Другие названия и синонимы
Medovir.
Действующие вещества
|
|
Фармакологическая группа
ATX код
J05AB01 Ацикловир.
Используется в лечении
Описание лекарственной формы
Порошок для приготовления раствора для инфузий.
Порошок от белого до почти белого цвета, гигроскопичен.
Порошок для приготовления раствора для инфузий 250 мг.
По 250 мг ацикловира в бесцветный стеклянный флакон (класс I), укупоренный хлорбутиловой резиновой пробкой, обкатанной алюминиевым колпачком.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Порошок от белого до почти белого цвета, гигроскопичен.
Порошок для приготовления раствора для инфузий 250 мг.
По 250 мг ацикловира в бесцветный стеклянный флакон (класс I), укупоренный хлорбутиловой резиновой пробкой, обкатанной алюминиевым колпачком.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Состав
Ацикловир натрия эквивалентный 250,0 мг ацикловира.
Ацикловир -.
Синтетический аналог пуринового нуклеозида, обладающий активностью против вирусов герпеса, включая Herpes simplex (тип I и П), Varicella zoster, Epstein вarr virus, сytomegalovirus.
Ацикловир обладает высокой избирательностью действия. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток последовательно преобразует ацикловир в монофосфат, дифосфат и трифосфат ацикловира. Ацикловира трифосфат ингибирует вирусную ДНК‑полимеразу и конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в ДНК вирусов. Таким образом, формируется дефектная вирусная ДНК, что угнетает репликацию новых вирусов.
Ацикловир эффективен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа, вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster), вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умерен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Ацикловир -.
Синтетический аналог пуринового нуклеозида, обладающий активностью против вирусов герпеса, включая Herpes simplex (тип I и П), Varicella zoster, Epstein вarr virus, сytomegalovirus.
Ацикловир обладает высокой избирательностью действия. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток последовательно преобразует ацикловир в монофосфат, дифосфат и трифосфат ацикловира. Ацикловира трифосфат ингибирует вирусную ДНК‑полимеразу и конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в ДНК вирусов. Таким образом, формируется дефектная вирусная ДНК, что угнетает репликацию новых вирусов.
Ацикловир эффективен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа, вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster), вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умерен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Фармакокинетика
При в/в капельном введении в течение 1 час в дозе 2,5 мг/кг, 5 мг/кг и 10 мг/кг максимальная концентрация составляет 5,1, 9,8 и 20,7 мкг/мл соответственно.
Максимальная концентрация отмечается через 7 час - 0,5, 0,7 и 2,3 мкг/мл соответственно. При назначении препарата детям старше 1 года в дозе 250 и 500 мг/кв. м. максимальная и минимальная концентрации такие же, как и у взрослых при назначении в дозе 5 и 10 мг/кг.
У новорожденных и детей в возрасте до 3 мес. при введении ацикловира в дозе 10 мг/кг внутривенно капельно в течение 1 час 3 раза в сутки максимальная концентрация составляет 13,8 мкг/мл и минимальная концентрация - 2,3 мкг/мл.
Ацикловир проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Хорошо проникает в органы и ткани (в тч.
Головной мозг, почки, легкие, печень, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку, секрет влагалища, сперму, амниотическую жидкость, содержимое герпетических пузырьков).
Связывание с белками плазмы составляет от 9-33%.
Метаболизируется в печени с образованием метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: при в/в введении -.
45-79% в неизменном виде.
Период полувыведения (Т1/2) после в/в введения у взрослых составляет 2,5 час, у детей до 3 мес. 3,8 ч (при капельном в/в введении 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки), у детей и подростков от 1 до 18 лет - 2,6 час.
У больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью период полувыведения - 20 час, при гемодиализе - 5,7 час (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения).
При почечной недостаточности Т1/2 (в зависимости от значения клиренса креатинина): при КК 80 мл/мин - 2,5 час, 50-80 мл/мин - 3 час, 15-50 мл/мин - 3,5 час, при анурии - 19,5 час, во время проведения гемодиализа - 5,7 час, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе - 14-18 час.
Максимальная концентрация отмечается через 7 час - 0,5, 0,7 и 2,3 мкг/мл соответственно. При назначении препарата детям старше 1 года в дозе 250 и 500 мг/кв. м. максимальная и минимальная концентрации такие же, как и у взрослых при назначении в дозе 5 и 10 мг/кг.
У новорожденных и детей в возрасте до 3 мес. при введении ацикловира в дозе 10 мг/кг внутривенно капельно в течение 1 час 3 раза в сутки максимальная концентрация составляет 13,8 мкг/мл и минимальная концентрация - 2,3 мкг/мл.
Ацикловир проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Хорошо проникает в органы и ткани (в тч.
Головной мозг, почки, легкие, печень, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку, секрет влагалища, сперму, амниотическую жидкость, содержимое герпетических пузырьков).
Связывание с белками плазмы составляет от 9-33%.
Метаболизируется в печени с образованием метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: при в/в введении -.
45-79% в неизменном виде.
Период полувыведения (Т1/2) после в/в введения у взрослых составляет 2,5 час, у детей до 3 мес. 3,8 ч (при капельном в/в введении 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки), у детей и подростков от 1 до 18 лет - 2,6 час.
У больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью период полувыведения - 20 час, при гемодиализе - 5,7 час (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения).
При почечной недостаточности Т1/2 (в зависимости от значения клиренса креатинина): при КК 80 мл/мин - 2,5 час, 50-80 мл/мин - 3 час, 15-50 мл/мин - 3,5 час, при анурии - 19,5 час, во время проведения гемодиализа - 5,7 час, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе - 14-18 час.
Показания к применению
Лечение первичного и рецидивирующего тяжелого генитального герпеса (в том числе у пациентов с нарушением иммунитета).
Лечение первичного и рецидивирующего простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек,.
Вызываемого вирусом простого герпеса, у больных со сниженным иммунитетом.
Энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа.
Лечения опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster у больных с нарушением иммунитета и без нарушения иммунного статуса.
Лечение опоясывающего герпеса с поражением глаз.
Генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex.
Ветряная оспа у больных с нарушением иммунитета.
Лечение первичного и рецидивирующего простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек,.
Вызываемого вирусом простого герпеса, у больных со сниженным иммунитетом.
Энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа.
Лечения опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster у больных с нарушением иммунитета и без нарушения иммунного статуса.
Лечение опоясывающего герпеса с поражением глаз.
Генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex.
Ветряная оспа у больных с нарушением иммунитета.
|
|
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ацикловиру или какому-либо другому компоненту препарата.
Тяжелые нарушения функции почек.
С осторожностью ацикловир вводят больным с почечной недостаточностью (риск нефрологического действия). При дегидратации. Неврологических нарушениях или неврологических реакциях на прием цитотоксических ЛС (в тч в анамнезе).
Тяжелые нарушения функции почек.
С осторожностью ацикловир вводят больным с почечной недостаточностью (риск нефрологического действия). При дегидратации. Неврологических нарушениях или неврологических реакциях на прием цитотоксических ЛС (в тч в анамнезе).
При беременности и кормлении грудью
При беременности применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Ацикловир выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
В/в капельно в течение 1 часа.
Содержимое флакона растворяют в асептических условиях непосредственно перед использованием. Неиспользованный раствор выбрасывают.
Для приготовления раствора используют воду для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида: во флакон добавляют 5 мл раствора и интенсивно перемешивают до полного растворения. Полученный 5% раствор в дальнейшем дополнительно разводят до конечной концентрации ацикловира - не более 0,5% (5 мг/мл) и используют его для внутривенной, медленной или капельной инфузии. Для введения раствора детям и новорожденным, где объем инфузионной жидкости должен быть минимизирован, рекомендуют к 2 мл (100 мг ацикловира) добавить 20 мл инфузионного раствора до получения конечного раствора с концентрацией 5 мг/мл ацикловира.
В качестве инфузионных растворов используют: изотонический раствор натрия хлорида (0,9%), изотонический раствор натрия хлорида (0,9%) с раствором 5% декстрозы, комбинированный раствор натрия лактата (раствор Хартмана).
После разведения растворы стабильны в течение 12 ч при комнатной температуре.
В случае обнаружения в приготовленных для инфузии растворах каких-либо помутнений или кристаллизации, их использовать нельзя.
Растворы не следует замораживать.
Взрослым:
Ацикловир вводят внутривенно, капельно с постоянной скоростью в течение 1 часа.
При тяжелом генитальном герпесе. Начальная терапия - взрослые и дети старше 12 лет - по 5 мг/кг каждые 8 час в течение 5 дней; дети до 12 лет - по 250 мг/кв. м. каждые 8 час в течение 5 дней.
При лечении простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек у больных со сниженным иммунным статусом: взрослые и дети старше 12 лет - по 5-10 мг/кг каждые 8 час в течение 7 дней; дети до 12 лет - по 250 мг/кв. м каждые 8 час в течение 7 дней.
Энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа. Взрослые и дети старше 12 лет -.
По 10 мг/кг каждые 8 час, дети с 3 мес. до 12 лет- 20 мг/кг каждые 8 час.
Курс лечения в среднем составляет 10 дней.
При опоясывающим герпесе, вызываемом вирусом Varicella zoster у больных с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет - по 10 мг/кг каждые 8 час в течение 7-10 дней; дети до 12 лет -.
20 мг/кг каждые 8 час в течение 7 дней.
Генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex. Новорожденные и дети до 3-х мес. - по 10 мг/кг каждые 8 час. Курс лечения в среднем составляет 10 дней. Возможно увеличение дозы до 15-20 мг/кг каждые 8 час, однако эффективность и безопасность применения таких доз не установлены.
Пациентам пожилого возраста.
Может потребоваться снижение дозы.
При нарушении функции почек.
Содержимое флакона растворяют в асептических условиях непосредственно перед использованием. Неиспользованный раствор выбрасывают.
Для приготовления раствора используют воду для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида: во флакон добавляют 5 мл раствора и интенсивно перемешивают до полного растворения. Полученный 5% раствор в дальнейшем дополнительно разводят до конечной концентрации ацикловира - не более 0,5% (5 мг/мл) и используют его для внутривенной, медленной или капельной инфузии. Для введения раствора детям и новорожденным, где объем инфузионной жидкости должен быть минимизирован, рекомендуют к 2 мл (100 мг ацикловира) добавить 20 мл инфузионного раствора до получения конечного раствора с концентрацией 5 мг/мл ацикловира.
В качестве инфузионных растворов используют: изотонический раствор натрия хлорида (0,9%), изотонический раствор натрия хлорида (0,9%) с раствором 5% декстрозы, комбинированный раствор натрия лактата (раствор Хартмана).
После разведения растворы стабильны в течение 12 ч при комнатной температуре.
В случае обнаружения в приготовленных для инфузии растворах каких-либо помутнений или кристаллизации, их использовать нельзя.
Растворы не следует замораживать.
Взрослым:
Ацикловир вводят внутривенно, капельно с постоянной скоростью в течение 1 часа.
При тяжелом генитальном герпесе. Начальная терапия - взрослые и дети старше 12 лет - по 5 мг/кг каждые 8 час в течение 5 дней; дети до 12 лет - по 250 мг/кв. м. каждые 8 час в течение 5 дней.
При лечении простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек у больных со сниженным иммунным статусом: взрослые и дети старше 12 лет - по 5-10 мг/кг каждые 8 час в течение 7 дней; дети до 12 лет - по 250 мг/кв. м каждые 8 час в течение 7 дней.
Энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа. Взрослые и дети старше 12 лет -.
По 10 мг/кг каждые 8 час, дети с 3 мес. до 12 лет- 20 мг/кг каждые 8 час.
Курс лечения в среднем составляет 10 дней.
При опоясывающим герпесе, вызываемом вирусом Varicella zoster у больных с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет - по 10 мг/кг каждые 8 час в течение 7-10 дней; дети до 12 лет -.
20 мг/кг каждые 8 час в течение 7 дней.
Генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex. Новорожденные и дети до 3-х мес. - по 10 мг/кг каждые 8 час. Курс лечения в среднем составляет 10 дней. Возможно увеличение дозы до 15-20 мг/кг каждые 8 час, однако эффективность и безопасность применения таких доз не установлены.
Пациентам пожилого возраста.
Может потребоваться снижение дозы.
При нарушении функции почек.
| Клиренс креатинина | Доза |
| 25-50 мл/мин | 5-10 мг/кг массы тела или 500 мг/м2 каждые 12 ч |
| 10-25 мл/мин | 5-10 мг/кг массы тела или 500 мг/м2 каждые 24 ч |
| 0-10 мл/мин | Пациентам на перитонеальном диализе 2,5-5 мг/кг массы тела или 250 мг/м2 каждые 24 ч Пациентам на гемодиализе 2,5-5 мг/кг массы тела, или 250 мг/м2 каждые 24 ч и после диализа |
Побочные эффекты
Обычно Медовир хорошо переносится. В некоторых случаях отмечаются следующие побочные эффекты.
Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Снижение аппетита, тошнота, рвота.
Со стороны крови и сосудистой системы. Анемия, лейкоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гематурия, гемолиз, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), снижение артериального давления (АД).
Со стороны центрально-нервной системы (ЦНС). Головная боль, слабость, головокружение, признаки энцефалопатии (кома, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги), возбуждение или сонливость, лихорадка, психоз. Эти реакции наиболее вероятны у больных, получающих высокие дозы препарата внутривенно, а также у пациентов с почечной недостаточностью и синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и носят обычно обратимый характер.
Со стороны почек. Иногда при внутривенном введении наблюдается незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. При длительном применении препарата внутривенно в высоких дозах описаны случаи развития почечной недостаточности. Однако, при правильно подобранной дозе и адекватном поступлении жидкости повышения не отмечают.
Со стороны системы кроветворения. Лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.
Аллергические реакции:
Анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в тч синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие. Лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения.
Местные реакции:
При внутривенном введении возможно развитие флебита или воспаления в месте введения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Снижение аппетита, тошнота, рвота.
Со стороны крови и сосудистой системы. Анемия, лейкоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гематурия, гемолиз, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), снижение артериального давления (АД).
Со стороны центрально-нервной системы (ЦНС). Головная боль, слабость, головокружение, признаки энцефалопатии (кома, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги), возбуждение или сонливость, лихорадка, психоз. Эти реакции наиболее вероятны у больных, получающих высокие дозы препарата внутривенно, а также у пациентов с почечной недостаточностью и синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и носят обычно обратимый характер.
Со стороны почек. Иногда при внутривенном введении наблюдается незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. При длительном применении препарата внутривенно в высоких дозах описаны случаи развития почечной недостаточности. Однако, при правильно подобранной дозе и адекватном поступлении жидкости повышения не отмечают.
Со стороны системы кроветворения. Лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.
Аллергические реакции:
Анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в тч синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие. Лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения.
Местные реакции:
При внутривенном введении возможно развитие флебита или воспаления в месте введения.
Взаимодействие
При смешивании растворов следует учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).
Пробенецид при одновременном применении снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира. При назначении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).
Ацикловир натрий несовместим с биологическими или коллоидными растворами, с гидроксибензойными эфирами (парабенами) и может осаждаться (фармацевтическая несовместимость).
Пробенецид при одновременном применении снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира. При назначении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).
Ацикловир натрий несовместим с биологическими или коллоидными растворами, с гидроксибензойными эфирами (парабенами) и может осаждаться (фармацевтическая несовместимость).
Передозировка
Симптомы. При парентеральном введении возможно повышение азота мочевины. Гиперкреатининемия. Нарушение функции почек. Летаргия. Судороги. Кома.
Лечение. Поддержание жизненно-важных функций, гемодиализ.
Лечение. Поддержание жизненно-важных функций, гемодиализ.
|
|
Особые указания
Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром внутривенном введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при дегидратации.
При применении ацикловира необходимо контролировать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови.
Длительное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов, нечувствительных к его действию.
Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, так как у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже в отсутствии клинических проявлений.
Приготовленный раствор может использоваться в течение 12 часов с момента приготовления и хранения при комнатной температуре.
При применении ацикловира необходимо контролировать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови.
Длительное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов, нечувствительных к его действию.
Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, так как у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже в отсутствии клинических проявлений.
Приготовленный раствор может использоваться в течение 12 часов с момента приготовления и хранения при комнатной температуре.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.
Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Aciclovir.
Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Aciclovir.
При системном применении:Со стороны органов ЖКТ. При в/в введении - анорексия, тошнота и/или рвота; при приеме внутрь - тошнота и/или рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны нервной системы. При в/в введении - головокружение. Признаки энцефалопатии (спутанность сознания. Галлюцинации. Судороги. Тремор. Кома). Делирий. Угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями). При приеме внутрь - недомогание. Головная боль. Головокружение. Ажитация. Сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: при в/в введении - анемия. Нейтропения/нейтрофилия. Тромбоцитопения/тромбоцитоз. Лейкоцитоз. Гематурия. ДВС-синдром. Гемолиз. Снижение АД.
Со стороны мочеполовой системы: при в/в введении - транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной сmax в плазме и состоянием водного баланса пациента). Острая почечная недостаточность (чаще при быстрой в/в инъекции).
Прочие. Анафилактические реакции. Кожные аллергические реакции (зуд. Сыпь. Синдром Лайелла. Крапивница. Многоформная эритема ). Нарушение зрения. Лихорадка. Лейкопения. Лимфаденопатия. Периферические отеки. Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина. При в/в введении - реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (боль. Отечность или покраснение). Некроз (при попадании препарата под кожу). При приеме внутрь - миалгия. Парестезия. Алопеция.
При наружном применении. Болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.
При применении глазной мази. Жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия.