Ultrasound of the appendix

 УЗИ проводят при подозрении на острый или хронический аппендицит в сомнительных случаях, когда клинические данные не позволяют однозначно диагностировать патологию. Все или несколько из следующих симптомов считаются показаниями:
 • любые неясные боли в животе, постоянно нарастающие, усиливаются от движения;
 • напряжение мышц передней брюшной стенки;
 • повышение температуры тела;
 • тошнота, рвота, диарея, частые позывы к дефекации;
 • сухой язык.
 Обычно боль при аппендиците локализуется в правом нижнем углу живота, однако из-за вариабельности расположения отростка может возникать и в других местах (по средней линии, ближе к эпигастрию, посередине левый живот). Наибольшие трудности в диагностике создают атипичные случаи расположения отростка, поэтому таким пациентам часто показано УЗИ.

 В случае экстренной госпитализации пациента УЗИ аппендикса проводится без подготовки. Профилактический осмотр проводится после следующих подготовительных мероприятий:
 • отказ от продуктов, способствующих увеличению газообразования за 2 дня;
 • воздержитесь от еды в день экзамена;
 • отказ от питья воды, курение непосредственно перед процедурой.

 Испытуемый укладывают на спину, живот освобождают от одежды. Если пациент может четко указать, где он болит, он сам помещает датчик в наиболее болезненную точку. При нечеткой локализации боли врач поочередно осматривает разные участки живота с учетом вероятности расположения аппендикса. При осмотре болезненного участка специалист нажимает датчиком на переднюю брюшную стенку, что позволяет оттеснить газ, отодвинуть петли кишечника и уменьшить расстояние между датчиком и аппендиксом. Продолжительность УЗИ 5-7 минут.

 Здоровый аппендикс - это многослойная трубка диаметром до 6 мм и толщиной стенки до 3 Длина приложения значительно варьируется. Стенки нормального отростка не спазматичны, при УЗИ выявляются перистальтические волны, синхронные с перистальтикой соседней кишки.
 При воспалении стенки утолщаются, становятся неоднородными, бугристыми. Приложение имеет круглое сечение, не сжимается. Стенки отростка спазматические, просвет органа увеличен. При флегмонозном аппендиците сохраняется слоистость стенки, усиливается кровоток. При гангренозной форме наслоение нарушено, кровоток фрагментирован. Наличие безэховой каймы по данным УЗИ свидетельствует о скоплении экссудата.

После УЗИ аппендикса.

 При отсутствии патологии пациента отпускают домой, ограничений нет, осложнений не развивается. При обнаружении острого аппендицита больного срочно госпитализируют, проводят открытую или лапароскопическую аппендэктомию. Хроническая форма аппендицита с легкими симптомами требует консервативного лечения, при сильном болевом синдроме - оперативного.