By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным с легочной тромбоэмболией с упоминанием об остром легочном сердце (при оказании специализированной помощи)

Add
  1. ICD-10 codes
  2. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
  3. Description
  4. Related diseases
  5. Related standards of medical care

ICD-10 codes

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 27 июня 2007 года N 446.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с легочной тромбоэмболией с упоминанием об остром легочном сердце (при оказании специализированной помощи).
 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с легочной тромбоэмболией с упоминанием об остром легочном сердце (при оказании специализированной помощи).
 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с легочной тромбоэмболией с упоминанием об остром легочном сердце (при оказании специализированной помощи).
 Заместитель Министра.
 В. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 июня 2007 года N 446.

Description

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце.
 Код по МКБ-10: I26.0.
 Фаза. Острая.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
A01.30.014 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 1
A02.30.001 Термометрия общая 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 2
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических сосудах 1 2
A02.03.005 Измерение роста 0,7 1
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиологических данных 1 1
A04.12.015 Дуплексное сканирование вен 0,8 1
A04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,2 1
A12.12.003 Оценка проходимости вен нижних конечностей 1 1
A06.12.021 Флебография нижней полой вены 0,2 1
A06.12.027 Флебография бедренная 0,2 1
A06.12.025 Флебография таза 0,2 1
A07.09.001 Сцинтиграфия легких 0,5 1
A06.12.011 Ангиография легочной артерии поперечно-грудная 0,5 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A06.09.008 Томография легких 0,2 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 1 1
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 1 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 1
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A12.05.123 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
A09.05.282 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A12.05.122 Просмотр мазка крови для анализа аномалии морфологии эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов 1 1
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,5 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 0,5 1
A12.28.011 Исследование осадка мочи 1 1
A09.28.003 Определение белка в моче 1 1
A12.28.013 Определение объема мочи 1 1
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 1
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis В virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 2

1,2 Лечение из расчета 24 дней.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 54
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 54
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 54
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 54
A01.30.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 54
A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 30
A02.30.001 Термометрия общая 1 48
A02.12.001 Исследование пульса 1 102
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 102
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 102
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 102
A25.21.001 Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях 1 24
A25.30.002 Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях 1 24
A25.30.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 24
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 21
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 40
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 0,8 40
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 40
A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 0,8 3
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 74
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 74
A16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,01 3
A21.10.001 Массаж сердца 0,01 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 6
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 3
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями, катетером 0,3 6-
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 6
A14.30.001 Перемещение тяжелобольного пациента в постели 0,8 4
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,4 9
A14.30.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 3
A13.30.003 Психологическая адаптация 1 3
A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольных 1 3
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 10
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 3
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольного 1 4
A14.01.015 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,1 1
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,1 3
A13.30.001 Обучение самоуходу 1 3
A13.30.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 3
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,3 2
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелого больного 1 9
A04.12.015 Дуплексное сканирование вен 0,8 2
A04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,2 1
A12.12.003 Оценка проходимости вен нижних конечностей 1 2
A24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 5
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
A12.05.123 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 4
A09.05.282 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 4
A12.05.122 Просмотр мазка крови для анализа аномалии морфологии эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов 1 4
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 4
A12.28.011 Исследование осадка мочи 1 4
A09.28.003 Определение белка в моче 1 4
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 4
A12.28.013 Определение объема мочи 1 4
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 4
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 4
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.047 Исследование уровня антитромбина III в крови 0,05 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 4
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 5
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 1
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 15
A12.05.040 Определение резистентности к активированному протеину С 0,03 1
A09.05.286 Определение полиморфизма G20210A протромбина 0,3 1
A27.05.003 Определение полиморфизма С677Т метилентетрагидрофолатредуктазы 0,3 1
A09.05.051 Исследование продуктов паракоагуляции в крови 1 2
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,4 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,4 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,4 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,4 1
A04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 0,4 1
A03.52.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,4 1
A04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 0,4 1
A04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,4 1
A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,4 1
A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 0,4 1
A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 0,4 1
A04.28.002.003 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,4 1
A04.28.002.002 Ультразвуковое исследование мочеточников 0,4 1
A07.09.001 Сцинтиграфия легких 0,6 1
A06.12.011 Ангиография легочной артерии поперечно-грудная 0,2 1
A06.09.008 Томография легких 0,2 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,2 4
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,4 1
A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,05 1
A16.12.027 Установка венозного фильтра 0,3 1
A06.12.021 Флебография нижней полой вены 0,3 1
A11.10.001 Чрезвенозная катетеризация сердца 0,3 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,3 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 24
A16.12.007 Эмболэктомия 0,01 1
A16.12.014 Перевязка сосуда 0,1 1
A16.12.036 Пликация нижней полой вены 0,15 1
A16.12.035.001 Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой и подвздошных вен 0,01 1
A16.12.035.002 Прямая тромбэктомия из магистральных вен 0,1 1
B01.003.001 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 0,4 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,4 1
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,4 1
Фарма. Котера - певти - ческая группа АТХ* группа Международное непатентованное название Частота назначения ОДД** ЭКД***
_________________ * - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** - Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза.
Средства, влияющие на кровь 0,9
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Варфарин 1 7,5 мг 105 мг
Гепарин натрий 0,3 45000 ЕД 450000 ЕД
Дальтепарин натрия 0,2 15000 ЕД 150000 ЕД
Дипиридамол 0,1 150 мг 750 мг
Надропарин кальция 0,2 1,8 мл 18 мл
Пентоксифиллин 0,05 800 мг 4000 мг
Рутозид 0,7 600 мг 14400 мг
Стрептокиназа 0,9 2400000 ЕД 7200000 ЕД
Эноксапарин натрия 0,3 180 мг 1800 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,7
Наркотические анальгетики 0,4
Тримеперидин 1 0,02 г 0,02 г
Фентанил 0,15 4,2 мг 4,2 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,6
Ацетилсалициловая кислота 0,4 125 мг 1000 мг
Диклофенак 0,5 100 мг 700 мг
Кетопрофен 0,5 20 мг 140 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,6
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Мидазолам 1 12 мг 120 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,5
Местные анестетики 0,6
Лидокаин 1 40 мл 40 мл
Средства для наркоза 0,4
Пропофол 1 1200 мг 12000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Амоксициллинклавула- новая кислота 0,2 3,6 г 50,4 г
Ванкомицин 0,2 2 г 28 г
Левофлоксацин 0,2 500 мг 7 г
Цефазолин 0,2 10 г 70 г
Ципрофлоксацин 0,2 1-1,5 г 7-10,5 г
Цефотаксим 0,2 10 г 70 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Изосорбида динитрат 0,3 40 мг 240 мг
Нитроглицерин 0,7 5 мг 30 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,3
Каптоприл 0,5 75 мг 750 мг
Эналаприл 0,5 20 мг 200 мг
Вазопрессорные средства 0,4
Допамин 0,5 800 мг 2400 мг
Добутамин 0,5 400 мг 1200 мг
Противоаритмические средства 0,3
Атенолол 0,4 75 мг 900 мг
Метопролол 0,4 200 мг 2000 мг
Пропранолол 0,4 80 мг 960 мг
Гипотензивные средства 1
Амлодипин 0,25 10 мг 240 мг
Верапамил 0,25 240 мг 5760 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 9360 мг
Нифедипин 0,25 20 мг 480 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,4
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 1 60 мг 180 мг

Консервированная кровь человека и ее компоненты.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,04 4 дозы
Эритроцитная масса 0,01 1 доза
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,04 4 дозы
Эритроцитная масса 0,01 1 доза

Имплантаты.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Противоэмболический кава-фильтр несъемный 0,15 1
Противоэмболический кава-фильтр съемный 0,15 1
Фарма. Котера - певти - ческая группа АТХ* группа Международное непатентованное название Частота назначения ОДД** ЭКД***
_________________ * - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** - Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза.
Нитроглицерин 0,7 5 мг 30 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,3
Каптоприл 0,5 75 мг 750 мг
Эналаприл 0,5 20 мг 200 мг
Вазопрессорные средства 0,4
Допамин 0,5 800 мг 2400 мг
Добутамин 0,5 400 мг 1200 мг
Противоаритмические средства 0,3
Атенолол 0,4 75 мг 900 мг
Метопролол 0,4 200 мг 2000 мг
Пропранолол 0,4 80 мг 960 мг
Гипотензивные средства 1
Амлодипин 0,25 10 мг 240 мг
Верапамил 0,25 240 мг 5760 мг
Дилтиазем 0,25 180 мг 9360 мг
Нифедипин 0,25 20 мг 480 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,4
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1 -
Преднизолон 1 60 мг 180 мг

Питательные смеси.

Наименование Частота предоставления ОДД** ЭКД***
_________________ ** - Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза.
Смеси для парентерального питания 0,4
Растворы аминокислот 1 1000 мл 1000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 7500 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,4 1000 мл 9000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 20 г 480 г

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Рассылка.

Related diseases

Related standards of medical care

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.