Breast puncture

 Пункция молочной железы проводится по диагностическим или лечебным показаниям. С диагностической целью проводится пункционная биопсия как пальпируемых, так и непальпируемых узловых суставов. Лечебная манипуляция заключается в прокалывании жидких образований (кист, сером), гнойных очагов (абсцесса) молочной железы. Лечебная пункция обычно дополняется эвакуацией содержимого, при необходимости - затвердеванием, дренированием полостей. Для определения фокуса используется ультразвуковое или рентгеновское управление. В стоимости учитывается сложность выполняемых процедур: пункция, метод визуального осмотра, цитология и гистология образца ткани.

 Диагностическая пункция проводится при наличии следующих показаний:
 • обнаружение подозрительных шишек в молочной железе при очередном медицинском осмотре или самообследовании;
 • обнаружение кист или солидных опухолевых образований при дополнительных исследованиях: УЗИ, маммографии, томосинтезе, МРТ и ; ;
 • внешние изменения молочной железы: деформация, образование зоны ретракции, образование язвы.
 Лечебная пункция проводится при небольших кистах, устойчивых к консервативному лечению, а также при небольших абсцессах груди, не требующих открытого вмешательства. После прокола кисты полость уплотняется, чтобы предотвратить рецидив. После аспирации гноя при абсцессе проводят дренирование для обеспечения оттока выделений.

 Пункция назначается по результатам консультации маммолога и данных дополнительных исследований (УЗИ, маммография и ). За неделю до процедуры следует временно прекратить прием антикоагулянтов. На один день нужно воздержаться от употребления спиртных напитков. Решение о необходимости продолжения приема гормональных препаратов принимается индивидуально при осмотре маммолога. При необходимости назначьте консультацию гинеколога-эндокринолога.
 Оптимальным интервалом для прокола груди считается 7-14 дней менструального цикла. Женщинам в климактерическом периоде манипуляции можно проводить в любой день. Перед процедурой рекомендуется принять гигиенический душ, воздержаться от использования кремов и дезодорантов, а также выбрать одежду, которую будет удобно снимать и надевать.

 Суть всех видов пункции - это забор материала или удаление жидкого содержимого с помощью шприца. Возможны следующие варианты процедуры:
 • Диагностика. Его проводят в положении сидя или лежа без ультразвукового контроля или радиографической навигации в случае пальпируемых поверхностных образований.
 • Под контролем УЗИ. Производится с глубоко локализованными образованиями. Во время манипуляции врач наблюдает за движением иглы на экране монитора.
 • Стереотаксический. Выполняется только в положении лежа на спине, визуальный контроль проводится с помощью маммографа.
 • Пункция кисты. Под визуальным контролем содержимое извлекается из полости кисты. На завершающем этапе назначается склерозирующий препарат, чтобы снизить риск рецидива.
 • Пункция абсцесса. Гной аспирируют с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования. После удаления содержимого полость промывается, через небольшой разрез устанавливается дренаж.

 По окончании процедуры место прокола закрывается стерильной салфеткой. Сверху прикладывают пакет со льдом, чтобы предотвратить кровотечение. Сразу после нормализации состояния женщина может идти домой (за исключением проколов абсцесса). В первые сутки не следует мыть место прокола, чтобы снизить риск заражения. При абсцессе в зависимости от тяжести состояния проводится стационарное лечение или амбулаторное наблюдение, назначается антибактериальная терапия.
 Продолжительность подготовки лабораторных анализов тканей опухолевых образований, содержания кист и абсцессов определяется количеством и типом исследований (цитология, гистология, посев). Срочные анализы проводятся в течение дня. В остальных случаях результаты предоставляются в течение 1-2 недель. При значительной загруженности лаборатории период подготовки может быть увеличен на несколько недель.

 Осложнения возникают редко. Возможные негативные последствия:
 • Боль и припухлость. Умеренный болевой синдром и небольшая припухлость считаются нормальным явлением, проходят через несколько дней. Если у вас серьезные симптомы, вам следует обратиться к врачу.
 • Гематома. Возможен при отказе от использования льда при сужении сосудов, перегрев сразу после прокола. Самостоятельно растворяется.
 • Инфекционное заболевание. Это становится следствием несоблюдения правил асептики во время процедуры или нарушения рекомендаций врача после ее завершения. Может потребоваться прием антибиотиков, перевязки, вскрытие абсцесса.
 • Изменение контуров органа. Выявлен после аспирации большой кисты. Хирургическая коррекция обычно не показана.

• A11.20.010.005 Пункция молочной железы стереотаксическая