Antibodies to the acetylcholine receptor

 Антитело против рецептора ацетилхолина. Аутоагрессивные белки, которые блокируют и разрушают рецепторы ацетилхолина (медиатор нервно-мышечной передачи), вызывая генерализованную или локальную мышечную слабость. Анти-AHP-тест обладает высокой специфичностью: он используется в неврологии для диагностики миастении, дифференциации этого заболевания от других с подобными клиническими симптомами, а также для контроля за назначением иммунодепрессантов. Кровь взята из вены. Определение антител, полученных методом ИФА. При отсутствии патологии показатель не превышает 0,45 нмоль / л. Подготовка переводится на 11-16 рабочих дней.

 Ацетилхолин опосредует сигналы от нервной системы. Передает информацию через рецепторы в конце нервных волокон. Холинергические рецепторы представляют собой нуклеопротеины, расположенные вне постсинаптической мембраны. Иммунная система способна продуцировать специфические антииммуноглобулиновые антитела, блокирующие нервно-мышечную передачу. Заболевание проявляется быстрой мышечной усталостью, слабостью - миастенией. Антитела против ацетилхолинового рецептора (анти-AhR) обнаруживаются в крови. Исследование обладает высокой специфичностью для миастении, распространение анализа ограничено высокой стоимостью и технической сложностью процедуры.

 Концентрация AT-AhR в крови является основным маркером миастении (астенический паралич, болезнь Эрба-Голдфлама). Показания к тесту:
 • Диагностика генерализованной формы болезни Эрба-Голдфла, отличающейся от прогрессирующего бульбарного паралича, опухолей ствола головного мозга, инфекционно-воспалительных заболеваний нервной системы, миопатии, БАС. Основой исследования являются характерные клинические симптомы: быстрая утомляемость и слабость мышц лица, челюстей, горла, проявляющиеся дисфагией, изменения голоса, нарушение глотания, углубление морщин, опущение углов рта и глаз. Симптомы усиливаются в конце дня, после напряжения мышц. Поздними признаками заболевания считаются ослабление мышц шеи, конечностей, туловища, дыхательных мышц.
 • Диагностика глазной формы болезни Эрба-Голдфлами, дифференциация от эндокринной офтальмопатии, повреждение глазодвигательного нерва при сосудистых, раковых и инфекционных заболеваниях головного мозга. Патология проявляется опущением верхнего века, двойным зрением, затруднением фокусировки глаза и косоглазием.
 • Мониторинг динамики астенической бульбарной инфекции. Титр анти-AhR отражает активность патологического процесса, результат теста позволяет оценить эффективность иммунодепрессантов.

 Кровь берется из локтевой вены. Процедура проводится утром. Рекомендации по подготовке биоматериалов к доставке:
 • Сделайте перерыв в приеме пищи на 4-6 часов.
 • Физиотерапевтические процедуры, инструментальные обследования после сдачи крови.
 • Накануне отмены интенсивных физических упражнений, чтобы избежать эмоционального стресса.
 • Сообщите своему врачу о лекарствах. Иммунодепрессанты могут повлиять на результат теста.
 • Не курите за час до операции.
 • Не пейте алкоголь за день до анализа.
 Сбор крови производится венепункцией. Биоматериал помещается в центрифугу, факторы свертывания выводятся из получаемой плазмы. Сыворотка подвергается иммуноанализу. Исследование и подготовка результата длится 11-16 дней.

 Обычно концентрация антител к рецептору ацетилхолина не превышает 0,45 нмоль / л. Контрольные значения одинаковы для взрослых и детей, верхний предел зависит от условий исследования. Точный стандартный коридор указан на листе результатов, предоставленном лабораторией. При интерпретации важно учитывать следующее:
 • Уровень антител не зависит от физиологических факторов.
 • Результат в стандарте не исключает миастению, есть серонегативные случаи заболевания.
 • Если новый тест выполняется другой лабораторией, сравнение абсолютных значений неверно. Врач должен оценить динамику.

 Уровень AT в AhR увеличивается с астеническим параличом луковицы. Форма заболевания определяет величину отклонения итогового показателя:
 • генерализованная миастения. Повышение уровня анти-AHP выявляется у 87% пациентов, с 4,7 до 4,9 нмоль / л.
 • Глазная миастения. Концентрация антител увеличивается у 63% пациентов, составляет 0,6-0,8 нмоль / л.
 • Паранеопластическая миастения на фоне тимомы. Высокие показатели встречаются в 90% случаев, концентрация может быть разной.

 Снижение результатов теста является значительным при мониторинге болезни Эрба-Голдфлама. Снижение количества анти-AxR является признаком эффективности иммуносупрессивной терапии. С ремиссией конечный индекс находится в диапазоне от 0,2 до 1,5 нмоль / л.

• A12.06.074 Определение содержания антител к рецептору ацетилхолина