Pharmacological Group
Latin name
Qualidilum ( Qualidili).
Chemical name
1,6-Гексаметиленбис(3-бензилхинуклидиния гидроксид) дихлорид.
Used in the treatment
CAS Code
3563-63-1.
Pharmacological action
Фармакологическое действие -.
Миорелаксирующее, н-холинолитическое, недеполяризующее.
Миорелаксирующее, н-холинолитическое, недеполяризующее.
Characteristics of the substance
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте, рН водного раствора 5,5-7,5.
Pharmacodynamics
Конкурентный антагонист ацетилхолина в отношении н-холинорецепторов скелетной мускулатуры - недеполяризующий миорелаксант. Вызывает временное нарушение нервно-мышечной проводимости и расслабление скелетной мускулатуры. Введение небольших доз приводит к расслаблению скелетных мышц без остановки дыхания. Ослабление дыхания связано с выключением функции дыхательных мышц. При ИВЛ относительно большие дозы не вызывают угнетения кровообращения. Специфические антагонисты - антихолинэстеразные средства. Оказывает меньшее ганглиоблокирующее действие, чем d-тубокурарин. Не влияет на АД.
Доза 1 мг/кг вызывает миорелаксацию продолжительностью около 10 мин с некоторым угнетением дыхания. Дозы 1,2-1,5 мг/кг вызывают миорелаксацию на 15-20 мин, возможно апноэ на 4-5 мин. Обычно эту дозу применяют в случаях, когда интубацию трахеи выполняют, используя дитилин. Полная миорелаксация наступает после введения 1,8-2 мг/кг, продолжительность апноэ 17-25 мин. После введения 2 мг/кг миорелаксация начинается через 1/2-2 мин, апноэ и полная миорелаксация наступают через 1,5-4 мин. Выход из состояния кураризации происходит постепенно, после появления самостоятельного дыхания релаксация мышц сохраняется в течение 15-20 мин, полное восстановление мышечного тонуса и дыхания происходит через 25-30 мин. Не влияет на АД, но вызывает умеренную тахикардию.
Доза 1 мг/кг вызывает миорелаксацию продолжительностью около 10 мин с некоторым угнетением дыхания. Дозы 1,2-1,5 мг/кг вызывают миорелаксацию на 15-20 мин, возможно апноэ на 4-5 мин. Обычно эту дозу применяют в случаях, когда интубацию трахеи выполняют, используя дитилин. Полная миорелаксация наступает после введения 1,8-2 мг/кг, продолжительность апноэ 17-25 мин. После введения 2 мг/кг миорелаксация начинается через 1/2-2 мин, апноэ и полная миорелаксация наступают через 1,5-4 мин. Выход из состояния кураризации происходит постепенно, после появления самостоятельного дыхания релаксация мышц сохраняется в течение 15-20 мин, полное восстановление мышечного тонуса и дыхания происходит через 25-30 мин. Не влияет на АД, но вызывает умеренную тахикардию.
Indications for use
Миорелаксация и управляемое дыхание при наркозе, ИВЛ.
Contraindications
Гиперчувствительность, миастения, печеночная или почечная недостаточность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, старческий возраст.
Restrictions on use
С осторожностью - у больных с сердечно-сосудистыми расстройствами.
Method of drug use and dosage
В/в, начальная доза 1,5-2 мг/кг, при необходимости продления релаксации вводят повторно, уменьшая последующие дозы в 1,5-2 раза.
Side effects
Тахикардия, гиперсаливация, потливость, гиперемия кожи передней поверхности шеи и верхней половины туловища.
Interaction
Антагонист - неостигмина метилсульфат (Прозерин).
Application precautions
Применяют только при интубационном наркозе и при наличии условий для ИВЛ. Интубационную трубку удаляют только после полного восстановления самостоятельного дыхания. Остаточное блокирующее действие устраняется введением Прозерина или других антихолинэстеразных средств (в сочетании с атропином) после восстановления самостоятельных дыхательных движений.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).