польза.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, головная боль.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. диспептические расстройства. боль в животе. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции. Кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.
Прочие. Одышка, повышение температуры тела и озноб.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. диспептические расстройства. боль в животе. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции. Кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.
Прочие. Одышка, повышение температуры тела и озноб.
Взаимодействие
Бромгексин не назначают одновременно с ЛС, подавляющими кашлевой центр (в тч кодеинсодержащими препаратами), это может затруднять отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, амоксициллин) и сульфаниламидных препаратов в легочную ткань. Несовместим с щелочными растворами.
Передозировка
Симптомы. Усиление побочных реакций.
Лечение. Искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1-2 ч после приема, симптоматическая терапия.
Лечение. Искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1-2 ч после приема, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детям до 14 лет - в зависимости от возраста. Длительность применения зависит от течения болезни (обычно не более 4-5 дней).
При снижении функции почек или тяжелом заболевании печени следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами.
При снижении функции почек или тяжелом заболевании печени следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами.
Меры предосторожности применения
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.
Входит в состав
- 41₽ Бромгексин МС
- 48₽ Бромгексин Оболенское
- 52₽ Бромгексин
- 65₽ Бромгексин 8
- 72₽ Бромгексин Гриндекс
- 59-85₽ Бромгексин Медисорб
- 70-214₽ Бромгексин-Акрихин
- 125-173₽ Аскорил Моно (Гленмарк Импэкс )
- 147-155₽ Бромгексин 8 Берлин-Хеми (3 фирмы)
- 159-193₽ Бромгексин Никомед (2 фирмы)
- 146-240₽ Бромгекомб (Фармстандарт-Лексредства )
- 199₽ Кашнол
- 200₽ Пентафлуцин-Бронхо
- 229₽ Бромгексин 4 Берлин-Хеми (2 фирмы)
- 196-262₽ Кофасма (Agio Pharmaceuticals )
- 169-338₽ Джосет (Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) )
- 208-304₽ БРОМГЕКОМБ экспекторант (Фармстандарт-Лексредства )
- 175-647₽ Аскорил экспекторант (Glenmark Pharmaceuticals Ltd (Nasik) )
- 231-1075₽ Аскорил
- — Брогсарил (Тульская фармацевтическая фабрика ООО )
- — Бромгексин 4 мг для детей
- — Бромгексин 8 мг
- — Бромгексин ШТАДА (Takeda Pharma Sp.Z.o,o, )
- — Бромгексин+Гвайфенезин+Сальбутамол
- — Бромгексин-Акри
- — Бромгексин-Русфар
- — Бромгексин-УБФ
- — Бромгексин-Ферейн
- — Бромгексин-Эгис
- — Бромгексин-алиум
- — Бромгексин-ратиофарм
- — Бромгексина гидрохлорид (2 фирмы)
- — Бромгексина таблетки
- — Бромгексина таблетки для детей
- — Бронхостоп (2 фирмы)
- — Бронхотил
- — Веро-Бромгексин
- — Кашнол Экспекторант (Lok-Beta Pharmaceuticals (I) Pvt. Ltd )
- — Синотуссин (Ивановская фармацевтическая фабрика )
- — Солвин (Ipca Laboratories )
- — Флегамин
- — Флекоксин