Гроприносин

• Инозин пранобекс (500 мг)

Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства || Другие иммуномодуляторы

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
инозин пранобекс	500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 85 мг; повидон К25 - 45 мг; магния стеарат - 10 мг

 Таблетки. Белые или почти белые продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
 Таблетки, 500 мг. В блистере из ПВХ/ПВДХ/ПЭ-алюминиевой фольги по 10 шт. 2, 3 или 5 блистеров в картонной пачке.

 Фармакологическое действие - противовирусное, иммуностимулирующее.

 Иммуностимулирующее средство, обладающее противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и соль пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3.
 Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Гроприносин блокирует размножение вирусных частиц путем повреждения генетического аппарата, стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование цитокинов. Второй компонент повышает доступность препарата Гроприносин для лимфоцитов. Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.
 При назначении препарата Гроприносин в качестве вспомогательного ЛС при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом Herpes simplex, происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отеки, эрозии и рецидивы болезни. При своевременном применении препарата сокращается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.

 После приема внутрь препарат быстро и практически полностью (90%) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг сmax инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 ч после приема. Инозин пранобекс состоит из инозина и соли пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100% метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 ч с момента приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ±10% в течение 1-3 ч после приема препарата внутрь. В результате метаболизма пара-ацетамидобензойной кислоты образуется орто-ацилглюкуронид; N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUC пара-ацетамидобензойной кислоты ≥88%, AUC N,N-диметиламино-2-пропанола - ≥77%. Кумуляция препарата в организме не обнаружена. Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении сss при приеме ежедневной дозы 4 г суточная экскреция с мочой пара-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85% принятой дозы; T1/2 - 50 мин, T1/2 N,N-диметиламино-2-пропанола - 3-5 Полная элиминация инозин пранобекса и его метаболитов из организма наступает в течение 48.

 Иммунодефицитные состояния. вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой. в тч заболевания. вызванные вирусом Herpes simplex (тип I и тип II. генитальный герпес и герпес прочей локализации);
 Подострый склерозирующий панэнцефалит.

 Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект препарата Гроприносин.
 Гроприносин следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
 Совместное применение препарата Гроприносин с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его T1/2. Таким образом, при совместном применении препарата Гроприносин с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.

 Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза в сутки.
 Взрослые. От 6 до 8 табл. в сутки, в 3-4 приема.
 Дети от 3 до 12 лет: 50 мг/кг/сут, в 3-4 приема.
 Взрослые и дети при тяжелых инфекционных заболеваниях. Дозу можно увеличить до 100 мг/кг/сут, в 4-6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3-4 г в сутки, у детей - 50 мг/кг/сут.
 При острых заболеваниях. Лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1-2 дней или более, в зависимости от показаний.
 При хронических рецидивирующих заболеваниях. Лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5-10 дней с интервалами 8 дней. Длительность поддерживающего лечения может составлять до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500-1000 мг/сут.
 Лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у взрослых и детей. Следует провести несколько курсов продолжительностью 5-10 дней до исчезновения симптомов. Для сокращения количества рецидивов рекомендуется проводить поддерживающее лечение по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней.
 Особые группы пациентов.
 Пожилые. Необходимости в коррекции дозы нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. У пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.
 Дети. Применяется у детей старше 3 лет.
 Почечная и печеночная недостаточность. На фоне лечения препаратом Гроприносин следует каждые 2 нед проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 нед при длительных курсах лечения препаратом.

 Лечение. Промывание желудка и симптоматическая терапия.

 Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
 Гроприносин, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).
 Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.
 Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами нарушающими функцию почек.
 Гроприносин следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.
 Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и на работу с механизмами. Влияние препарата Гроприносин на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.

 По рецепту.

 При температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• J11 Грипп, вирус не идентифицирован
• J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+)
• G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
• B27 Инфекционный мононуклеоз
• B25 Цитомегаловирусная болезнь
• B08.1 Контагиозный моллюск
• B07 Вирусные бородавки
• B05 Корь
• B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
• B01 Ветряная оспа [varicella]
• B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная
• B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
• A85 Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках
• A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки
• A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
• D14.1 Доброкачественное новообразование гортани
• D23 Другие доброкачественные новообразования кожи
• B26 Эпидемический паротит
• B00.4 Герпетический энцефалит (G05.1*)
• J38.1 Полип голосовой складки и гортани
• A81.1 Подострый склерозирующий панэнцефалит