Operation Hartmann

 Операция Гартмана. Хирургическая процедура, заключающаяся в резекции дистальной сигмовидной кишки и верхней прямой кишки ампулы с удалением одной сигмоидомии. Показания к операции включают новообразования сигмовидной кишки или ректосигматические осложнения, осложненные обструкцией и перфорацией толстой кишки. Цель процедуры - обеспечить доставку фекалий через образовавшееся неестественное анальное отверстие. Во время операции Гартмана резецируют сигмовидную кишку и часть прямой кишки, зашивают культю прямой кишки, а проксимальную часть сигмовидной кишки переносят на переднюю брюшную стенку в форме терминальной дигивомомии. Операция Гартмана технически проста, но влияет на качество жизни пациента и связана с различными осложнениями в послеоперационном периоде.

 Операция Хартмана изначально нашла применение в проктологии при злокачественных новообразованиях толстой кишки, осложненных обструктивной кишечной непроходимостью. Он был разработан и опробован французским хирургом Г. Гартманом, методы и результаты операции были представлены медицинскому сообществу в 1921 году. В России это вмешательство было проведено впервые в 1929 году. Н.Н. Петров на рак толстой кишки.
 В отличие от двухэтапного вмешательства, предложенного Микуличем, операция Гартмана позволяет одновременно удалять новообразование, что является несомненным преимуществом у ослабленных пациентов. Одновременное удаление злокачественной опухоли предотвращает попадание продуктов распада в кровь и уменьшает интоксикацию, а сохранение дистального отдела нисходящей ободочной кишки позволяет восстановить целостность кишечной трубки, когда позволяет состояние пациента. К недостаткам операций Гартмана относится длительная колостомия пациента, которая ухудшает качество жизни.