Piroxicam

NSAIDs - Oxycams || NSAIDs for topical use

 Piroxicamum ( Piroxicami).

 4-Гидрокси-2-метил-N-2-пиридинил-2H-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид-1,1-диоксид.

• T14.9 Injury, unspecified
• T14.3 Dislocation, sprain and strain of unspecified body region
• T14.0 Superficial injury of unspecified body region
• R52.1 Chronic intractable pain
• R52.2 Other chronic pain
• N94.4 Primary dysmenorrhoea
• M79.1 Myalgia
• M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified
• M79.0 Rheumatism, unspecified
• M77.9 Enthesopathy, unspecified
• M45 Ankylosing spondylitis
• M15-M19 Arthrosis
• M13.9 Arthritis, unspecified
• M10 Gout
• M06.9 Rheumatoid arthritis, unspecified
• J06 Acute upper respiratory infections of multiple and unspecified sites

 36322-90-4.

 Анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное.

 Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в хлороформе (1:100), в подогретом этаноле и метаноле (1:1000), трудно растворим в воде.

 Ингибирует активность циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ, в тч ПГЕ₁, ПГЕ₂, ПГЕ_2альфа и тромбоксанов. Подавляет фагоцитоз, агрегацию тромбоцитов.
 После приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, maxC_max достигается через 3-5 Равновесная концентрация в крови устанавливается в течение 7-12 дней. Связывание с белками плазмы составляет 97-99%. Метаболизируется в печени (окисляется и конъюгирует), основные метаболиты - 5-гидроксипироксикам, N-метил-бензосульфонамид - фармакологически неактивны. 1/2T₁/2 около 50 может увеличиваться при заболеваниях печени. Выводится почками и ЖКТ (в моче определяется в 2 раза большее количество, чем в фекалиях), преимущественно в виде глюкуронидов (5% экскретируется в неизмененном виде). Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Не кумулирует.
 Способствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.
 Исследования подострой и хронической токсичности, выполненные на крысах, мышах, собаках и обезьянах, показали, что наиболее частым проявлением токсичности у животных при длительном введении пироксикама, как и других НПВС, является почечный папиллярный некроз и поражение ЖКТ. Не выявлено влияния на фертильность и тератогенного действия у животных.
 Увеличивает вероятность патологических родов и задержку родового акта у животных, подобно другим ЛС, ингибирующим синтез и высвобождение ПГ. Токсическое действие на ЖКТ особенно выражено у женщин в III триместре беременности, по сравнению с действием в I и II триместрах и у небеременных женщин.

 Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. сопровождающиеся болевым синдромом. в тч ревматоидный артрит. ревматизм. анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). остеоартроз. ювенильный хронический артрит. тендинит. тендовагинит. плечекистевой синдром. плечелопаточный периартрит. острый приступ подагры. болевой синдром различного генеза: невралгия. миалгия. первичная дисменорея. боль послеоперационная и посттравматическая. в тч при спортивных травмах (ушиб. вывих. растяжение). боль и отечность в суставах. сухожилиях и мышцах. обусловленная перенапряжением . острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

 Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, бронхиальная астма, аллергические заболевания, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, артериальная гипертензия.

 Вытесняет из связи с белками крови другие ЛС. Понижает эффективность гипотензивных средств. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами. Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной.

 Симптомы. Сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах - потеря сознания, кома.
 Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.

 Внутрь, во время или сразу после еды. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: 20 мг 1 раз в сутки (от 10 мг 1 раз в сутки до 30 мг/сут в 1-2 приема). Ревматоидный артрит и активная фаза ревматизма: 40 мг/сут в 1-2 приема в течение 2 дней, поддерживающая доза - 20 мг/сут. Острый приступ подагры: 40 мг 1 раз в сутки в течение 2 дней, затем по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4-6 сут. Послеоперационный и посттравматический болевой синдром: 20 мг 1 раз в сутки (при необходимости - 40 мг/сут в 1-2 приема).
 Максимальная суточная доза для взрослых - 40 мг.
 В/м: 1 раз в сутки, при выраженном болевом синдроме - 40 мг, при умеренном болевом синдроме - 20 мг, максимальная суточная доза - 40 мг. Инъекции проводят в течение 1-2 дней, после купирования острой стадии процесса переходят, по возможности, на поддерживающую терапию с использованием других лекарственных форм (таблетки, капсулы ).
 Ректально. По 10-40 мг 1-2 раза в сутки, максимальная суточная доза для взрослых - 40 мг.
 Наружно. Гель или мазь наносят на кожу в области болезненного участка и втирают 3-4 раза в сутки, длительность терапии зависит от тяжести заболевания и характера повреждения.

 Перед применением, в тч местном, больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей следует проконсультироваться с врачом. В период лечения необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.
 В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.
 Следует избегать попадания геля или мази на слизистые оболочки, в глаза, на открытые раны и пр.

• 0.6€ Piroxicamum-Akri
• 0.4-3.4€ Piroxicamum (2 firms)
• 2.3€ Piroxicam-Verte
• 1.9-3€ Piroxicam-VERTEX
• 4.3€ Finalgel (2 firms)
• — Calmopyrol
• — Felden
• — Feldoral SEDICO
• — Hotemin
• — Pirocam
• — Piroxicam Jenapharm
• — Piroxicam Stada
• — Piroxicam-OBL
• — Piroxicam-ratiopharm
• — Piroxiferum
• — Remoxicam
• — Revmador
• — Sanicam
• — Vero-Piroxicam
• Show all