|
Другие названия и синонимы
Hairy polyp of the pharynx.МКБ-10 коды
Описание
Волосатый полип глотки. Доброкачественное новообразование глотки врожденного характера, являющееся результатом нарушений, возникающих в процессе формирования эмбриона. Внешне волосатый полип глотки выглядит как округлое образование на ножке. Основными симптомами заболевания является нарушение дыхания, сосания и проглатывания пищи. Из-за выраженных дыхательных нарушений вплоть до асфиксии новорожденного волосатый полип глотки обычно диагностируется в 1-2 сутки жизни ребенка. Для этого необходим осмотр лор-врача с проведением фарингоскопии. При подтверждении диагноза проводится хирургическое лечение - удаление полипа путем перевязки и пересечения его ножки.
Дополнительные факты
Волосатый полип глотки является наиболее часто встречаемым видом тератомы - доброкачественной опухоли, развивающейся в следствие нарушений внутриутробного развития зародыша. По внутреннему строению он представляет собой органоидную тератому, состоящую из жировой ткани и тканей всех зародышевых листков (эктодермы, мезодермы и эндодермы). Нередко микроскопическое изучение строения волосатого полипа обнаруживает в его составе участки хрящевой ткани. Снаружи волосатый полип глотки покрыт кожей с расположенными на ней волосками, благодаря которым он и получил свое название. Это врожденное образование располагается на боковой стенке глотки или в заднем отделе мягкого неба, чаще всего слева. Статистические данные говорят о том, что у девочек волосатый полип глотки отмечается значительно чаще, чем у мальчиков.
Клиническая картина
Ассоциированные симптомы: Ощущение инородного тела в горле.
Причины
Волосатый полип глотки является следствием нарушений, происходящих при формировании эмбриона. По этому поводу в современной отоларингологии существует два мнения. Одни авторы считают, что волосатый полип глотки формируется из остаточных частей зародыша одного и того же плода. Другие авторы указывают на то, что волосатый полип глотки возникает при двуплодной беременности в результате грубых нарушений эмбриогенеза второго плода, в следствие которых он перестает развиваться и сохраняется в зачаточном состоянии.
Нарушения в развитии эмбриона могут быть спровоцированы тератогенными факторами, влияющими на организм женщины в первом триместре беременности. К ним относятся: ионизирующее излучение, прием лекарств, обладающих эмбриотоксическим действием, перенесенные на ранних сроках беременности инфекционные заболевания (краснуха, грипп, корь, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, цитомегалия).
Нарушения в развитии эмбриона могут быть спровоцированы тератогенными факторами, влияющими на организм женщины в первом триместре беременности. К ним относятся: ионизирующее излучение, прием лекарств, обладающих эмбриотоксическим действием, перенесенные на ранних сроках беременности инфекционные заболевания (краснуха, грипп, корь, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, цитомегалия).
Диагностика
Обычно волосатый полип глотки диагностируется неонатологом родильного дома в первые же дни жизни ребенка. Если полип имеет длинную ножку и выходит в ротовую полость при резком вдохе или крике новорожденного, то он может быть заметен снаружи. Выявленное при осмотре ротоглотки образование, препятствующее нормальному дыханию ребенка, является показанием к консультации отоларинголога и проведению фарингоскопии. Хорошо просматривающийся в ходе фарингоскопии характерный вид полипа в виде округлого новообразования, покрытого пушковыми волосками, как правило, не оставляет никаких сомнений в правильности диагноза.
Точное подтверждение диагноза может дать гистологическое исследование, которое проводится после удаления полипа. Микроскопическое изучение материала определяет наличие в препарате элементов всех зародышевых листков, жировой и хрящевой тканей.
Точное подтверждение диагноза может дать гистологическое исследование, которое проводится после удаления полипа. Микроскопическое изучение материала определяет наличие в препарате элементов всех зародышевых листков, жировой и хрящевой тканей.
Лечение
Поскольку волосатый полип глотки приводит к значительным дыхательным нарушениям, то при его диагностике рекомендовано проведение хирургического лечения. Операцию не желательно откладывать, так как в любой момент в результате полного перекрытия дыхательных путей полипом может произойти асфиксия.
Хирургическое вмешательство производится через рот. Для того, чтобы движения ребенка не мешали хирургу, у грудничков и маленьких детей применяется общее обезболивание. В ходе операции на основание ножки волосатого полипа глотки накладывается перевязывающая лигатура и производится пересечение ножки. При этом сам полип удерживается и выводится из глотки зажимом. В ходе операции кровотечения не происходит. Послеоперационные рецидивы волосатого полипа глотки не наблюдаются.
Хирургическое вмешательство производится через рот. Для того, чтобы движения ребенка не мешали хирургу, у грудничков и маленьких детей применяется общее обезболивание. В ходе операции на основание ножки волосатого полипа глотки накладывается перевязывающая лигатура и производится пересечение ножки. При этом сам полип удерживается и выводится из глотки зажимом. В ходе операции кровотечения не происходит. Послеоперационные рецидивы волосатого полипа глотки не наблюдаются.
Профилактика
Важное значение в профилактике возникновения волосатого полипа глотки и других эмбриональных нарушений имеет адекватное ведение беременности, при необходимости назначение лечения беременным с учетом противопоказаний, предварительное обследование пары на предмет инфекционных заболеваний при планировании беременности.