Cefpodoxime

Cephalosporins

 Cefpodoximum ( сefpodoximi).

 (+-)-1-Гидроксиэтил-(+)-(6R,7R)-7-[2-(2-амино-4-тиазолил)глиоксиламидо]-3-(метоксиметил)-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде проксетила).

• N70-N77 Inflammatory diseases of female pelvic organs
• N49 Inflammatory disorders of male genital organs, not elsewhere classified
• N39.0 Urinary tract infection, site not specified
• N30 Cystitis
• M71.1 Other infective bursitis
• M71.0 Abscess of bursa
• M65.1 Other infective (teno)synovitis
• M65.0 Abscess of tendon sheath
• M60.0 Infective myositis
• L00-L08 Infections of the skin and subcutaneous tissue
• J32 Chronic sinusitis
• J18 Pneumonia, organism unspecified
• J06 Acute upper respiratory infections of multiple and unspecified sites
• J02.9 Acute pharyngitis, unspecified
• H66 Suppurative and unspecified otitis media

 80210-62-4.

 Антибактериальное, бактерицидное.

 Угнетает транспептидазу и тормозит биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз, не разрушается в кислой среде.
 Используется в виде цефподоксима проксетила (пролекарство). Последний всасывается из ЖКТ и деэстерифицируется, образуя цефподоксим. После приема внутрь до еды 100 мг всасывается 50%, с_max - 1,4 мкг/мл. Прием пищи увеличивает maxC_max, но не время ее достижения (maxT_max) при назначении таблеток, и maxT_max, но не с_max.
 При использовании суспензии. Связывается с белками крови (20-30%). T_max.
 - 2-3 проникает в ткани в тч миндалины, легкие и жидкости, создавая в них концентрацию, превышающую МПК₅₀ для большинства микроорганизмов. T₁/2.
 - 2,09-2,84 Около 30-35% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12 При нарушении функции почек экскреция снижается: если сl креатинина 50-80 мл/мин, то Т₁/2 составляет 3,5 30-49 мл/мин - 5,9 5-29 мл/мин - 9,8.
 При стандартном 3-часовом сеансе гемодиализа из организма удаляется 23% дозы. У больных с циррозом печени несколько уменьшается всасывание.
 Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие, но не метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (группы с, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (в тч пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus mirabilis, сitrobacter diversus, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, анаэробов ( Peptostreptococcus magnus).

 Инфекции дыхательных путей и лор-органов (тонзиллит. синусит. средний отит. ларингит. фарингит. бронхит. пневмония. в тч обострение хронической. особенно у лиц злоупотребляющих алкоголем. курением. старше 65 лет). острая гонорея (уретральная. цервикальная). аноректальные инфекции у женщин. инфекции кожи и мягких тканей. мочевыводящих путей (цистит).

 Блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов (ранитидин, циметидин ) и антацидные препараты (алюминия гидроокись и натрия бикарбонат) снижают полноту (но не скорость) всасывания и maxC_max на 27-32%. Пероральные антихолинэстеразные средства увеличивают интенсивность абсорбции и время достижения maxC_max (на 47%). Пробенецид угнетает почечную экскрецию, повышает AUC на 37%, maxC_max на - 20%. Петлевые диуретики (фуросемид ) повышают (взаимно) нефротоксичность.

 Симптомы. Тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея.
 Лечение. Гемодиализ или перитонеальный диализ, особенно при нарушении функции почек.

 Внутрь во время еды. Суточная доза 200-400 мг делится на 2 приема (через 12 ч). При нарушении функции почек дозу уменьшают вдвое.

 При сочетании с нефротоксичными препаратами рекомендуется контролировать функцию почек. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза и суперинфекции (как правило при длительном назначении).

 Возможно появление положительной реакции Кумбса.

• 4.5€ Sefpotek (2 firms)
• — Doxcef (2 firms)
• — Orelox