Dextran

Substitutes for plasma and other blood components || Detoxifying agents, including antidotes || Solutions of plasma substitutes

 Dextranum ( Dextrani).

 Полисахариды, продуцируемые из сахарозы бактериями Leuconostoc mesenteroides.

• T36-T50 Poisoning by drugs, medicines and biological substances
• R58 Haemorrhage, not elsewhere classified
• R57 Shock, not elsewhere classified
• I80 Phlebitis and thrombophlebitis
• A48.3 Toxic shock syndrome
• T79.4 Traumatic shock
• T81.1 Shock during or resulting from a procedure, not elsewhere classified
• Z100* CHAPTER XXII Surgical practice

 Плазмозамещающее.

 Декстраны являются полимерами глюкозы, могут иметь различную степень полимеризации, в зависимости от которой растворы, получаемые из них, имеют различное функциональное назначение. Растворы, содержащие декстран с относительной молекулярной массой около 60000, используются в качестве гемодинамических средств, восстанавливающих ОЦК. Вследствие высокого онкотического давления, превышающего онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации - из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне АД, уменьшается отек тканей. Растворы, содержащие среднемолекулярные декстраны (30000-40000), используют в качестве дезинтоксикационных средств. При их введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Они также по осмотическим механизмам стимулируют диурез (фильтруются в клубочках, создают в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствуют реабсорбции воды в канальцах), чем способствуют (и ускоряют) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Сами декстраны нетоксичны, экскретируются почками в неизмененном виде. В углеводном обмене не участвуют. Какая-то часть высокомолекулярных декстранов при применении в больших дозах может откладываться в клетках ретикулярной системы, где метаболизируется до глюкозы.

 Высокомолекулярные декстраны применяются для восполнения ОЦК при кровопотерях, шоках различного генеза. Среднемолекулярные декстраны используются при различных интоксикациях, нарушениях реологических свойств крови и капиллярного кровотока, для лечения и профилактики тромбофлебитов и шоковых состояний.

 Тромбоцитемия.

 Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в капельно или (при резком понижении АД) в/а в дозе от 400 до 1200 мл, при ожоговом шоке - до 2000-3000 мл/сут. Детям назначают в дозе 10-50 мл/кг/сут. Растворы среднемолекулярных декстранов инфузируют (в течение 30-60 мин) в случае шока в дозе до 1400 мл. В целях дезинтоксикации вводят в/в капельно 400-800 мл, через несколько часов, в случае необходимости, переливают еще 400 мл.

• 0.7-1€ Polyglucinum (2 firms)
• 0.9€ Rheopolyglukin (3 firms)
• 1.2€ Rheopolyglukin-40 (Красфарма ПАО )
• 3.2-4€ Slezin (S.C. Rompharm Company S.R.L. )
• 3.7-4.1€ Tears naturale (2 firms)
• 37.9€ CosmoFer (3 firms)
• — Consolum (Российский кардиологический НПК ФГУ Росздрава — ЭПМБП )
• — Dextran 40 (6 firms)
• — Dextran 70
• — Hemostabil (2 firms)
• — Longasteril
• — Polyglusol
• — Rheopolydex
• — Rheopolyglukin-40-Eskom (Мир ХФК ООО )
• Show all