Pharmacological Group
Latin name
Bromhexinum ( вromhexini).
Chemical name
2-Амино-3,5-дибром-N-циклогексил-N-метилбензолметанамин (и в виде камсилата или гидрохлорида).
Used in the treatment of
- R09.3 Abnormal sputum
- J64 Unspecified pneumoconiosis
- J47 Bronchiectasis
- J45 Asthma
- J44 Other chronic obstructive pulmonary disease
- J43 Emphysema
- J40 Bronchitis, not specified as acute or chronic
- J18 Pneumonia, organism unspecified
- E84.0 Cystic fibrosis with pulmonary manifestations
- A16 Respiratory tuberculosis, not confirmed bacteriologically or histologically
- S29.9 Unspecified injury of thorax
CAS Code
3572-43-8.
Pharmacological action
Муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое.
Characteristics of the substance
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте.
Pharmacodynamics
Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.
При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T1/2 - 1 однако терминальный 1/2T1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T1/2 - 1 однако терминальный 1/2T1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Indications for use
Острые и хронические бронхолегочные заболевания. сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма. пневмония. трахеобронхит. обструктивный бронхит. бронхоэктазы. эмфизема легких. муковисцидоз. туберкулез. пневмокониоз).
Contraindications
Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.
Restrictions on use
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; желудочное кровотечение в анамнезе; почечная и/или печеночная недостаточность.
Use during pregnancy and lactation
При беременности применение возможно после тщательной оценки соотношения риск/польза.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).
Side effects
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, головная боль.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. диспептические расстройства. боль в животе. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции. Кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.
Прочие. Одышка, повышение температуры тела и озноб.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. диспептические расстройства. боль в животе. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции. Кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.
Прочие. Одышка, повышение температуры тела и озноб.
Interaction
Бромгексин не назначают одновременно с ЛС, подавляющими кашлевой центр (в тч кодеинсодержащими препаратами), это может затруднять отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, амоксициллин) и сульфаниламидных препаратов в легочную ткань. Несовместим с щелочными растворами.
Overdose
Симптомы. Усиление побочных реакций.
Лечение. Искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1-2 ч после приема, симптоматическая терапия.
Лечение. Искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1-2 ч после приема, симптоматическая терапия.
Method of drug use and dosage
Внутрь, взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детям до 14 лет - в зависимости от возраста. Длительность применения зависит от течения болезни (обычно не более 4-5 дней).
При снижении функции почек или тяжелом заболевании печени следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами.
При снижении функции почек или тяжелом заболевании печени следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами.
Application precautions
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.
Included in the composition
- 0.4€ Bromhexine MS
- 0.5€ Bromhexine Obolenskoe
- 0.5€ Bromhexine
- 0.7€ Bromhexine 8
- 0.7€ Bromhexine Grindex
- 0.6-0.9€ Бромгексин Медисорб
- 0.7-2.1€ Bromhexine-Akrihin
- 1.3-1.7€ Аскорил Моно (Гленмарк Импэкс )
- 1.5-1.6€ Bromhexine 8 Berlin-Chemie (3 firms)
- 1.6-1.9€ Bromhexine Nycomed (2 firms)
- 1.5-2.4€ Бромгекомб (Фармстандарт-Лексредства )
- 2€ Kasnol
- 2€ Pentaflucin-Broncho
- 2.3€ Bromhexine 4 Berlin-Chemie (2 firms)
- 2-2.6€ Кофасма (Agio Pharmaceuticals )
- 1.7-3.4€ Jocet (Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) )
- 2.1-3€ БРОМГЕКОМБ экспекторант (Фармстандарт-Лексредства )
- 1.8-6.5€ Ascoril expectorant (Glenmark Pharmaceuticals Ltd (Nasik) )
- 2.3-10.8€ Ascoril
- — Brogsaril (Тульская фармацевтическая фабрика ООО )
- — Bromhexine 4 mg for children
- — Bromhexine 8 mg
- — Bromhexine hydrochloride (2 firms)
- — Bromhexine tablets
- — Bromhexine tablets for children
- — Bromhexine+Guaifenesin+Salbutamol
- — Bromhexine-Akri
- — Bromhexine-Egis
- — Bromhexine-Ferein
- — Bromhexine-Rusphar
- — Bromhexine-UBF
- — Bromhexine-ratiopharm
- — Broncchostop (2 firms)
- — Bronchotil
- — Flecoxin
- — Flegamin
- — Solvin (Ipca Laboratories )
- — Vero-Bromhexin
- — Бромгексин ШТАДА (Takeda Pharma Sp.Z.o,o, )
- — Бромгексин-алиум
- — Кашнол Экспекторант (Lok-Beta Pharmaceuticals (I) Pvt. Ltd )
- — Синотуссин (Ивановская фармацевтическая фабрика )