Holter monitoring in children

 Хранитель в детях. Это непрерывная запись электрической активности сердца в течение дня. Процедура выявляет отклонения в сердечном ритме и в сердечной проводимости, которые происходят на фоне рутинных действий (ходьба, обучение, сон, спорт). Мониторинг ЭКГ назначают при аритмии, врожденных пороках развития сердечно-сосудистой системы, неревматическом кардите и вегетососудистой дистонии. Холтер сохраняет одноразовые электроды на коже груди в течение 24-48 часов, информация о которых передается на портативное записывающее устройство. Стоимость рассчитывается на основе продолжительности исследования, количества каналов записи и возраста (до 6 лет, старше 6 лет).

 Метод Холтера для мониторинга работы сердца направлен на выявление эпизодических изменений, которые не регистрируются на обычной кардиограмме. Процедура фиксирует колебания ритма во сне, при физических нагрузках и повседневных делах ребенка. Диагноз используется у пациентов любого возраста. Подросткам-спортсменам назначают профилактику. Основными показаниями к электрокардиографии по методу Холтера у детей являются:
 • Типичные жалобы. Недоуздок назначают, если ребенок жалуется на головокружение, одышку, потемнение глаз, потерю сознания, быструю утомляемость.
 • Врожденные пороки развития. Выпадение митрального клапана, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, изолированный стеноз аорты, аномалия Эбштейна.
 • нарушения ритма. Суправентрикулярная или желудочковая экстрасистолия, синусовая аритмия, закупорка ножек пучка Гиса. Данные, собранные Холтером, помогают диагностировать синдром синусового узла (SSS), синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
 • Органическая патология сердца. Ревматизм, неревматическое воспаление сердца, миокардит, перикардит, кардиомиопатия.
 • аффективный. Респираторные приступы.
 • выявление ишемических состояний.
 • сосудистая дистония.
 • Контроль лечения. Холтер проводится у детей после установки кардиостимулятора для контроля эффективности работы устройства и параметров сердечного ритма.

 Холтер у детей проводится амбулаторно, не требует специальных подготовительных мероприятий. Решение о назначении ежедневного наблюдения принимается детским кардиологом во время первичной или повторной консультации. Перед диагностическими манипуляциями необходимо зарегистрировать стандартную кардиограмму, стоимость которой оплачивается отдельно.
 Перед установкой устройства для записи ЭКГ по методу Холтера пациент должен принять ванну и вымыть голову, так как процедуры с водой запрещены в течение всего периода ношения устройства.,Когда вы идете к врачу, желательно выбрать свободную одежду из натуральных тканей для ребенка, под которой электродные пластины будут невидимы. Никаких ограничений на питание и двигательную активность перед обработкой не предусмотрено.

 Физические процессы, лежащие в основе непрерывной записи кардиограммы, не вредны для детей. Прежде всего, детские кардиологи опасаются, что ребенок нарушит правила поведения во время ежедневного наблюдения за Холтером, что сопровождается искажением результатов. Маленькие дети часто двигаются или пытаются удалить электроды, поэтому электрический сигнал записывается неправильно.
 Недостатки метода Холтера связаны с плохим выбором расположения электродов или использованием устаревшего оборудования низкого качества. В этом случае процедура не приносит вреда ребенку, но данные об электрофизиологической активности вообще не отображаются на компьютерном декодере или не являются надежными. В такой ситуации необходимы повторные диагностические манипуляции у детей.
 Читать дальше.

• A05.10.008 Холтеровское мониторирование сердечного ритма