|
|
Другие названия и синонимы
Breast biopsy in mammology.
Описание
Биопсия молочной железы. Метод диагностической выборки атипичной ткани молочной железы с целью ее морфологической идентификации. Биопсия молочной железы проводится для исключения или подтверждения рака молочной железы при наличии ощутимого застывания; не пальпируемое узелковое образование по данным маммографии или УЗИ молочных желез; изменения (корки, шелушение, язвы) или выделения из соска. Забор ткани молочной железы проводится специалистом по груди или хирургу с учетом локализации и размера опухоли: аспирационная биопсия тонкой иглой, послеоперационная (хирургическая) биопсия, стереотаксическая игла с использованием УЗИ или магнитно-резонансной томографии.
Дополнительные факты
Только биопсия с цитологическим или гистоморфологическим исследованием образцов полученного материала позволяет опровергнуть или подтвердить злокачественность процесса в молочной железе. При планировании биопсии следует учитывать психологический аспект процедуры: стресс, испытываемый женщиной, невежество, боязнь боли. Важно помнить, что в 80% случаев диагноз рака молочной железы не подтверждается в результате биопсии.
Перед проведением биопсии молочной железы с помощью ультразвука или маммографии определяют местоположение, глубину и частоту очагов опухоли. Для глубоких неинвазивных опухолей биопсия молочной железы проводится под рентгеном, ультразвуком или томографией. В процессе биопсии собирают образцы подозрительных клеток молочной железы или цельной опухоли.
Перед проведением биопсии молочной железы с помощью ультразвука или маммографии определяют местоположение, глубину и частоту очагов опухоли. Для глубоких неинвазивных опухолей биопсия молочной железы проводится под рентгеном, ультразвуком или томографией. В процессе биопсии собирают образцы подозрительных клеток молочной железы или цельной опухоли.
Методика проведения
Наименее травматичным из всех методов биопсии молочных желез является тонкая аспирация иглы. В процессе аспирационной биопсии молочной железы можно получить жидкие или клеточные образцы из опухоли для цитологического исследования. Биопсия тонкой иглой подходит для изучения пальпируемой массы молочной железы. Он проводится под местной инфильтрацией тканей раствором анестетика в положении пациента, лежа на спине. Под контролем пальпации врач вводит тонкую длинную иглу в ткань железы, соединенную со шприцем. После того, как игла попадет в опухоль при нажатии поршня, небольшое количество жидкости или железистого материала попадает в шприц. В случае пункции кисты в шприц может попасть достаточное количество жидкого содержимого, после чего кистозная полость спадает. При небольшом количестве клеточного материала проверка диагноза может быть затруднена, что потребует дополнительных методов биопсии молочной железы.
Метод биопсии молочной железы на основе иглы похож на аспирацию, за исключением того, что в этом случае используется более толстая игла. Игла биопсии молочной железы проводится при не пальпируемых опухолях под контролем УЗИ, маммографии, МРТ. Во время процесса пункционной биопсии можно получить образец ткани размером с рисовое зерно.
Стереотаксическая биопсия молочной железы проводится под контролем рентгеновской стереометрии, пациент размещается на исследовательском столе на животе, грудная клетка надежно фиксируется в специальном окне с помощью компрессионной пластинки. В этом положении маммограммы выполняются под разными углами для формирования пространственного изображения. Выполняется автоматический расчет параметров биопсии молочной железы: точки входа, траектория иглы биопсии и площадь биопсии с точностью до 1 При стереотаксической биопсии для получения столбца тканей для иммуногистохимических, гистологических, молекулярных и биологических исследований используется игольчатый пистолет с надрезом.
Хирургическая биопсия включает удаление фрагмента (метод разреза) или опухоли цельной молочной железы (метод вырезания) для гистологической проверки. Отсутствие биопсии разреза молочной железы может быть ложноотрицательным результатом с гетерогенной природой тестируемой опухоли, структура которой содержит как нормальные, так и атипичные клетки. В случае резкой биопсии используется специальный маркерный гид, который под контролем целевой маммографии устанавливается в рамках назначенного обучения. Во время следующей мини-операции направляющая и окружающая ткань разрезаются на разрезы 3-5 и швы перекрываются. Хирургическая биопсия иссечения является наиболее точным, но самым травматичным методом исследования молочной железы.
В конце биопсии молочной железы область прокола или разреза покрывается повязкой. В течение часа грудь сжимается и охлаждается, чтобы предотвратить образование гематом. В день биопсии груди рекомендуется носить бюстгальтер и ограничивать физическую активность.
Метод биопсии молочной железы на основе иглы похож на аспирацию, за исключением того, что в этом случае используется более толстая игла. Игла биопсии молочной железы проводится при не пальпируемых опухолях под контролем УЗИ, маммографии, МРТ. Во время процесса пункционной биопсии можно получить образец ткани размером с рисовое зерно.
Стереотаксическая биопсия молочной железы проводится под контролем рентгеновской стереометрии, пациент размещается на исследовательском столе на животе, грудная клетка надежно фиксируется в специальном окне с помощью компрессионной пластинки. В этом положении маммограммы выполняются под разными углами для формирования пространственного изображения. Выполняется автоматический расчет параметров биопсии молочной железы: точки входа, траектория иглы биопсии и площадь биопсии с точностью до 1 При стереотаксической биопсии для получения столбца тканей для иммуногистохимических, гистологических, молекулярных и биологических исследований используется игольчатый пистолет с надрезом.
Хирургическая биопсия включает удаление фрагмента (метод разреза) или опухоли цельной молочной железы (метод вырезания) для гистологической проверки. Отсутствие биопсии разреза молочной железы может быть ложноотрицательным результатом с гетерогенной природой тестируемой опухоли, структура которой содержит как нормальные, так и атипичные клетки. В случае резкой биопсии используется специальный маркерный гид, который под контролем целевой маммографии устанавливается в рамках назначенного обучения. Во время следующей мини-операции направляющая и окружающая ткань разрезаются на разрезы 3-5 и швы перекрываются. Хирургическая биопсия иссечения является наиболее точным, но самым травматичным методом исследования молочной железы.
В конце биопсии молочной железы область прокола или разреза покрывается повязкой. В течение часа грудь сжимается и охлаждается, чтобы предотвратить образование гематом. В день биопсии груди рекомендуется носить бюстгальтер и ограничивать физическую активность.
Возможные осложнения
После биопсии молочной железы боль может сохраняться, отек и кровоподтеки развиваются в месте прокола; кровотечение или инфекция встречаются редко. В случае покраснения кожи, локальной гипертермии, выделения из области биопсии, лихорадки, немедленно обратитесь к врачу. После послеоперационной или эксцизионной биопсии молочной железы возможна деформация молочной железы, образование грубых рубцов.
Точность различных типов биопсии молочной железы при определении злокачественности или доброкачественности процесса является переменной, поэтому нельзя исключать ложноотрицательные результаты. При определении образцов биопсии опухолевых клеток потребуется дальнейшее лечение (хирургическое, радиотерапевтическое, гормональное).
Точность различных типов биопсии молочной железы при определении злокачественности или доброкачественности процесса является переменной, поэтому нельзя исключать ложноотрицательные результаты. При определении образцов биопсии опухолевых клеток потребуется дальнейшее лечение (хирургическое, радиотерапевтическое, гормональное).