Consultation of a vertebrologist

 Консультация позвоночника. Консультация врача, который изучает связь различных частей позвоночника с внутренними органами человека, диагностирует и лечит дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, включая остеохондроз, спондилез, грыжу межпозвонкового диска, сколиоз и В ходе первичной консультации вертебролог проводит обследование и обследование пациента, ставит предварительный диагноз, готовит план диагностических исследований. При необходимости врач назначает лечебные мероприятия и консультации других специалистов, выдает направление на лечение в стационар.

 На приеме пациенты с искривлением позвоночника направлены на вертебрологию (кифоз, сколиоз и другие спинальные аномалии), остеохондроз, корневой синдром, люмбаго, ишиас, выпячивание межпозвонкового диска, спондилез, остеопороз, сужение позвоночного канала. Консультация может быть показана при недостаточности кровообращения в позвоночно-базилярном бассейне мозга и мигрени. Пациенты могут посещать вертебропатолога из-за плохой осанки, сильных болей в позвоночнике, нарушения подвижности отдельных сегментов, головокружения при повороте головы, боли в мышцах конечностей и туловища. Направление к вертебропатологу дает терапевт, гастроэнтеролог, гинеколог и другие специалисты. Это происходит в тех случаях, когда врач подозревает связь патологических изменений в каком-либо органе, нарушающих его иннервацию спинномозговыми нервами.

 Первичная консультация вертебролога начинается с выяснения жалоб. Специалист указывает, что касается пациента, при каких обстоятельствах выраженность симптомов (боль, ограничение движения, мышечное напряжение) увеличивается или уменьшается. Врач спрашивает, когда впервые появились эти жалобы, как развилось заболевание, каковы были результаты анализов, проводилось ли лечение и насколько эффективно оно было, если у пациента были травмы или операция на позвоночнике. Пациенту рекомендуется предоставить поставщику данных предварительные медицинские осмотры.
 Далее специалист проводит осмотр, совмещая неврологические и ортопедические методики. План обследования включает оценку состояния пациента, осанки и осанки, определение уровня развития мышц спины, мышц живота и плечевого пояса. При сканировании позвоночника и паравертебральных областей выявляются пороки развития, боль и напряжение мышц. Врач нажимает на болевые точки вдоль позвоночника и на ягодицы, чтобы выяснить распространенность патологического процесса. Осмотр и осмотр выполняются, стоя и лежа на животе, а в шейном отделе позвоночника - сидя.
 Вертебролог оценивает подвижность суставов, силу и тонус мышц конечностей, чувствительность различных частей тела, а также проводит функциональное исследование позвоночника - определение объема движений в различных его отделах. Для этого специалист просит пациента наклониться, сесть, попеременно поднять руки и ноги, сделать их круговыми движениями, повернуть внутрь или наружу. После завершения обследования врач устанавливает предварительный диагноз. Как правило, для уточнения необходимы дальнейшие проверки. Они назначаются вертебрологом индивидуально, исходя из полученной информации, гипотезы о характере и степени патологии.

 Наиболее распространенным методом, назначаемым вертебрологом во время первичной консультации, является рентгенография позвоночника. Для повышения информативности исследование проводится не только в двух основных, но и в боковых проекциях. Врач может рекомендовать обследование пациента с использованием более современных методов диагностики: компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). КТ позвоночника проводится для получения информации о костных структурах позвоночника и магнитного резонанса на его связках, суставах, дисках и спинном мозге.
 Электромиография может быть назначена для изучения состояния мышц и нервно-мышечной передачи. Кроме того, специалист может направить пациента к дискографии, миелографии, диагностической пункции позвонка, люмбальной пункции. Однако в последнее время вертебрологи редко прибегают к таким методам исследования, благодаря широкому применению в неврологии высокоинформативных неинвазивных методов визуализации позвоночника (КТ и МРТ).