Description
Анализ аллоиммунных антиэритроцитарных антител. Лабораторное исследование для выявления антител к резус-отрицательной крови против резус-фактора - специфического белка, обнаруженного на поверхности резус-положительных эритроцитов. Показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, и исследование будет проводиться после получения результатов анализов на группу крови и резус-фактор. Эти данные используются для идентификации резус-матери и плода с целью определения необходимости инъекции иммуноглобулина беременной женщине с резус-отрицательной кровью. Материал для исследования - венозная кровь. Титр антител против резуса определяется реакцией агглютинации. Как правило, результат отрицательный с низкой вероятностью Rh конфликта. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.
Additional facts
Антитела против эритроцитов - иммуноглобулины, вырабатываемые против различных групп антигенов эритроцитов. Эти антигены относятся к структурным образованиям клеток крови и расположены на внешней поверхности мембраны. Из-за их химической природы они разнообразны - одна часть из них - белки, другая - гликопротеины, третьи - гликолипиды. Их наличие или отсутствие наследуется и не меняется в течение жизни. Уровень антигена не влияет на состояние здоровья. Если кровь человека, у которого нет определенных антигенов эритроцитов определенного типа, переливает кровь с такими антигенами, организм вырабатывает антитела - развивается иммунный ответ. Такие ситуации возникают после переливания крови без предварительного анализа антител к резус-фактору, а также при попадании антигенов крови плода в кровоток беременной женщины.
Своевременное обнаружение антител против эритроцитов необходимо для предотвращения развития резус-конфликта, последствиями которого являются гемолитические реакции, то есть разрушение эритроцитов донора. Во время беременности возможно самопроизвольное прерывание в разное время. Наиболее широко используемое исследование антител к резус-фактору было получено в акушерской и гинекологической практике в качестве инструмента для мониторинга беременностей у женщин с резус-отрицательной кровью. Своевременная вакцинация анти-D-гамма-глобулином позволяет избежать развития резус-конфликта и связанных с ним осложнений. Кроме того, востребовано изучение антител к резус-фактору в хирургической и реанимационной практике в контексте подготовки пациентов к переливаниям крови. Для анализа антител против эритроцитов кровь берется из вены. Распространенным методом исследования является реакция агглютинации на буферном геле.
Своевременное обнаружение антител против эритроцитов необходимо для предотвращения развития резус-конфликта, последствиями которого являются гемолитические реакции, то есть разрушение эритроцитов донора. Во время беременности возможно самопроизвольное прерывание в разное время. Наиболее широко используемое исследование антител к резус-фактору было получено в акушерской и гинекологической практике в качестве инструмента для мониторинга беременностей у женщин с резус-отрицательной кровью. Своевременная вакцинация анти-D-гамма-глобулином позволяет избежать развития резус-конфликта и связанных с ним осложнений. Кроме того, востребовано изучение антител к резус-фактору в хирургической и реанимационной практике в контексте подготовки пациентов к переливаниям крови. Для анализа антител против эритроцитов кровь берется из вены. Распространенным методом исследования является реакция агглютинации на буферном геле.
Indications for use
Скрининговый анализ на антиэритроцитарные антитела в крови применяется для профилактики внесосудистого гемолиза после гемотрансфузий, для предупреждения развития фетального эритробластоза плода. По результатам теста выявляются аллосенсибилизированные пациенты, назначается необходимое лечение. В рамках подготовки к беременности и ее мониторинга тест на антитела к резус-фактору выполняется с определенной периодичностью. Исследование показано матерям с резус-отрицательной кровью при условии, что существует вероятность передачи положительного резус-фактора от отца к ребенку. Особенно тщательный контроль антиэритроцитарных антител требуется женщинам, которые уже были иммунизированы ранее - имели беременности с резус-конфликтом, в том числе окончившиеся абортом или выкидышем, перенесли гемотрансфузии. Также риск развития резус-конфликта выше у пациенток с осложнениями беременности, приводящими к нарушению целостности или повышению проницаемости плаценты. Вероятность проникновения эритроцитов плода увеличивается при отслойке плаценты, травмах живота, инфекциях, инвазивных вмешательствах на матке. На основании результатов анализа делается вывод о риске развития резус-конфликта и необходимости введения иммуноглобулиновых инъекций.
К другим показаниям для выполнения анализа на антитела к резус-фактору относятся привычное невынашивание беременности и гемолитическая болезнь новорожденных. Результаты исследования позволяют подтвердить или опровергнуть роль резус-конфликта в развитии патологии. В хирургии, реаниматологии и смежных областях анализ на антитела к резус-фактору показан при подготовке к гемотрансфузиям, а также через 15-30 суток после процедур. По данным исследования определяется сенсибилизация к антигенам и возможность переливания крови конкретного донора.
Анализ на антиэритроцитарные антитела не показан, если женщина с отрицательным резус-фактором крови вынашивает ребенка, отец которого также имеет резус-отрицательную кровь. В этих случаях у плода резус-фактор всегда отрицательный, иммунологический конфликт не развивается. Результаты исследования могут оказаться положительными при отсутствии резус-конфликта, если инъекция антирезусного иммуноглобулина была введена женщине менее чем 6 месяцев назад. Еще одним ограничением анализа является его чувствительность - в небольших концентрациях антирезусные антитела не поддаются определению. Несмотря на это, прогностическая ценность исследования очень высока - его результаты позволяют выявить риск возникновения резус-конфликта и предупредить его развитие.
К другим показаниям для выполнения анализа на антитела к резус-фактору относятся привычное невынашивание беременности и гемолитическая болезнь новорожденных. Результаты исследования позволяют подтвердить или опровергнуть роль резус-конфликта в развитии патологии. В хирургии, реаниматологии и смежных областях анализ на антитела к резус-фактору показан при подготовке к гемотрансфузиям, а также через 15-30 суток после процедур. По данным исследования определяется сенсибилизация к антигенам и возможность переливания крови конкретного донора.
Анализ на антиэритроцитарные антитела не показан, если женщина с отрицательным резус-фактором крови вынашивает ребенка, отец которого также имеет резус-отрицательную кровь. В этих случаях у плода резус-фактор всегда отрицательный, иммунологический конфликт не развивается. Результаты исследования могут оказаться положительными при отсутствии резус-конфликта, если инъекция антирезусного иммуноглобулина была введена женщине менее чем 6 месяцев назад. Еще одним ограничением анализа является его чувствительность - в небольших концентрациях антирезусные антитела не поддаются определению. Несмотря на это, прогностическая ценность исследования очень высока - его результаты позволяют выявить риск возникновения резус-конфликта и предупредить его развитие.
Preparation
При анализе антител против эритроцитов биоматериалом является венозная кровь. Процедура отбора проб обычно проводится утром, но нет строгих требований, когда она имеется. Подготовка к сдаче крови не нужна. Рекомендуется делать перерыв после еды не менее чем за 4 часа, а последние 30 минут перед процедурой в непринужденной обстановке, без каких-либо эмоциональных или физических усилий. Кровь собирается из локтевой вены путем пункции, помещается в герметичную пробирку и отправляется в лабораторию в течение нескольких часов.
Антитела к резус-фактору определяются в крови путем агглютинации с использованием гель-фильтрации. Во время процедуры сыворотка с эритроцитами вводится в верхнюю часть гелевых микротрубок. Затем их инкубируют и центрифугируют. В результате агглютинированные эритроциты (связанные с антителами против эритроцитов) из-за их увеличенного размера не проходят через гель и остаются на их поверхности. Если антител нет, эритроциты легко опускаются через гель на дно пробирки. Таким образом, характер распределения эритроцитов определяется наличием антител против резус-фактора. Сроки проведения анализа - 1 рабочий день.
Антитела к резус-фактору определяются в крови путем агглютинации с использованием гель-фильтрации. Во время процедуры сыворотка с эритроцитами вводится в верхнюю часть гелевых микротрубок. Затем их инкубируют и центрифугируют. В результате агглютинированные эритроциты (связанные с антителами против эритроцитов) из-за их увеличенного размера не проходят через гель и остаются на их поверхности. Если антител нет, эритроциты легко опускаются через гель на дно пробирки. Таким образом, характер распределения эритроцитов определяется наличием антител против резус-фактора. Сроки проведения анализа - 1 рабочий день.
Normal values
Обычно результат анализа антител против эритроцитов отрицательный (-). Это означает, что в исследуемом образце крови нет антител, вероятность резус-конфликта низкая. На окончательный показатель не влияют физиологические факторы, такие как режим физической активности или привычки питания. Ложные результаты могут быть результатом неправильного хранения и транспортировки образца крови.
Evaluation of results
При наличии антиэритроцитарных антител в крови беременной женщины результат теста положительный. В этом случае проводится полуколичественное исследование. В зависимости от силы реакции агглютинации в геле, результат может быть сильно положительным (++++), положительным (+++), слабо положительным (++), очень слабо положительным (+). Причиной повышения уровня анализа антиэритроцитарных антител является сенсибилизация организма к резус-фактору. Это указывает на повышенный риск аборта, риск развития эритробластоза у новорожденных и осложнений после переливания крови.
Reasons
Отсутствие антител к резус-фактору в крови является нормой и свидетельствует об отсутствии риска резус-конфликта. Если антитела были ранее идентифицированы, причиной снижения уровня анализа является введение анти-D-гамма-глобулина.