Pharmacological Group
Latin name
Dihydrotachysterolum ( Dihydrotachysteroli).
Chemical name
(3бета,5Е,7Е,10альфа,22Е)-9,10-Секоэргоста-5,7,22-триен-3-ол.
Used in the treatment
CAS Code
67-96-9.
Pharmacological action
D-витаминоподобное, регулирующее кальций-фосфорный обмен.
Characteristics of the substance
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.
Pharmacodynamics
Способствует увеличению всасывания кальция в кишечнике, усиливает мобилизацию фосфора из органических соединений кости и выведение его почками.
Подвергается гидроксилированию в печени с образованием 25-гидроксидигидротахистерола, который является основным активным метаболитом, циркулирующим в крови и не подверженным дальнейшему окислению.
При нарушении фосфор-кальциевого обмена стабилизирует уровень кальция и связывает его в костной ткани, предотвращая остеопороз. Активен при приеме внутрь, вызывает медленный и продолжительный эффект, может использоваться в течение длительного времени без развития толерантности. При длительном применении высоких доз возможны гиперкальциемия и нарушение фосфорно-кальциевого баланса в тканях пищеварительного тракта, проявляющееся повышением сократимости. При назначении во время беременности наблюдалось раннее окостенение плода.
Подвергается гидроксилированию в печени с образованием 25-гидроксидигидротахистерола, который является основным активным метаболитом, циркулирующим в крови и не подверженным дальнейшему окислению.
При нарушении фосфор-кальциевого обмена стабилизирует уровень кальция и связывает его в костной ткани, предотвращая остеопороз. Активен при приеме внутрь, вызывает медленный и продолжительный эффект, может использоваться в течение длительного времени без развития толерантности. При длительном применении высоких доз возможны гиперкальциемия и нарушение фосфорно-кальциевого баланса в тканях пищеварительного тракта, проявляющееся повышением сократимости. При назначении во время беременности наблюдалось раннее окостенение плода.
Indications for use
Недостаточность секреции паратгормона: гипопаратиреоз (аутоиммунный. послеоперационный. после лечения радиоактивным йодом. травматический. при саркоидозе или туберкулезе. опухолевый). функциональный гипопаратиреоз (недостаточная секреция паратгормона в ответ на гипокальциемию): у новорожденных. родившихся от матерей. страдающих гипопаратиреозом. идиопатическая неонатальная гипокальциемия. гипомагниемия (мальабсорбция. рвота и диарея. стеаторея. сахарный диабет. острый панкреатит. алкоголизм). недостаток витамина D (алиментарный дефицит. недостаток УФ лучей. мальабсорбция. стеаторея. синдром короткого кишечника. хронический панкреатит. спру). периферическая резистентность к паратгормону: псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта). хроническая почечная недостаточность (почечная остеодистрофия). гипокальциемия ятрогенной природы: гиперфосфатемия (в тч пищевого генеза). назначение больших доз ЭДТА. митрамицина. актиномицина. неомицина. бифосфонатов. тиазидных диуретиков. длительное применение слабительных. фенобарбитала и других противосудорожных средств. передозировка кальцитонина. массивная трансфузия цитратной крови. операция в условиях экстракорпорального кровообращения.
Contraindications
Гиперчувствительность, гиперкальциемия.
Use during pregnancy and lactation
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось).
Категория действия на плод по FDA. с.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Категория действия на плод по FDA. с.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Side effects
Бледность. головная боль. головокружение. слабость. сердцебиение. жажда. диспептические расстройства (отсутствие аппетита. тошнота. рвота. диарея). боль в правом подреберье. обусловленная сокращениями желчного пузыря. нарушение функции почек. кардиосклероз. пневмосклероз. нефросклероз (при длительном применении).
Interaction
Рациональным является сочетание с препаратами кальция. Несовместим с другими препаратами витамина D. Тиазидные диуретики способствуют развитию гиперкальциемии. Не рекомендуется комбинация с фенотеролом.
Overdose
Симптомы. Усиление побочных эффектов, связанных с гиперкальциемией. Возможно появление атаксии. амнезии. дезориентации. галлюцинаций. синкопальных состояний. гипотонии. гиперкальциемической комы.
Лечение. Немедленная отмена препарата. постельный режим. обильное питье. диета с низким содержанием кальция. назначение слабительных и петлевых диуретиков. в/в введение физиологического раствора. кортикостероидов. цитратов. сульфатов. фосфатов. ЭДТА. митрамицина. возможно проведение гемодиализа.
Лечение. Немедленная отмена препарата. постельный режим. обильное питье. диета с низким содержанием кальция. назначение слабительных и петлевых диуретиков. в/в введение физиологического раствора. кортикостероидов. цитратов. сульфатов. фосфатов. ЭДТА. митрамицина. возможно проведение гемодиализа.
Method of drug use and dosage
Внутрь. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности гипокальциемии, и составляет 0,8-2,4 мг/сут.
Application precautions
Для профилактики гиперкальциемии необходим регулярный контроль содержания кальция и фосфора в крови и моче. Рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием в пище кальция и малым - фосфора. У пациентов с гипотиреозом, находящихся на лечении тиреоидными гормонами и получающих дигидротахистерол, отмена последнего должна проводиться с осторожностью из-за опасности гиперкальциемии.
Included in the composition
- 3.5-4€ Dihydrotachysterol
- — A.T.10
- — Tachystin