|
|
МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 842н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
21 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27827.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 842н.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 842н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
21 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27827.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 842н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести.
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Острая.
Стадия. Тяжелая степень тяжести.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная, экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 20.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | J10 | Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | ||||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,25 | 1 | |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 | |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,25 | 1 | |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,25 | 1 | |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,25 | 1 | |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,1 | 1 | |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,1 | 1 | |
| Лабораторные методы исследования | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,05 | 1 | |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,05 | 1 | |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 1 | |
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 1 | |
| A12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 | |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 | |
| A12.06.016 | Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 | |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,05 | 1 | |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В vims) в крови | 1 | 1 | |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 | |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 | |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 | |
| A26.06.050 | Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови | 1 | 1 | |
| A26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 | |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 | |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 | |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 | |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 | |
| Инструментальные методы исследования | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 | |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,25 | 1 | |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,25 | 1 | |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | |
| A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,25 | 1 | |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 | |
| A06.09.008 | Томография легких | 0,25 | 1 | |
| A11.09.005 | Бронхоскопический лаваж | 0,5 | 1 | |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 19 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.09.011 | Цитологическое исследование мокроты | 0,5 | 1 |
| A11.09.005 | Бронхоскопический лаваж | 0,5 | 1 |
| A12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,05 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
| A26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
| A26.69.629 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы | 0,05 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,1 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,01 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Томография легких | 0,25 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.30.017 | Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) | 0,5 | 5 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 9 |
| A21.30.005 | Массаж грудной клетки | 0,5 | 9 |
| A22.30.003 | Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) | 0,5 | 5 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показатель частоты предос- тавления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** | |||||
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | |||||||||||
| A02BA | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,05 | |||||||||
| Ранитидин | мг | 300 | 600 | ||||||||
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,05 | |||||||||
| Омепразол | мг | 40 | 800 | ||||||||
| A06AB | Контактные слабительные средства | 0,001 | |||||||||
| Бисакодил | мг | 10 | 200 | ||||||||
| Магния сульфат | г | 4 | 80 | ||||||||
| A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,1 | |||||||||
| Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] | ME | 70 | 1400 | ||||||||
| A11DA | Витамин В1 | 0,25 | |||||||||
| Тиамин | мг | 0,05 | 1 | ||||||||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 1 | |||||||||
| Аскорбиновая кислота | мг | 50 | 1000 | ||||||||
| A12AA | Препараты кальция | 0,3 | |||||||||
| Кальция глюконат | г | 3 | 60 | ||||||||
| A12CX | Другие минеральные вещества | 0,1 | |||||||||
| Калия и магния аспарагинат | мг | 1050 + 1050 | 21000 + 21000 | ||||||||
| в01AB | Группа гепарина | 0,001 | |||||||||
| Гепарин натрия | ME | 20000 | 100000 | ||||||||
| в02AA | Аминокислоты | 0,05 | |||||||||
| Аминокапроновая кислота | г | 30 | 300 | ||||||||
| в02AB | Ингибиторы протеиназ плазмы | 0,5 | (:) | ||||||||
| Апротинин | Атр.Е | 420000 | 8400000 | ||||||||
| в02BD | Факторы свертывания крови | 0,02 | |||||||||
| Фактор свертывания крови IX | ME | 80 | 800 | ||||||||
| Фактор свертывания крови VII | ME | 100 | 1000 | ||||||||
| Фактор свертывания крови VIII | ME | 142 | 1420 | ||||||||
| Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс] | ME | 143 | 1430 | ||||||||
| в02BX | Другие системные гемостатики | 0,02 | |||||||||
| Этамзилат | г | 0,75 | 15 | ||||||||
| в05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | |||||||||
| Альбумин человека | мл | 200 | 2000 | ||||||||
| в05BA | Растворы для парентерального питания | 0,001 | |||||||||
| Жировые эмульсии для парентерального питания | мл | 210 | 2100 | ||||||||
| в05BB | Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс | 0,01 | |||||||||
| Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+ Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] | мл | 2500 | 25000 | ||||||||
| в05BC | Растворы с осмодиуретическим действием | 0,025 | |||||||||
| Маннитол | мг | 140 | 2800 | ||||||||
| в05XA | Растворы электролитов | 0,5 | |||||||||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 5000 | ||||||||
| Калия хлорид | мг | 500 | 5000 | ||||||||
| Магния сульфат | г | 4 | 80 | ||||||||
| с01AA | Гликозиды наперстянки | 0,5 | |||||||||
| Дигоксин | мкг | 0,75 | 15 | ||||||||
| с01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,5 | |||||||||
| Допамин | мг | 700 | 2100 | ||||||||
| с01DA | Органические нитраты | 0,1 | |||||||||
| Нитроглицерин | мг | 5 | 100 | ||||||||
| с03CA | Сульфонамиды | 0,1 | |||||||||
| Фуросемид | мг | 20 | 400 | ||||||||
| Фуросемид | мг | 40 | 800 | ||||||||
| с04AD | Производные пурина | 0,05 | |||||||||
| Пентоксифиллин | мг | 600 | 12000 | ||||||||
| с05AD | Местные анестетики | 0,01 | |||||||||
| Прокаин | мг | 2,5 | 50 | ||||||||
| Лидокаин | мг | 20 | 400 | ||||||||
| с07AB | Селективные бета- адреноблокаторы | 0,25 | |||||||||
| Метопролол | мг | 200 | 4000 | ||||||||
| с08CA | Производные дигидропиридина | 0,025 | |||||||||
| Нифедипин | мг | 60 | 1200 | ||||||||
| с09AA | Ингибиторы АПФ | 0,25 | |||||||||
| Каптоприл | мг | 50 | 1000 | ||||||||
| D08AG | Препараты йода | 0,5 | |||||||||
| Повидон-Йод | мл | 5 | 50 | ||||||||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 0,035 | |||||||||
| Водорода пероксид | мл | 50 | 500 | ||||||||
| Калия перманганат | мг | 0,01 | 0,1 | ||||||||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,045 | |||||||||
| Дексаметазон | мг | 4 | 40 | ||||||||
| Гидрокортизон | мг | 240 | 2400 | ||||||||
| Преднизолон | мг | 100 | 1000 | ||||||||
| J01AA | Тетрациклины | 0,05 | |||||||||
| Доксициклин | мг | 200 | 12000 | ||||||||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,3 | |||||||||
| Амоксициллин | мг | 750 | 17500 | ||||||||
| Ампициллин | мг | 1000 | 10000 | ||||||||
| J01CE | Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам | 0,01 | |||||||||
| Бензилпенициллин | ЕД | 6000000 | 60000000 | ||||||||
| J01CF | Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам | 0,05 | |||||||||
| Оксациллин | мг | 400 | 4000 | ||||||||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,01 | |||||||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | мг | 1000 + 200 | 10000 + 2000 | ||||||||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,5 | |||||||||
| Цефоперазон + [Сульбактам] | мг | 1000 + 1000 | 10000 + 10000 | ||||||||
| Цефтриаксон | г | 2 | 20 | ||||||||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,25 | |||||||||
| Цефепим | г | 1 | 10 | ||||||||
| J01DH | Карбапенемы | 0,25 | |||||||||
| Имипенем + [Циластатин] | мг | 250 + 250 | 2500 + 2500 | ||||||||
| J01FA | Макролиды | 0,05 | |||||||||
| Азитромицин | мг | 500 | 5000 | ||||||||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,01 | |||||||||
| Гентамицин | мкг | 630 | 6300 | ||||||||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,15 | |||||||||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 5000 | ||||||||
| Офлоксацин | мг | 500 | 5000 | ||||||||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,01 | |||||||||
| Ванкомицин | мг | 525 | 5250 | ||||||||
| J01XD | Производные имидазола | 0,25 | |||||||||
| Метронидазол | мг | 500 | 2500 | ||||||||
| J02AA | Антибиотики | 0,25 | |||||||||
| Нистатин | ЕД | 500000 | 5000000 | ||||||||
| J02AC | Производные триазола | 0,1 | |||||||||
| Флуконазол | мг | 400 | 4000 | ||||||||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 0,01 | |||||||||
| Ганцикловир | мг | 10 | 100 | ||||||||
| J05AH | Ингибиторы нейроаминидазы | 0,7 | |||||||||
| Занамивир | мг | 20 | 200 | ||||||||
| Осельтамивир | мг | 150 | 1500 | ||||||||
| J05AX | Прочие противовирусные препараты | 0,722 | |||||||||
| Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты | мг | 100 | 2000 | ||||||||
| Кагоцел | мг | 72 | 1440 | ||||||||
| Метилфенилтиометил- диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир | мг | 200 | 4000 | ||||||||
| J06BA | Иммуноглобулины нормальные человеческие | 0,05 | |||||||||
| Иммуноглобулин человека нормальный | мл | 50 | 500 | ||||||||
| L03AB | Интерфероны | 1 | |||||||||
| Интерферон альфа | ME | 1800 | 18000 | ||||||||
| Интерферон гамма | ME | 36000 | 360000 | ||||||||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 1 | |||||||||
| Меглюмина акридонацетат | г | 2,5 | 50 | ||||||||
| Меглюмина акридонацетат | г | 2,5 | 50 | ||||||||
| Тилорон | мг | 125 | 2500 | ||||||||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,01 | |||||||||
| Диклофенак | мг | 100 | 2000 | ||||||||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,01 | |||||||||
| Ибупрофен | мг | 600 | 12000 | ||||||||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,01 | |||||||||
| Натрия оксибутират | мг | 700 | 14000 | ||||||||
| N04BB | Производные адамантана | 0,09 | |||||||||
| Амантадин | мг | 400 | 4000 | ||||||||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,5 | |||||||||
| Дроперидол | мг | 10 | 10 | ||||||||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,05 | |||||||||
| Диазепам | мг | 15 | 45 | ||||||||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,1 | |||||||||
| Нитразепам | мг | 20 | 60 | ||||||||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,05 | |||||||||
| Глицин | мг | 300 | 6000 | ||||||||
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | 0,1 | |||||||||
| Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота | мл | 10 | 1000 | ||||||||
| R03DA | Ксантины | 0,25 | |||||||||
| Аминофиллин | мг | 300 | 1500 | ||||||||
| R05CB | Муколитические препараты | 1 | |||||||||
| Амброксол | мг | 45 | 900 | ||||||||
| Ацетилцистеин | мг | 600 | 12000 | ||||||||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,8 | |||||||||
| Дифенгидрамин | мг | 100 | 2000 | ||||||||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,35 | |||||||||
| Хлоропирамин | мг | 200 | 4000 | ||||||||
| V03AB | Антидоты | 0,05 | |||||||||
| Натрия тиосульфат | мг | 3000 | 3000 | ||||||||
| V03AN | Медицинские газы | 1 | |||||||||
| Кислород | мл | 200000 | 1000000 | ||||||||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 0,1 | |||||||||
| Вода для инъекций | мл | 1000 | 10000 | ||||||||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 20 |
Примечания
|
|
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37* Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442).
________________.
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: часть 5 статьи 37 . Примечание изготовителя базы данных.
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 01.04.2013.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт медицинской помощи больным гриппом
- Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести
- Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями
- Стандарт медицинской помощи больным гриппом, вызванным идентифицированным вирусом гриппа (грипп птиц)
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести