Гепа-Мерц

• Орнитин
• Л-орнитин-Л-аспартат (3 г)

Гепатопротекторы || Детоксицирующие средства, включая антидоты

 A05BA Препараты для лечения заболеваний печени.

• K76.9 Болезнь печени неуточненная
• K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
• K74 Фиброз и цирроз печени
• K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
• K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень]
• E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
• E72 Другие нарушения обмена аминокислот

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь	5 г
активное вещество:
L-орнитина-L-аспартата	3 г
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная; ароматизатор лимонный; ароматизатор апельсиновый; натрия сахаринат (сахарин натрия); цикламат натрия; краситель солнечный закат желтый; повидон (поливинилпирролидон, коллидон 25); фруктоза (левулоза)

 Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь. От бело-оранжевого до оранжевого цвета.
 Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь. По 10 или 30 пакетиков (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку с инструкцией по применению.

 Детоксицирующее.

 В условиях in vitro L-орнитин-L-аспартат оказывает действие посредством аминокислот, орнитина и аспартата, которые участвуют в двух ключевых процессах детоксикации аммиака: синтезе мочевины и синтезе глутамина. Синтез мочевины осуществляется в перипортальных гепатоцитах. В этих клетках орнитин выступает одновременно в качестве активатора ферментов орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы и в качестве субстрата для синтеза мочевины.
 Синтез глутамина осуществляется в перивенозных гепатоцитах.
 Аспартат и другие дикарбоксилаты, включая метаболические продукты орнитина, поглощаются клетками и используются для связывания аммиака с образованием глутамина, особенно на фоне патологических состояний. Глутамат представляет собой аминокислоту, которая связывает аммиак как в физиологических, так и в патофизиологических условиях. Образующаяся аминокислота глутамин не только представляет собой нетоксичную форму выведения аммиака, но и активирует важный цикл образования мочевины (обмен глутамина).
 В физиологических условиях роль орнитина и аспартата не ограничивается участием в синтезе мочевины. Исследования на животных показали, что способность L-орнитин-L-аспартата снижать уровень аммиака обусловлена увеличением синтеза глутамина. В клинических исследованиях было продемонстрировано улучшение соотношения аминокислот с разветвленной цепью/ароматических аминокислот. Кроме того, L-орнитин-L-аспартат способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при cтеатозе и стеатогепатите).

 L-орнитин-L-аспартат быстро всасывается и расщепляется до орнитина и аспартата. У обеих аминокислот короткий период полувыведения, составляющий 0,3-0,4 Фракция аспартата выводится с мочой в неметаболизированном виде.

 • острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией;
 • печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
 • стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).

 Внутрь. Содержимое 1-2 пакетиков растворяют в достаточном объеме жидкости (например, в стакане воды, чая или сока) и принимают во время или после еды до 3 раз в сутки. Курс приема зависит от тяжести заболевания. Готовый к использованию раствор следует употребить сразу после приготовления.
 Дети. Опыт применения препарата у детей является ограниченным.

 Исследования лекарственных взаимодействий не проводились. К настоящему времени взаимодействия не описаны.

 До настоящего времени не было выявлено признаков интоксикации вследствие передозировки L-орнитина-L-аспартата. При передозировке рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

 Препарат содержит фруктозу. Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат. Препарат содержит 1,13 г фруктозы в одном пакетике (эквивалентно 0,11 ХЕ). Это надо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.
 Препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на зубы (кариес) при длительном применении.
 Дети. В настоящее время нет данных по применению препарата у детей.
 Влияние на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Из-за печеночной энцефалопатии способность к управлению автотранспортом и другими механизмами может ухудшаться даже в процессе лечения L-орнитин-L-аспартатом.

 При температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 5 лет.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.