Стандарт скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях

• МКБ-10
• I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
• I47.1 Наджелудочковая тахикардия
• I47.2 Желудочковая тахикардия

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 5 июля 2016 года N 464н.
 Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425).
 Приказываю:
 1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях согласно приложению.
 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1284н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при тахиаритмиях (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 года, регистрационный N 27307).
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 22 июля 2016 года,.
 Регистрационный N 42957.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 года N 464н.

Стандарт скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная, неотложная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 1.
 Код по МКБХ *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	I47.1	Наджелудочковая тахикардия
	I47.2	Желудочковая тахикардия
	I48	Фибрилляция и трепетание предсердий

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1
Лабораторные методы исследования
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2
Иные методы исследования

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
Лабораторные методы исследования
Инструментальные методы исследования
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
Лабораторные методы исследования
Инструментальные методы исследования
Иные методы исследования
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	1	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,2	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,5	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,7	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	4
A17.10.001	Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда	0,1	1
A23.30.042	Медицинская эвакуация	0,6	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Едини- цы изме- ре- ния	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,2
		Калия и магния аспарагинат		мл	10	10
в01AB	Группа гепарина		0,6
		Дигоксин		мг	0,25	0,25
С01ВА	Антиаритмические препараты, класс IA		0,4
		Прокаинамид		мг	1000	1000
с01BD	Антиаритмические препараты, класс III		0,4
		Амиодарон		мг	300	300
с01EB	Другие препараты для лечения заболеваний сердца		0,2
		Трифосаденин		мг	18	18
с07AA	Неселективные бета-адреноблокаторы		0,25
		Пропранолол		мг	20	20
с07AB	Селективные бета-адреноблокаторы		0,01
		Метопролол		мг	15	15
с08DA	Производные фенилалкиламина		0,25
		Верапамил		мг	15	15
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,05
		Фентанил		мг	0,1	0,1
N05BA	Производные бензодиазепина		0,05
		Диазепам		мг	10	10
V03AN	Медицинские газы		0,5
		Кислород		л	120	120

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
 Официальный интернет-портал.
 Правовой информации.
 Www.pravo.gov.ru, 25.07.2016,.
 N 0001201607250031.

• Мерцательная аритмия
• Наджелудочковая аритмия
• Фибрилляция предсердий
• Трепетание предсердий
• Желудочковая пароксизмальная тахикардия
• Пароксизмальная тахикардия
• Аритмия
• Сердечная недостаточность

• Наджелудочковые нарушения ритма сердца у взрослых
• Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых
• Наджелудочковые тахикардии
• Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть
• Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия
• Желудочковые аритмии у взрослых

• Стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией
• Стандарт специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий
• Стандарт медицинской помощи больным наджелудочковой тахикардией (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наджелудочковой тахикардии
• Стандарт специализированной медицинской помощи при желудочковой тахикардии
• Стандарт медицинской помощи больным с желудочковой тахикардией
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при желудочковой тахикардии