МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 28 декабря 2012 года N 1622н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27846.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1622н.
ПРИКАЗ.
От 28 декабря 2012 года N 1622н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27846.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1622н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 10.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | |
| 148 Фибрилляция и трепетание предсердий |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный | 0,4 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно- сосудистого хирурга первичный | 0,2 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.649 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,8 | 1 |
| A09.30.010 | Определение международного нормализованного отношения (MHO) | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,2 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 0,3 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,8 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чрезпищеводная | 0,4 | 1 |
| A04.12.005 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 0,2 | 1 |
| A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,2 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,2 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.006.002 | Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | 0,05 | 1 |
| A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 0,3 | 1 |
| A05.10.003 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) | 1 | 1 |
| A05.10.009 | Магнитно-резонансная томография сердца | 0,4 | 1 |
| A05.10.009 | Магнитно-резонансная томография сердца | 0,05 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,05 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,03 | 1 |
| A12.10.005 | Велоэргометрия | 0,2 | 1 |
| A17.10.002.001 | Электрокардиостимуляция чреспищеводная | 0,3 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный | 0,5 | 1 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,1 | 1 |
| B01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.043.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный | 0,2 | 3 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,1 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,4 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.30.010 | Определение международного нормализованного отношения (MHO) | 0,8 | 3 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 1 |
| A12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином | 1 | 2 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,4 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 5 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.001 | Регистрация электрической активности проводящей системы сердца | 0,3 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| A05.10.006.001 | Поверхностное электрокардиографическое картирование | 0,1 | 1 |
| A05.10.006.002 | Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A05.10.003 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
| A06.10.002 | Рентгенография сердца в трех проекциях | 0,3 | 1 |
| A06.10.006 | Коронарография | 0,4 | 1 |
| A17.10.002.001 | Электрокардиостимуляция чреспищеводная | 0,05 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.10.019 | Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца | 1 | 1 |
| A16.10.019.003 | Создание искусственной атриовентрикулярной блокады с последующей имплантацией электрокардиостимулятора | 0,01 | 1 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда | 0,3 | 1 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда | 0,01 | 1 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 1 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,4 | 1 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,5 | 1 |
| A21.10.003 | Мануальная терапия при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 1 |
| A21.10.004 | Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А01АВ | Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта | 0,6 | ||||
| Хлоргексидин | мл | 1000 | 1000 | |||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 0,3 | ||||
| Омепразол | мг | 20 | 200 | |||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,03 | ||||
| Атропин | мг | 2 | 4 | |||
| А12АА | Препараты кальция | 0,01 | ||||
| Кальция глюконат | мг | 1000 | 2000 | |||
| А12СХ | Другие минеральные вещества | 0,3 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мл | 250 | 500 | |||
| В01АА | Антагонисты витамина К | 0,8 | ||||
| Варфарин | мг | 7,5 | 75 | |||
| в01AB | Группа гепарина | 0,7 | ||||
| Гепарин натрия | ЕД | 25000 | 100000 | |||
| Эноксапарин натрия | мг | 160 | 1600 | |||
| в01AC | Антиагреганты | 0,05 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | 150 | 1500 | |||
| в01AE | Ингибиторы тромбина прямые | 0,2 | ||||
| Дабигатрана этексилат | мг | 300 | 3000 | |||
| в02AA | Аминокислоты | 0,01 | ||||
| Аминокапроновая кислота | мл | 100 | 500 | |||
| в02BX | Другие системные гемостатики | 0,01 | ||||
| Этамзилат | мг | 250 | 150 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,91 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 20 | 500 | |||
| Магния сульфат | мг | 1250 | 2500 | |||
| Калия хлорид | мг | 1200 | 2400 | |||
| С01АА | Гликозиды наперстянки | 0,6 | ||||
| Дигоксин | мг | 0,25 | 0,5 | |||
| Дигоксин | мг | 0,25 | 2,5 | |||
| с01BA | Антиаритмические препараты, класс IA | 0,5 | ||||
| Прокаинамид | мг | 1000 | 1500 | |||
| с01BC | Антиаритмические препараты, класс IС | 0,6 | ||||
| Диэтиламинопро- пионилэтокси- карбониламино- фенотиазин | мг | 150 | 1500 | |||
| Пропафенон | мг | 600 | 6000 | |||
| Пропафенон | мг | 160 | 160 | |||
| с01BD | Антиаритмические препараты, класс III | 0,7 | ||||
| Амиодарон | мг | 400 | 6000 | |||
| Амиодарон | мг | 300 | 600 | |||
| с01BG | Другие антиаритмические препараты класса I | 0,2 | ||||
| Лаппаконитина гидробромид | мг | 100 | 1000 | |||
| с01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,07 | ||||
| Допамин | мг | 200 | 400 | |||
| Фенилэфрин | мл | 1 | 1 | |||
| Эпинефрин | мг | 0,25 | 0,25 | |||
| с03DA | Антагонисты альдостерона | 0,1 | ||||
| Спиронолактон | мг | 50 | 500 | |||
| с07AA | Неселективные бета- адреноблокаторы | 0,5 | ||||
| Пропранолол | мг | 120 | 1200 | |||
| Соталол | мг | 320 | 3200 | |||
| с07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | 0,4 | ||||
| Бисопролол | мг | 10 | 100 | |||
| Метопролол | мг | 150 | 1500 | |||
| с08DA | Производные фенилалкиламина | 0,3 | ||||
| Верапамил | мг | 10 | 20 | |||
| Верапамил | мг | 240 | 2400 | |||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 1 | ||||
| Водорода пероксид | мл | 20 | 80 | |||
| Этанол | мл | 50 | 110 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,2 | ||||
| Преднизолон | мг | 50 | 100 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефотаксим | мг | 3000 | 9000 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,2 | ||||
| Цефепим | мг | 2000 | 6000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,1 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 1500 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,05 | ||||
| Диклофенак | мг | 50 | 500 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,05 | ||||
| Кетопрофен | мг | 100 | 200 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,1 | ||||
| Тримеперидин | мл | 1 | 1 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,4 | ||||
| Пропофол | мг | 100 | 100 | |||
| N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | 0,25 | ||||
| Прокаин | мл | 50 | 100 | |||
| N01BB | Амиды | 0,01 | ||||
| Лидокаин | мл | 20 | 20 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 30 | |||
| V03AB | Антидоты | 0,01 | ||||
| Димеркаптопропансульфонат натрия | мг | 250 | 750 | |||
4 Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
| 1707 | Электрокардиостимулятор (кардиостимулятор) имплантируемый | 0,01 | 1 |
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 10 |
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 28.03.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 28.03.2013.