Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Грипп

Грипп

Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
Фенспирид | | |
Ацетилсалициловая кислота + Хлорфенамин + Фенилпропаноламин
Аминометилбензойная кислота
Дипиридамол
Парацетамол | | | | |
Аскорбиновая кислота + Кальция глюконат + Лоратадин + Парацетамол + Римантадин + Рутозид
Гвайфенезин + Парацетамол + Фенилэфрин
Декстрометорфан + Парацетамол
Декстрометорфан + Парацетамол + Псевдоэфедрин + [Аскорбиновая кислота]
Декстрометорфан + Парацетамол + Псевдоэфедрин + Хлорфенамин
Декстрометорфан + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин
Ибупрофен + Парацетамол | | | |
Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон + Фенобарбитал
Кодеин + Парацетамол
Кофеин + Парацетамол |
Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон
Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Терпингидрат + Аскорбиновая кислота
Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин
Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + [Аскорбиновая кислота]
Парацетамол + Фенилэфрин
Парацетамол + Фенилэфрин + Аскорбиновая кислота | | | | |
Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота | |
Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин |
Парацетамол + Фенирамин + Аскорбиновая кислота | |
Парацетамол + Фенирамин + Фенилэфрин
Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота | |
Морская вода
Аскорбиновая кислота
Диметилоксобутилфосфонилдиметилат
Вещество не описано | |
Вакцина для профилактики гриппа [инактивированная] | | |
Аскорбиновая кислота + Рутозид
Азоксимера бромид
Аминодигидрофталазиндион натрия
Глутамил-Цистеинил-Глицин динатрия
Дезоксирибонуклеат натрия
Лизатов бактерий смеси
Оксиэтиламмония метилфеноксиацетат
Эхинацеи пурпурной травы сок |
Эхинацеи пурпурной травы экстракт |
Эхинацеи узколистной настойка
Эхинацеи узколистной экстракт
Эхинацея | | |
Вещество не описано
Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол
Иммуноглобулин человека нормальный |
Апротинин
Осельтамивир |
Меглюмина акридонацетат
Гвоздики цветков масло + Камфора + Мяты перечной листьев масло + Эвкалипта прутовидного листьев масло
Метамизол натрия
Феназон
Ибупрофен + Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал
Ибупрофен + Псевдоэфедрин
Ацетилсалициловая кислота |
Салициламид
Холина салицилат
Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота
Ацетилсалициловая кислота + Фенилэфрин + Хлорфенамин
Мефенамовая кислота
Диклофенак |
Ибупрофен | | | | | | | | | | |
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + Фенобарбитал
Гвайфенезин
Оксиметазолин
Фенилэфрин
Ципрофлоксацин
Интерферон альфа-2b + Лоратадин
Полиадениловая кислота + Полиуридиловая кислота
Адапромин
Амантадин
Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
Инозин пранобекс |
Интерферон альфа-2a
Интерферон альфа-2b |
Йодофеназон
Кагоцел
Картофеля побегов сумма полисахаридов
Метилфенилтиометил-диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир
Оксодигидроакридинилацетат натрия
Полисахариды побегов Solanum tuberosum
Римантадин | |
Тилорон |
Умифеновир |
Энисамия йодид | |
Интерферон альфа-2b + Таурин
Бифидобактерии бифидум
Бутамират
Леводропропизин
Окселадин
Преноксдиазин
Вещество не описано |
Кодеин + Фенилтолоксамин
Камфора + Сосны обыкновенной хвои масло + Эвкалипта прутовидного листьев масло
Тимьяна обыкновенного травы экстракт
Эвкалипта прутовидного листьев масло
Вещество не описано | |
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
Сульфадиметоксин
Вещество не описано
Вещество не описано | | | |
Вещество не описано
Вещество не описано

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Причины
  3. Патогенез
  4. Симптомы
  5. Возможные осложнения
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Названия

 Грипп.

Структура вируса гриппа

Описание

 Грипп – это вирусное заболевание респираторного тракта, с характерным острым началом, поражением верхних дыхательных путей и выраженной интоксикацией.
 Ежегодно, в период эпидемии и все ее, гриппом заболевают миллионы жителей планеты. Наибольшая частота случаев приходится на детей до 5 лет.
 Грипп относится к группе острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ).

Причины

 Вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусов, которое включает в себя все 3 вида гриппозного вируса –А, В, С. Это сферические частички размером 80-120 нм, имеющие в составе геном в виде РНК. На поверхности вируса имеются «шипики»- вирусные антигены. Всего обнаружено 2 вида антигенов – гемагглютинин Н и нейроминидаза N. У каждого вида антигенов есть типы, у гемагглютинина их 12, а у нейроминидазы – 9.
 Гриппозный вирус малоустойчив в окружающей среде, он гибнет на протяжении нескольких часов при комнатной температуре. Под действием дезсредств вирусы быстро гибнут. При нагревании до 50-60С вирус инактивируется в течение нескольких минут.
 Источник инфекции – заболевший человек или носитель вируса. Самым заразным периодом является острый период болезни. Вирусы гриппа человека типа А и В выделяют у здоровых чаек, цапель, воробьев.
 Для вируса гриппа А характерно ежегодное сезонное повышение заболеваемости, каждые 2-3 года - эпидемические вспышки,каждые 10-30 лет – пандемии гриппа, которые происходят в результате шифта антигенов. Серовары гриппа В вызывают эпидемии каждые 4-6 лет. Эпидемии гриппа обычно приходятся на январь-февраль и ноябрь-декабрь. Механизм передачи – воздушно-капельный. Группы риска по заболеванию гриппом являются беременные женщины, дети, пожилые люди, люди с тяжелыми, хроническими, декомпенсированными заболеваниями.
 Вирус гриппа постоянно меняется, что возможно при помощи таких явлений как шифт и дрейф антигена. Дрейф антигена вируса гриппа – это незначительные его изменения, связанные с мелкими мутациями. Антигенный шифт провоцирует появление новой антигенной структуры. Именно шифт антигена является «виновником» возникновению пандемий, т. Полностью нивелирует сформированный за 20-30 лет иммунитет.
 Заболевание известно с 16 века. За это время зарегистрировано более 10 тяжелых эпидемий и пандемий. Так, в 1918-1919 годах свирепствовала «испанка», вызвавшая тяжелую пандемию и была вызвана вирусом гриппа H1N1. Пандемия азиатского гриппа наблюдалась в 1957-1958 годах, гонконгский грипп – в 1968-1969 годах. Относительно недавняя пандемия свиного гриппа в 2009-2010 годах была вызвана вирусом H1N1.

Основные симптомы гриппа

Патогенез

 Фазы патогенеза гриппа:
 1. Вирус гриппа проникает и начинает размножаться в проникновение в клетках эпителия дыхательных путей. Капельки слизи с содержащимися в них вирусными частичками попадают в дыхательные пути с потоком воздуха. Вирус гриппа тропный к цилиндрическому реснитчатому эпителию. Для дальнейшего развития болезни вирусу необходимо преодолеть факторы неспецифической резистентности дыхательных путей.
 2. Выход вируса, разрушение пораженных клеток.
 3. Развитие катарального синдрома, вирусемии и токсемии.
 4. Реконвалесценция и формирование иммунитета.

Симптомы

 Инкубационный период недолгий и составляет 1-2 дня. Клиническая картина гриппа сопровождается двумя основными синдромами – интоксикационный и катаральный. Болезнь проявляется головной болью, лихорадкой, кашлем и болью за грудиной, насморком, носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен. Артериальное давление нестабильно, возможна тахикардия, брадикардия. Кожные покровы лица, слизистые оболочки гиперемированы, больные жалуются на болезненность в мышцах, костях, суставах. Конъюнктивит и склерит проявляются в первую очередь инъекцией сосудов склер. Мучительный непродуктивный кашель свидетельствует о присоединении трахеита.
 Развитие крупа проявляется осиплостью голоса, лающим кашлем, нарушением дыхания.
 Нейротропность вируса гриппа обуславливает наличие церебрального синдрома. Этот синдром включает в себя менингиальные, энцефалические и судорожные явления.
 Судороги возникают по типу тонико-клонических приступов. Они называются фебрильными, так как возникают на фоне подъема температуры и исчезают при ее нормализации. Наличие фебрильных судорог говорит о повышенной судорожной готовности головного мозга.
 Явления менингизма при гриппе сопровождаются рвотой, головной болью, напряженностью затылочных мышц. Нередко становятся положительными менингиальные знаки.
 Клиническая картина может дополняться абдоминальным синдромом. Может беспокоить боль в животе, диспепсия.
 У детей имеют место некоторые особенности течения гриппа: возможная стертость клинической картины гриппа, ребенок отказывается от еды, проявляет беспокойство. У детей в возрасте до 6 месяцев круп встречается нечасто. Отмечается склонность к бурным бактериальным осложнениям.

Возможные осложнения

 К осложнениям гриппа относят развитие токсического геморрагического отека легких, ложного крупа, отека мозга. Грипп может осложниться бронхиальной астмой, арахноидитом, кровоизлияниями, параличами, синдромом Гиена-Барре, полиневритами, синдромом Рея, синдромом внезапной смерти.

Диагностика

 Диагностика гриппозной инфекции осуществляется серологический, вирусоскопическим и вирусологическм способом. Материалом для исследования служат мазки и смывы из носоглотки, а также кровь больного.
 Идентификация вируса гриппа производится путем заражения 10-дневных куриных эмбрионов, на которых определяется слабовыраженный цитопатический эффект, с характерным феноменом гемадсорбции. Реакцией связывания комплимента определяют типовую принадлежность вируса, а подтип гемагглютинина – в реакции ТГА. Немаловажное значение в диагностике гриппа имеет иммуноферментный анализ. Рост титра антител в сыворотках в 4 раза, взятых с интервалом в 2 недели, подтверждает диагноз.
 Экспресс-диагностика гриппа предполагает использование реакция РИФ и ИФА.

Лечение

 Больным гриппом рекомендован постельный режим и покой. Следует постоянно восполнять водный баланс обильным питьем. Не следует курить и употреблять алкоголь.
 Фармакотерапию гриппа следует начинать немедленно, при первых проявлениях заболевания.
 С самого начала заболевания пациенту назначаются жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые препараты, проводится витаминотерапия, показаны также антигистаминные препараты.
 Патогенетическое лечение гриппа предполагает прием антивирусных препаратов. Существует 3 класса этих лекарственных средств: ингибиторы нейроминидазы, препараты интерферона и производные амантидина.
 Производные амантадина являются ингибиторами М2. Механизм их действия заключается в блокаде протонных насосов и предотвращение проникновения вирусных частиц внутрь клеток. Самым распространенным препаратом этой группы является ремантадин, дозировка которого напрямую зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.
 К группе ингибиторов нейроминидазы относят препараты занамивир и озельтимивир (действующее вещество препарата Тамифлю). Блокада вирусного антигена нейроминидазы приводит к нарушению распространения вируса, уменьшению симптомов заболевания и предотвращению развития осложнений гриппа.
 Препараты группы интерферона применяются как при лечении, так и для профилактики гриппа. Наиболее распространенными препаратами являются реаферон, виферон, гриппферон, амиксин. Препараты интерферона обладают иммуностимулирующим и противовирусным действием. Человеческий лейкоцитарный интерферон назначается вне зависимости от тяжести заболевания по 5 капель 4 раза в сутки интраназально. Интратрахеальное введение интерферона целесообразно использовать кислородную палатку или ингалятор.
 Разнообразие клинических проявлений гриппа обуславливает необходимость проведения симптоматического лечения. При неэффективности парацеталома и НПВС показано введение «литической смеси» (смесь анальгина, димедрола и новокаина). С целью физического охлаждения пациента обтирают спиртом, раскрывают, прикладывают холод на область магистральных сосудов. Спазм сосудов обеспечивает возникновение так называемой «белой гипертермии», для устранения которой показаны спазмолитики – но-шпа, параверин, ножные ванны.
 Поддержание деятельности сердца производят путем введения растворов сердечных гликозидов, мезатона или норадреналина.
 Судорожный синдром снимается инъекционными транквилизаторами. При развитии отека мозга немедленно вводят глюкокортикоиды и мочегонные препараты. Бронхообструкция является показанием к применению алупента или эуфиллина.
 Параллельно проводят дезинтоксикацию организма, с целью которой проводят внутривенные инфузии раствора глюкозы, гемодеза, неогемодеза При вовлечение в патологический процесс почек, с развитием анурии или олигурии, запрещается проводить массивные капельные инфузии. Для поддержания функции почек показана глюкозо-инсулиновая смесь, эуфиллин, препараты кальция.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация эпидемиолога
Консультация пульмонолога
 
Консультация невролога
 
Коды: B01.023
Консультация кардиолога
 
Консультация гинеколога
 
Консультация гематолога
 
Консультация анестезиолога-реаниматолога
 
Консультация акушера-гинеколога по беременности
 

Диагностика

Рентгенография легких
 
Рентгенография
Люмбальная пункция
Коды без услуг:
A23.30.004 Постановка функционального диагноза

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 356 в 20 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Ленинградская областная клиническая больница +7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27
+7(812) 559-50-86
+7(812) 670-55-82
+7(812) 655-89-27
Санкт-Петербург (м. Озерки) 10273ք (90%*)
МЕДСИ на Дубининской +7(495) 737..показать+7(495) 737-01-90
+7(495) 152-55-46
Москва (м. Павелецкая) 22050ք (90%*)
МЕДСИ на Пречистенке +7(495) 739..показать+7(495) 739-53-67
+7(495) 152-55-46
Москва (м. Парк Культуры) 22300ք (90%*)
Волынская больница на Староволынской +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25
+7(495) 620-80-95
+7(495) 442-67-57
+7(499) 144-76-79
Москва (м. Славянский бульвар) 25350ք (90%*)
К+31 Петровские ворота +7(495) 152..показать+7(495) 152-59-93
+7(499) 116-77-31
+7(499) 999-31-31
Москва (м. Трубная) 42000ք (90%*)
К+31 на Лобачевского +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-97
+7(499) 999-31-31
+7(800) 777-31-31
Москва (м. Проспект Вернадского) 50900ք (90%*)
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке +7(495) 781..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
Москва (м. Смоленская) 96017ք (90%*)
GMS Clinic на 2-й Ямской +7(499) 116..показать+7(499) 116-77-93
+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
Москва (м. Марьина Роща) 96017ք (90%*)
Городская больница Святого Георгия на Северном +7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 511-96-00
+7(812) 576-50-50
+7(812) 511-95-00
+7(812) 510-01-49
Санкт-Петербург (м. Озерки)
рейтинг: 4.1
7240ք (80%*)
ДКБ им. Семашко +7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98 Москва (м. Люблино) 8290ք (80%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.