Laparoscopic wedge-shaped ovarian resection

 Лапароскопическая клиновидная резекция яичника. Способ хирургической индукции овуляторного цикла при поликистозе яичников. При клиновидной резекции яичника поврежденная ткань иссекается в виде заостренного треугольника. Лапароскопическая резекция яичника сопровождается снижением риска спаек, чрезмерной стимуляции и возможностью устранения связанных с этим факторов перитонеального бесплодия. После клиновидной резекции яичника происходит высокий процент (до 70-80%) беременности.

 Макроскопически поликистоз яичников обычно увеличен в 2-5 раз, покрыт утолщенными волокнистыми ямками сероватого или беловатого цвета. Специфические склеротические признаки включают в себя отсутствие лютеума в яичниках и наличие небольшого количества мелких незрелых везикул. Несмотря на увеличение веса по сравнению с нормальными яичниками, функция поликистозных яичников часто снижается, что клинически проявляется функцией гипоменструации или отсутствием менструации, отсутствием овуляции и бесплодием.
 Патофизиологический механизм лапароскопической резекции яичника при стимулировании овуляции заключается в уменьшении объема стромы, продуцирующей андрогены железы. При выполнении клиновидной регионарной резекции из обоих яичников рекомендуется сокращать не менее 2/3 их веса. Показаниями к резекции клина гинекологии яичников являются неэффективность гормональной терапии при бесплодии из-за поликистоза, наличие кист яичников и рецидивирующая гиперплазия эндометрия. Лапароскопическая резекция проводится без рака яичников.

После резекции яичника.

 После лапароскопической операции наступление менструальной реакции наблюдается в течение 3-5 дней и через 2 недели после овуляции, определяемой с помощью теста базальной температуры. В то время как ановуляторный цикл сохраняется, проводится дальнейшая индукция овуляции с помощью кломифена. Большая вероятность беременности длится 6-12 месяцев, поэтому частота ее появления постепенно уменьшается. Отсутствие наступления беременности во время восстановления овуляторных циклов требует устранения факторов трубчатого бесплодия.

 Лапароскопическая резекция яичников может быть связана с осложнениями, связанными с наркотическим лечением операции, случайным повреждением сосудов и внутренних органов во время пункции брюшной стенки троакарами и воздействием углекислого газа на организм. Клиновидная резекция яичников не исключает развития раневой инфекции, кровотечения из-за дефекта гемостаза, серых или гематом, спаек и послеоперационных грыж.