Стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти

• МКБ-10
• I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 5 июля 2016 года N 454н.
 Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425).
 Приказываю:
 1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти согласно приложению.
 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1113н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2013 года, регистрационный N 27676).
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 15 июля 2016 года,.
 Регистрационный N 42861.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 года N 454н.

Стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 1.

Код по МКБХ *
_______________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
	I46.1	Внезапная сердечная смерть, так описанная

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,05	1
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1
Лабораторные методы исследования
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2
Иные методы исследования

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
Лабораторные методы исследования
Инструментальные методы исследования
Иные методы исследования
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	1	1
A11.03.003	Внутрикостное введение лекарственных препаратов	0,05	2
A11.09.006	Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов	0,1	2
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	10
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	1	1
A17.10.001	Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда	0,8	6
A17.10.002	Электрокардиостимуляция	0,2	2
A21.10.001	Массаж сердца	1	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
В05ХА	Растворы электролитов		0,9
		Магния сульфат		мг	250	250
		Натрия хлорид		мл	200	200
с01BD	Антиаритмические препараты, класс III		0,5
		Амиодарон		мг	300	300
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства		0,9
		Эпинефрин		мг	1	1
V03AN	Медицинские газы		0,9
		Кислород		мл	120000	120000
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		0,9
		Вода для инъекций		мл	20	20

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
 Официальный интернет-портал.
 Правовой информации.
 Www.pravo.gov.ru, 18.07.2016,.
 N 0001201607180018.

• Внезапная сердечная смерть
• Клиническая смерть
• Остановка сердца
• Постреанимационная болезнь

• Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть
• Брадиаритмии и нарушения проводимости
• Желудочковые аритмии у взрослых

• Стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела